L’analyse générale des urines (OAM), également appelée clinique, est l’un des tests de laboratoire les plus fréquents, effectué à des fins de diagnostic. Il est prescrit pour de nombreuses maladies et comprend la définition d'un maximum de 20 indicateurs, chacun aidant à poser le bon diagnostic. Si un test d'urine général vous est attribué, il sera utile de vous familiariser avec les règles d'interprétation de ses résultats.
Pourquoi un test d'urine général est-il prescrit?
L'urine (urine latine), ou urine, est un type de fluide biologique sécrété par les reins. Avec l'urine, de nombreux produits métaboliques sont éliminés de l'organisme. Par conséquent, ses caractéristiques permettent de juger indirectement à la fois la composition du sang et l'état des voies urinaires et des reins.
L'urine comprend des substances telles que l'urée, l'acide urique, les corps cétoniques, les acides aminés, la créatinine, le glucose, les protéines, les chlorures, les sulfates et les phosphates. L'analyse de la composition chimique et microbiologique de l'urine joue un rôle important dans le diagnostic: toute anomalie indique un métabolisme incorrect dans le corps du patient.
Quand un test d'urine général est-il prescrit? Cette étude est nécessaire pour toutes les maladies des systèmes génito-urinaire et endocrinien, pour les déviations des systèmes cardiovasculaire et immunitaire, ainsi que pour les cas de diabète suspecté. En outre, un test d'urine général est attribué aux patients ayant eu une infection à streptocoque. En outre, il est effectué à des fins prophylactiques et pour surveiller la dynamique des maladies.
Comment passer un test d'urine général?
Afin que les résultats de l'analyse reflètent le véritable tableau clinique, la préparation de la procédure et la collecte de l'urine sont effectuées dans le respect d'un certain nombre de règles.
Exigences de base pour la préparation de l'analyse générale des urines:
- doivent être achetés à l'avance dans une pharmacie ou obtenir un récipient stérile spécial pour la collecte des liquides auprès d'un médecin;
- la collecte doit être effectuée le matin: pour l'analyse, il est recommandé d'utiliser le liquide du matin accumulé pendant la nuit, tandis que pour la collecte dans un récipient, la «partie centrale» du flux d'urine est importante;
- la veille au soir, vous devez refuser de prendre tout médicament pouvant altérer la composition de l'urine (il est préférable de consulter un médecin à ce sujet), ainsi que l'alcool et les produits colorants (betteraves, carottes, rhubarbe, laurier, etc.);
- l'urine du matin est collectée à jeun, avant que rien ne puisse être mangé ni ivre;
- Ne pas trop refroidir ni surchauffer avant de prélever le test.
Règles de collecte:
- il est souhaitable de collecter 100-150 ml (ou 2/3 d'un récipient spécial);
- Un prélèvement minutieux des organes génitaux doit être effectué avant le prélèvement: dans certains cas, il est conseillé aux femmes d'utiliser un tampon;
- le liquide collecté doit être livré au laboratoire dès que possible (dans un délai ne dépassant pas 2 heures);
- s'il est nécessaire de stocker le liquide pendant un certain temps, le conteneur peut être placé dans un endroit sombre et frais, mais pas trop froid;
- il est souhaitable de transporter le conteneur à des températures positives comprises entre 5 et 20 degrés.
Ce qui montre l'analyse générale de l'urine: décoder les résultats
Décrypter les résultats de l'analyse générale de l'urine aidera à comprendre les résultats obtenus avant une visite chez le médecin. Cependant, en aucun cas, on ne peut se livrer à un autodiagnostic et à un auto-traitement basés sur les données obtenues: pour analyser correctement les résultats et poser un diagnostic, vous devez contacter un spécialiste.
L'urine est analysée en plusieurs catégories, notamment les propriétés organoleptiques, les paramètres physico-chimiques, les caractéristiques biochimiques, les études microscopiques. Mais les premières choses d'abord.
Indicateurs organoleptiques
Volume La quantité totale de liquide à analyser ne permet pas de tirer des conclusions sur les troubles de la diurèse. Il suffit de déterminer la densité de l'urine (densité relative).
Diurèse - volume d'urine formé pendant une certaine période de temps (diurèse quotidienne ou infime). La diurèse quotidienne est généralement de 1,5 à 2 litres (70 à 80% du liquide que vous buvez). L'augmentation de la diurèse quotidienne est appelée polyurie et une diminution à 500 ml est appelée oligurie.
La couleur de l'urine, ainsi que la transparence, sont déterminées par le technicien des yeux. En couleur normale peut varier de la paille au jaune riche. Il est déterminé par la présence dans l'urine de colorants - urobiline, uroseine, uroérythrine. Toute autre nuance peut signaler certaines pathologies du corps, par exemple:
- brun foncé - jaunisse, hépatite;
- le rouge ou le rose indique la présence de sang dans l'analyse;
- rouge foncé - hémoglobinurie, crise hémolytique, maladie des porphyrines;
- alcaptonurie noire;
- la couleur blanc grisâtre indique la présence de pus;
- vert ou bleu est dû à la pourriture dans les intestins.
L'odeur n'est pas déterminante dans l'analyse d'urine en général, car de nombreux aliments contenant des huiles essentielles ou simplement des aliments à forte odeur peuvent lui donner une odeur spécifique. Néanmoins, certaines odeurs peuvent indiquer certaines pathologies:
- l'odeur de l'ammoniac parle de cystite;
- odeur fécale - E. coli;
- odeur putride - processus gangréneux dans les voies urinaires;
- l'odeur de l'acétone - cétonurie (la présence de corps cétoniques dans l'urine);
- l'odeur de poisson en décomposition - la triméthylaminurie (accumulation de triméthylamine dans le corps).
L'odeur de l'urine normale est douce, quelque peu spécifique. Si le récipient est ouvert, l'odeur devient dure à cause du processus d'oxydation.
Moussage Normalement, lorsque l’urine est agitée, elle ne contient pratiquement pas de mousse. Si c’est le cas, elle est transparente et instable. Avec la stabilité de la mousse ou sa coloration, vous pouvez parler de jaunisse ou de la présence de protéines dans les urines.
La transparence de l'urine d'une personne en bonne santé est presque absolue. La formation de nuages peut être causée par la présence de globules rouges, de bactéries, de mucus, de graisses, de sels, de pus et d’autres substances. La présence de toute substance est détectée à l'aide de techniques spéciales (chauffage, ajout de divers acides, etc.). La présence de globules rouges, de bactéries, de protéines ou d'épithélium dans l'urine indique une lithiase urinaire, une pyélonéphrite, une prostatite et certaines autres maladies. Les leucocytes indiquent une cystite. La précipitation des sels indique la présence d'urates, de phosphates et d'oxalates.
Indicateurs physiques et chimiques
La densité La densité urinaire est un indicateur qui dépend de l'âge. Le taux pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans est compris entre 1,010 et 1,022 g / l, pour les enfants de 4 à 12 ans entre 1,012 et 1,020, pour les enfants de 2 à 3 ans: 1,010 à 1,017 et pour les nouveau-nés entre 1,00 et 1,018. La densité de l'urine dépend de la quantité de sels, de protéines, de sucres et d'autres substances qui y sont dissoutes. Dans certaines pathologies, cet indicateur augmente en raison de la présence de bactéries, de leucocytes et d'érythrocytes. Un taux élevé peut indiquer un diabète, des processus infectieux dans les voies urinaires. Chez les femmes enceintes - indique une toxicose. La densité peut également être augmentée en raison d'un apport en fluide insuffisant ou de sa perte. Un taux réduit indique une insuffisance rénale, un diabète insipide. Peut également se produire lorsque vous buvez beaucoup ou prenez des médicaments diurétiques.
L’acidité est normalement comprise entre 4 et 7 pH. Un chiffre bas peut indiquer la présence de nombreuses maladies: insuffisance rénale chronique, taux élevés de potassium dans le sang, hormone parathyroïdienne, ureaplasmose, cancer des reins ou de la vessie, etc. Une acidité accrue se produit également lors de la déshydratation et de la famine, lors de la prise de certains médicaments, à des températures élevées et lors de la consommation de viande en abondance. Un pH supérieur à la normale peut indiquer un diabète sucré, une diminution du taux de potassium et des troubles de l'équilibre acido-basique dans le sang.
Caractéristiques biochimiques
Protéine Sa concentration est normale ne doit pas dépasser 0,033 g / l. La détection de taux élevés peut indiquer des lésions rénales, une inflammation du système urogénital, des réactions allergiques, une leucémie, une épilepsie, une insuffisance cardiaque. L'augmentation de la quantité de protéines se produit avec un effort physique accru, une transpiration abondante, une longue marche.
La teneur élevée en protéines dans l'urine est déterminée chez les enfants de 7 à 16 ans et les femmes enceintes sous-développés.
Sucre (glucose) dans les urines à un taux ne dépassant pas 0,8 mmol / l. Les taux de sucre élevés peuvent être dus au diabète, à la consommation excessive de sucreries, à des problèmes rénaux, à une pancréatite aiguë, au syndrome de Cushing et à une augmentation du taux d'adrénaline en raison de lésions surrénaliennes. En outre, une teneur élevée en sucre dans l'urine peut survenir pendant la grossesse.
La bilirubine est un pigment biliaire, qui devrait normalement être absent de l'urine. Sa détection indique une forte augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang, raison pour laquelle les reins se chargent de l'éliminer (normalement, la bilirubine est complètement éliminée par les intestins). Une concentration élevée de ce pigment dans l'urine indique une cirrhose du foie, une hépatite, une insuffisance hépatique, une maladie des calculs biliaires. Elle peut également être provoquée par la destruction massive de globules rouges dans le sang due à une maladie hémolytique, à la drépanocytose, au paludisme et à une hémolyse toxique.
Les corps cétoniques (acétone) normaux ne doivent pas être déterminés lors de l'analyse générale de l'urine. Leur détection parle de désordres métaboliques résultant de maladies telles que le diabète sucré, la pancréatite aiguë, la thyréotoxicose, la maladie de Cushing. De plus, la formation de corps cétoniques survient pendant le jeûne, en raison d'une intoxication à l'alcool, avec une consommation excessive de protéines et d'aliments gras, due à la toxicose chez la femme enceinte, ainsi que suite à des blessures du système nerveux central.
Examen microscopique
Boues (organiques, inorganiques). Dans l'analyse générale de l'urine, on entend par sédiment les cellules, les cylindres et les cristaux de sel précipités après une courte centrifugation. Plus en détail sur les différentes substances pouvant être révélées dans un brouillon, nous en discuterons ci-dessous.
Globules sanguins (globules rouges, globules blancs). Les érythrocytes - globules rouges - peuvent être présents dans l'urine en petites quantités (pour les femmes - 0–3 dans le champ de vision, célibataire - pour les hommes). La teneur élevée en globules rouges indique des maladies graves, telles que:
- urolithiase;
- syndrome néphrotique;
- infarctus du rein;
- glomérulonéphrite aiguë;
- cancer du rein, de la vessie, de la prostate.
Les leucocytes dans les sédiments, identifiés lors de l'analyse générale de l'urine, peuvent être le résultat de maladies des voies urinaires (pyélonéphrite, cystite, lithiase urinaire, prostatite, urétrite, cystite, etc.). Normalement, chez les femmes et les enfants, les leucocytes dans l’urine sont de 0 à 6 ans dans le champ de vision, chez les hommes de 0 à 3 ans.
Si vous avez eu une augmentation du taux de leucocytes dans les résultats de l'analyse d'urine générale, vous devriez prendre rendez-vous avec un urologue qui vous prescrira probablement des tests supplémentaires - répétez l'opération, ou conjointement avec une analyse d'urine selon Nechiporenko, une échographie du rein à trois sondes. Souvent, toutes les préoccupations sont dissipées après des recherches répétées et complémentaires.
Les cylindres hyalins sont des structures cylindriques, dominées par les cellules tubulaires rénales et les protéines. Normalement, ils ne devraient pas être dans l'urine. Leur détection (plus de 20 dans 1 ml) indique une hypertension, une pyélonéphrite, une glomérulonéphrite. Ces formations cylindriques peuvent également se produire lors de la prise de médicaments diurétiques.
Cylindres granulaires. Les érythrocytes et les cellules des tubules rénaux prédominent dans leur composition. La présence dans l’urine de cylindres granulaires en quantité quelconque indique une infection virale, une pyélonéphrite et une glomérulonéphrite. L'empoisonnement au plomb est également possible.
Les cylindres de cire, ou cylindres cireux, sont formés à la suite d'un long séjour dans la lumière du tubule rénal d'un cylindre hyalin ou granulaire. Leur présence dans l'urine en quantité quelconque indique des pathologies telles qu'une insuffisance rénale chronique, une amylose rénale (dépôt de protéine insoluble - amyloïde dans le tissu rénal) et un syndrome néphrotique.
Bactéries La présence de toute bactérie dans l'analyse d'urine générale indique des processus inflammatoires dans le système urinaire. C'est-à-dire que les bactéries normales devraient être absentes. Leur découverte suggère des maladies infectieuses telles que l'urétrite, la cystite, la prostatite et autres. Pour que les résultats soient fiables, une hygiène soignée des zones intimes est nécessaire avant de collecter l'urine.
Les champignons dans l'urine, qui ne devraient normalement pas être déterminés, sont le résultat de lésions fongiques infectieuses des voies urinaires et des organes génitaux externes. En outre, leur détection peut indiquer des états d'immunodéficience et une utilisation à long terme d'antibiotiques.
Le sel Leur absence dans l'urine est normale et leur présence dans les sédiments peut indiquer la possibilité de formation de calculs rénaux. Des niveaux élevés d'acide urique (urate) peuvent être le résultat de la goutte, de la néphrite et de l'insuffisance rénale chronique. Les urates sont souvent le résultat d'un certain régime alimentaire et d'une déshydratation. Chez les nouveau-nés, la présence d'urates est normale. Les oxalates peuvent se former en raison du diabète sucré et de la pyélonéphrite, des cristaux d'acide hippurique - en raison de la dysbiose intestinale et de l'insuffisance hépatique, des phosphates - en raison de la forte teneur en calcium de l'urine. Cependant, il est toujours utile de rappeler que l'identification de certains sels est souvent associée à une consommation accrue de certains produits, ce qui signifie que leur concentration peut être facilement réduite en modifiant le régime alimentaire.
Un tableau récapitulatif des principaux indicateurs de l'analyse générale de l'urine à valeurs normales se présente comme suit:
Ainsi, à l'aide d'une analyse générale de l'urine, vous pouvez identifier une variété de maladies des reins et de la vessie, des problèmes de prostate, des tumeurs et une pyélonéphrite, ainsi qu'un certain nombre de conditions pathologiques aux stades initiaux, lorsque les manifestations cliniques ne sont pas présentes en tant que telles. Par conséquent, l'OAM devrait être effectuée non seulement avec l'apparition de sensations douloureuses, mais également pour la prévention et la détection précoce de nombreuses maladies du système urogénital, afin d'empêcher leur développement ultérieur.
Comment collecter correctement l'urine pour une analyse générale?
Aux fins du diagnostic primaire et de la prophylaxie, une personne est envoyée pour une analyse d'urine (OAM). Par conséquent, une question récurrente parmi les patients est de savoir comment collecter une analyse d’urine complète.
L'étude aide non seulement à identifier les anomalies dans le fonctionnement du système génito-urinaire, mais aussi d'autres maladies. Comment préparer l'analyse et préparer le biomatériau est décrit dans l'article.
Se préparer à l'OAM
24 heures avant la collecte d'urine, vous devez suivre plusieurs règles, dont le respect exclura de nombreux facteurs affectant la fiabilité des résultats.
Tout d’abord, il est impossible de violer le régime de consommation d’alcool, car il entraîne une modification de la densité relative de l’urine, ce qui nuit à l’interprétation des résultats. C'est-à-dire qu'il n'est pas permis de boire trop ou trop peu.
Boire de l'eau minérale peut affecter l'acidité de l'urine. Par conséquent, la veille de l'analyse, il vaut mieux l'abandonner complètement.
De plus, pour que les résultats de l’étude soient aussi exacts que possible 24 heures avant la prise du biomatériau:
- prendre des médicaments - antibiotiques, complexes vitaminiques, antipyrétiques, diurétiques;
- mangez des baies, des fruits et des légumes de couleur vive (myrtilles, cerises, pommes aigres, citron, orange, mandarine, betteraves, carottes);
- manger des plats fumés et épicés;
- manger beaucoup de bonbons;
- boire des boissons alcoolisées;
- avoir des rapports sexuels;
- faire de l'exercice physique épuisant;
- effectuer des travaux physiques pénibles.
Si un patient ne peut pas refuser de prendre certains médicaments, cela devrait être discuté avec un spécialiste afin de prendre en compte la probabilité d'augmentation de la concentration de certaines substances dans l'urine.
Pendant la menstruation, il est préférable que la femme avise un spécialiste et reporte l’étude jusqu’à ce qu’elle soit terminée.
Choix de l'emballage pour biomatériau
Urine recueillie dans un récipient propre et sec. Si, à l'époque soviétique, des pots de mayonnaise ou de solution saline étaient utilisés pour collecter des biomatériaux, vous pouvez désormais acheter un récipient spécial à usage unique dans n'importe quelle pharmacie.
Si une personne n'a pas la possibilité d'acheter un pot stérile pour la livraison d'OAM, elle devra préparer le contenant elle-même le soir.
Le conteneur pour le biomatériau doit être soigneusement lavé à l'eau chaude et au bicarbonate de soude. Puis rincez le pot sous l'eau courante.
Au fond de la cuve, on verse 100 ml d’eau, passe au micro-ondes, règle au maximum et 1 minute. Ce processus est la stérilisation. Il faut verser de l'eau bouillante et placer le pot dans un sac en plastique scellé.
Le couvercle du récipient doit être soigneusement lavé avec du soda, puis avec de l’eau froide, et finalement bouilli avec de l’eau bouillante. Le couvercle doit être conservé dans l'emballage jusqu'au matin.
Le non respect de ces règles faussera les résultats de l'étude. Par conséquent, la meilleure option consiste à acheter dans une pharmacie un pot stérile pour la collecte de biomatériau.
Vidéo: Comment collecter correctement (analyser) les analyses d'urine
Comment collecter l'urine?
Il est important de savoir comment collecter correctement l'urine pour une analyse générale, car l'exactitude des résultats en dépend.
Malgré le fait que la collecte de biomatériau pour l’OAM soit un processus simple, il est nécessaire de suivre un certain algorithme d’opérations lors de la collecte de matériel pour la recherche.
Il est nécessaire de bien laver les organes génitaux externes. Un tel événement empêchera les bactéries, le mucus et d’autres substances de pénétrer dans l’urine. Les organes génitaux sont lavés dans la douche avec du savon. L'utilisation d'une solution de permanganate de potassium (0,02-0,1%) est également autorisée.
Obligation de suivre les règles de la miction avant de collecter l'urine. Les hommes doivent enlever le prépuce en urinant et les femmes doivent séparer les lèvres. La meilleure option pour les femmes consiste à utiliser un tampon lors de la collecte des urines. Une telle mesure empêche les micro-organismes d'entrer dans l'urine du vagin.
L'urine à analyser doit être collectée dès le matin. Une personne doit s'asseoir sur les toilettes, commencer à uriner et, au bout de 2-3 secondes, remplacer le récipient. Lorsque le contenant est rempli aux 2/3, la miction peut être poursuivie dans les toilettes. Capacité fermez bien le couvercle.
Cet algorithme implique la collecte d'une partie moyenne de l'urine. Il convient de noter qu’à ce jour, aucun système unifié de collecte de biomatériau pour l’OAM n’a été mis au point.
Cependant, la plupart des médecins approuvent cette technique particulière.
Recueillir l'urine des enfants et des patients au lit
Chez l'adulte, la collecte de l'urine ne pose pas de problème particulier. On ne peut pas en dire autant des enfants en bas âge et des patients alités.
La question de savoir comment l'analyse d'urine est collectée dans de tels cas reste tout à fait pertinente.
Lors de la collecte de matériel de recherche dans ces catégories de patients, il convient de suivre l'algorithme d'action recommandé.
L'algorithme d'ingestion d'urine pour les jeunes enfants comprend les mesures suivantes:
- Lavez les parties génitales du bébé à l'eau tiède et essuyez-les avec un chiffon doux.
- Pré-laver la casserole avec de l'eau chaude et du soda, rincer à l'eau courante et à l'eau bouillante.
- Asseyez le bébé sur le pot, puis collectez l'urine dans un récipient stérile.
Pour recueillir l'urine des nouveau-nés et des bébés, il est nécessaire d'appliquer un urinoir. Il a mis à la place d'une couche, après avoir rempli le liquide, il a été versé dans un récipient stérile.
L'algorithme de collecte de l'urine de patients alités comprend les mesures suivantes:
- laver les parties génitales à l'eau tiède avec du savon ou une solution de permanganate de potassium;
- Substituez le récipient, prélavé de la même manière qu'un pot pour un enfant;
- prenez une portion d'urine et remplissez un pot spécial.
Dans le cas d'une procédure de cytoscopie récente (examen de la vessie avec une sonde), l'OAM doit être pris après au moins une semaine.
Stockage et livraison au laboratoire
Il est important de collecter l'urine réelle du matin pour deux raisons. Premièrement, la première partie de l'urine montre la présence de foyers d'inflammation dans l'urètre lorsque des globules blancs et des globules rouges s'y trouvent. Deuxièmement, il montre la présence de maladies dans les reins et l'uretère.
Lorsqu'un patient administre l'OAM à l'hôpital, il ne doit pas s'inquiéter de l'acheminement d'urine au laboratoire. Ceci est fait par le personnel médical. Mais lors de la collecte à la maison, vous devez vous soucier de sa livraison.
Après avoir collecté le matériel biologique, vous devez le livrer rapidement au laboratoire. Si vous stockez l'urine pendant longtemps à la température ambiante, cela entraînera une modification des propriétés physiques, le développement de divers micro-organismes et la destruction de cellules.
L’urine, qui fait l’objet de recherches générales, ne peut être conservée au réfrigérateur qu’une ou deux heures après sa collecte. Le refroidissement est un moyen acceptable de stocker le biomatériau, c’est-à-dire qu’il peut être conservé au réfrigérateur, mais pas congelé de quelque manière que ce soit.
Le refroidissement n'affecte pas la structure de l'urine, ne détruit pas les éléments formés. Cependant, il y a toujours la probabilité d'un changement de densité relative.
Indicateurs OAM normaux
Si le médecin soupçonne un diabète sucré, des maladies infectieuses, une cystite et d’autres maladies du système génito-urinaire, ainsi que des troubles du métabolisme, le patient adresse une demande de reddition d’OAM.
Lorsqu'il reçoit les résultats de l'étude, le patient est confronté au problème de leur déchiffrement. Tout d’abord, il faut faire attention à la densité et au milieu réactionnel. La densité relative normale varie de 1006 à 1026 g / l. L'excès d'indicateur indique la présence d'une pathologie hépatique, d'une toxémie lors du transport d'un enfant, de diabète, d'une insuffisance cardiaque, d'un syndrome néphrotique ou d'une diminution de la production d'urine.
Des valeurs faibles indiquent une insuffisance rénale, un diabète de type 2 et des lésions tubulaires rénales.
La vitesse de réaction du milieu est de 5-7 unités. Des taux élevés peuvent être la preuve d'un manque de protéines dans les aliments, une réduction - une preuve d'un manque d'aliments végétaux dans le régime alimentaire.
L'urine doit être de couleur jaune clair, sans mélange de sang. Un changement de couleur indique le développement d'une maladie. La présence de sédiments est une conséquence des processus inflammatoires et de la lithiase urinaire.
Normalement, il n'a pas d'odeur spécifique. S'il y a une odeur d'ammoniac, cela indique la présence d'une inflammation dans la vessie. La douce odeur peut parler d'hyperglycémie.
Des éléments tels que les protéines, le glucose, l'hémoglobine, les cétones, les nitrites et l'urobilinogène peuvent être présents dans l'urine, ce qui est un mauvais signe. Chez une personne en bonne santé, ces substances ne devraient pas être contenues dans l'urine.
En outre, on distingue l'analyse biochimique clinique de l'urine, l'échantillon de Zimnitsky, l'analyse de l'urine selon Nechiporenko et Amburzhe et la culture bactériologique de l'urine.
Vidéo: Analyse d'urine. Comment collecter l'urine
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DÉCODAGE D'ANALYSE GÉNÉRALE D'URINE
Déchiffrer l'analyse d'urine
Les résultats des analyses d'urine effectuées sur des analyseurs médicaux modernes ne peuvent être démontés sans connaissances particulières: seules des lettres anglaises sont fournies sans explication. Vous trouverez ci-dessous une transcription de ces "lettres incompréhensibles", ainsi que les normes de l'un ou l'autre indicateur.
BLd - globules rouges
Bilirubine,
Uro - urée,
KET cétones,
PRO protéine
NIT - Nitrites (au sens habituel - bactériurie),
GLU - glucose,
pH - acidité
S.G - densité,
LEU - leucocytes,
UBG - urobilinogène.
Globules rouges
-les globules rouges dans l'urine doivent être absents. En présence de nécessairement re-analyse, observation. L'urine des femmes peut contenir du sang qui s'y est accumulé pendant les règles, ce qui donne la présence de globules rouges dans l'urine. Pas plus de 1-2 globules rouges dans le champ de vision. L’augmentation du nombre de globules rouges dans l’urine est appelée hématurie. Ses causes sont les suivantes: saignements des voies urinaires, tumeurs, calculs rénaux et uretères, inflammation
Bilirubine
-La bilirubine est normalement absente dans les urines. Détecté dans les lésions parenchymateuses du foie (hépatite virale), jaunisse mécanique (sous-hépatique), cirrhose, cholestase. Dans l'ictère hémolytique, l'urine ne contient généralement pas de bilirubine. Il convient de noter que seule la bilirubine directe (liée) est excrétée dans les urines.
Cétones
-la présence de corps cétoniques dans l'urine (acétone) est normalement absente; dès que des corps cétoniques sont détectés, un diabète sucré, la famine, l'absence de glucides, l'hyperinsulisme peuvent être présumés. Il se produit avec l'utilisation intensive des réserves de graisse corporelle. Attention à perdre du poids et à mourir de faim! - peut provoquer un coma hyperglycémique. En fait, 20 à 50 mg de corps cétoniques (acétone, acide acétoacétique, acide bêta-hydroxybutyrique) sont excrétés dans l'urine chaque jour, mais ils ne sont pas détectés par portions. Par conséquent, on pense que dans l'analyse normale de l'urine, il ne devrait pas y avoir de corps cétoniques.
Protéine
-la présence de protéines dans l'urine (normalement, il n'y en a pas) est un signe de pathologie rénale, la protéine pénètre dans l'urine lors d'une pyélonéphrite, d'un syndrome néphrotique, d'une amylose rénale. Les protéines dans l'urine peuvent apparaître dans les voies urinaires et les organes génitaux lors d'une inflammation, avec une cystite, une vulvovaginite, un adénome de la prostate - dans ces cas, elles ne dépassent généralement pas 1 g / l. Si l'urine d'une femme pendant la grossesse contient des protéines, cela peut être un signe de néphropathie pendant la grossesse. Normalement, la teneur en protéines dans l'urine est si faible qu'elle ne peut être déterminée que par des techniques hypersensibles. Parfois, des traces de protéines sont déterminées, cependant, il s’agit d’une limite et nécessite une étude détaillée. Le fait est que des traces de protéines sont permises, mais seulement dans des analyses simples.
Nitrite (bactériurie)
- les bactéries dans l'urine sont normalement absentes ou déterminées en petites quantités. Chez une personne en bonne santé, l'urine des reins et de la vessie est stérile. Lorsqu'ils urinent, les microbes pénètrent dans la partie inférieure de l'urètre, mais leur nombre ne dépasse pas 10 000 pour 1 ml. Par conséquent, on pense que les bactéries sont normalement absentes lors de l’analyse générale des urines. Un grand nombre de bactéries peut être un signe d'infection des voies urinaires. La présence de bactéries indique une infection du système urogénital, une cystite, une néphrite.
Le glucose
-devrait normalement être absent, en présence de glucose dans l'urine peut être soupçonné manifestations du diabète, l'obtention d'une grande quantité de glucides à partir de nourriture, pancréatite aiguë.
L'acidité
-les reins maintiennent le sang pH 5,0-6,0 - réaction faiblement acide. Avec un pH supérieur à 7, une hyperkaliémie, une déviation de la glande thyroïde, une infection du système urinaire, un pH inférieur à 5, une hypokaliémie, un diabète sucré, une lithiase urinaire, une insuffisance rénale.
La densité
-à une densité supérieure à 1030, on peut supposer la présence de glucose (diabète sucré), de protéines (glomérulonéphrite), à une densité inférieure à 1010 - insuffisance rénale, lésion des tubules rénaux. Comme la densité de l'urine dépend de la quantité d'eau consommée, cet indicateur n'a pas de valeur significative dans le diagnostic.
Globules blancs
-La haute teneur en leucocytes dans l'urine s'appelle la leucocyturie et est également un indicateur de la néphrite et de l'urétrite. Cette condition est observée dans diverses maladies inflammatoires du système urinaire. La leucocyturie, lorsque le nombre de ces cellules dépasse 60 en vue, est appelée pyurie. Presque toutes les maladies des reins et du système urinaire augmentent le contenu des leucocytes dans les urines.
Urobilinogène
-l'urine normale contient des traces d'urobilinogène. Son niveau augmente considérablement avec l'ictère hémolytique (destruction intravasculaire des globules rouges), ainsi qu'avec les lésions toxiques et inflammatoires du foie, les maladies intestinales (entérite, constipation). En cas d'ictère sous-hépatique (mécanique), en cas d'obstruction complète des voies biliaires, l'urobilinogène dans l'urine est absent. L'urobilinogène est formé par la bilirubine directe libérée de la bile dans l'intestin grêle. Par conséquent, l'absence complète d'urobilinogène est un signe fiable de la cessation du flux de bile dans l'intestin.
Vous trouverez ci-dessous un tableau des valeurs d'urine dans des conditions normales:
0-3 en vue pour les femmes
0-1 en vue pour les hommes
Cellules épithéliales urinaires
En plus de ce qui précède.
1 nbsp Diurèse - volume urinaire formé au cours d’une certaine période de temps (diurèse quotidienne ou infime).
La quantité d'urine dans l'analyse d'urine générale (habituellement de 150 à 200 ml) ne permet pas de tirer des conclusions sur les violations de la production quotidienne d'urine. La quantité d'urine dans l'analyse d'urine générale affecte uniquement la capacité à déterminer le poids spécifique de l'urine (densité relative).
Par exemple, pour déterminer la densité de l'urine à l'aide d'un uromètre, il faut au moins 100 ml d'urine. Lors de la détermination de la densité à l'aide de bandelettes réactives, vous pouvez vous en passer avec moins d'urine, mais pas moins de 15 ml.
3 nbsp Transparence de l'urine. Normalement, l'urine fraîche est claire. Il existe les degrés suivants de détermination de la transparence de l'urine: complet, incomplet, trouble. La turbidité peut être due à la présence de globules rouges, de leucocytes, d'épithélium, de bactéries, de gouttelettes de graisse, de précipitation de sels. Dans les cas où l'urine est trouble, vous devriez savoir si elle est immédiatement trouble ou si cette opacité survient quelque temps après avoir été debout.
La turbidité de l'urine, constatée immédiatement après la miction, dépend de la présence d'éléments pathologiques: leucocytes (pus), bactéries ou phosphates. Dans le premier cas, comme parfois avec une bactériurie, la lie ne passe pas après un échauffement ou une filtration minutieuse de l'urine. La turbidité causée par la présence de phosphates disparaît de l'addition d'acide acétique. L'urine est terne et laiteuse chez le chyla, ce que l'on observe parfois chez les personnes âgées.
La turbidité formée lorsque l’urine est debout dépend le plus souvent d’uratov et s’éclaircit lorsqu’elle est chauffée. Avec une teneur importante en urates, ces dernières précipitent parfois, peintes en brun jaunâtre ou en rose.
4 nbsp Odeur d'urine. L'urine fraîche n'a pas d'odeur désagréable. La valeur diagnostique de l'odeur d'urine est très faible.
L'odeur d'ammoniac dans l'urine fraîche est observée dans la cystite, due à la fermentation.
Lorsque des processus gangrenés dans les voies urinaires, en particulier dans la vessie, l’urine devient odeur putride.
L'odeur fécale d'urine peut suggérer la possibilité d'une fistule rectale kystique.
L'odeur de pommes ou de fruits immatures s'observe dans le diabète en raison de la présence d'acétone dans les urines.
Une odeur fétide dégage de l'urine en mangeant du raifort ou de l'ail.
5 nbsp La gravité spécifique de l'urine d'une personne en bonne santé au cours d'une journée peut fluctuer dans une fourchette assez large, ce qui est associé à une ingestion de nourriture périodique et à une perte de liquide transpirant et exhalé. Normalement, la densité de l'urine est 1012-1025. La densité de l'urine dépend de la quantité de substances qui y sont dissoutes: urée, acide urique, créatinine, sels. Une diminution de la densité spécifique de l'urine (hyposténurie) à 1005-1010 indique une diminution de la capacité de concentration des reins, une polyurie et une consommation d'alcool abondante. Des indicateurs répétés de densité inférieure à 1 017–1 018 (moins de 1 012 à 1 015, et en particulier à moins de 1 010) lors d'essais ponctuels devraient être alarmants en ce qui concerne la pyélonéphrite. Si cela est associé à une nycturie permanente, la probabilité de pyélonéphrite chronique augmente. Le plus fiable est le test de Zimnitsky, qui révèle une variation des indices de densité relative de l'urine au cours de la journée (8 portions). Une augmentation de la densité (hyperstenurie) de plus de 1030 est observée en oligurie, chez les patients atteints de glomérulonéphrite, en insuffisance cardiovasculaire. En cas de polyurie, une densité élevée est caractéristique du diabète sucré (avec une glycosurie massive, la densité peut atteindre 1040-1050).
6 nbsp Cellules épithéliales dans l'urine. Dans les sédiments urinaires, on trouve presque toujours des cellules épithéliales. Normalement, dans un test d’urine général, il n’ya pas plus de 10 cellules épithéliales dans le champ de vision.
7 nbsp Bouteilles - normalement absentes. Les bouteilles que l’on trouve dans l’urine sont des formations de cellules protéiques d’origine tubulaire, se présentant sous la forme de bouteilles. Il existe des cylindres hyalins, granulaires, cireux, épithéliaux, érythrocytaires, pigmentaires, leucocytaires. L'apparition d'un grand nombre de cylindres différents (cylindrurie) s'observe dans les lésions organiques des reins (néphrite, néphrose), dans les maladies infectieuses, le rein congestif, dans l'acidose. La cilindrurie est un symptôme de lésion rénale, elle est donc toujours accompagnée de la présence de protéines et d'épithélium rénal dans les urines. Le type de cylindre n'a pas de valeur de diagnostic particulière.
8 nbsp Sel dans l'urine. Les sédiments urinaires non organisés sont constitués de sels précipités sous forme de cristaux et de masse amorphe. Ils précipitent à des concentrations élevées en fonction de la réaction de l'urine. Dans l'urine acide, on trouve des cristaux d'acide urique, oxalate acide - oxalaturia. Les sédiments non organisés n’ont aucune valeur diagnostique particulière. Indirectement, on peut juger de la propension à la lithiase urinaire.
9 nbsp Urine pour les champignons du genre "Candida". Se rassemble après des organes génitaux de toilette soignés dans des assiettes stériles. Les champignons sont des habitants fréquents du vagin pouvant pénétrer dans la vessie. Leur identification ne sert pas nécessairement d'indication pour un traitement antifongique.
Analyse d'urine - transcription
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L'analyse d'urine (OAM) est l'un des tests les plus courants permettant de détecter des anomalies des reins et du système urinaire. L’analyse générale de l’urine comprend l’étude des propriétés physiques (quantité d’urine, couleur, transparence, réaction (pH), densité (densité)), propriétés chimiques (protéines, glucose, corps cétoniques, pigments biliaires dans l’urine), ainsi que la microscopie des sédiments (hémoglobine, érythrocytes, leucocytes, cellules épithéliales, cylindres). Un test d'urine est régulièrement effectué pendant la grossesse. Le déchiffrement d'un test d'urine chez la femme enceinte permet de détecter à temps les éventuels problèmes pendant la grossesse.
Pour obtenir des résultats fiables d'analyse d'urine, il est nécessaire de bien se préparer pour l'analyse et de collecter correctement le matériel. Il est conseillé d'acheter un récipient stérile spécial pour l'analyse de l'urine et de rincer soigneusement les organes génitaux externes avant de recueillir l'urine. Il est particulièrement nécessaire de préparer soigneusement l'analyse de l'urine pendant la grossesse.
Le déchiffrement d'un test d'urine en ligne vous aidera à pré-déchiffrer votre analyse avant votre visite chez le médecin, à comprendre les résultats du test d'urine et à obtenir des informations sur chaque indicateur de l'analyse. Interprétation de l'analyse d'urine pendant la grossesse: normes spéciales pour l'analyse d'urine chez la femme enceinte, résultats généraux à plusieurs indicateurs (analyse d'urine des transcriptions chez la femme enceinte, chez l'enfant, chez l'enfant, l'analyse d'urine est normale, analyse d'urine chez l'enfant, transcription de l'analyse d'urine chez l'enfant, analyse d'urine chez l'enfant, analyse de l'urine pendant la grossesse, décodage de l'analyse de l'urine chez la femme enceinte)
Déchiffrer les résultats d'un test d'urine général chez l'adulte: tableau
Analyse d'urine - une étude de laboratoire complète, qui révèle un certain nombre de caractéristiques physiques et chimiques de la substance, sur laquelle vous pouvez poser un certain nombre de diagnostics.
Du fait de sa facilité de mise en œuvre et de son contenu en informations élevé, cette analyse fait partie intégrante de toute étude. Sur la base des données obtenues, le médecin établit un diagnostic et, si nécessaire, prescrit une orientation pour des recherches ultérieures et assigne des visites aux spécialistes appropriés.
Le sujet de la revue de cet article sera de déchiffrer les résultats de l'analyse générale de l'urine chez l'adulte sous forme de tableau, ainsi que d'indicateurs de la norme.
Quels sont les indicateurs de décodage?
Déchiffrer l'analyse d'urine implique la description de l'urine sur les indicateurs suivants:
- la transparence;
- la couleur;
- poids spécifique et indice d'acidité.
La présence de substances spécifiques dans l'urine est ensuite évaluée, par exemple:
- une protéine;
- le glucose;
- pigments biliaires;
- corps cétoniques;
- l'hémoglobine;
- substances inorganiques;
- les cellules sanguines (leucocytes, érythrocytes, etc.), ainsi que les cellules présentes dans le tractus urogénital (l'épithélium et ses dérivés - cylindres).
Cette procédure est assignée en cas de:
- étude auxiliaire du travail du système urinaire (l'analyse d'urine peut être prescrite pour des pathologies associées à d'autres organes);
- surveiller l'évolution des maladies et vérifier la qualité de leur traitement;
- diagnostic des pathologies du système urinaire;
- examen préventif.
L'analyse permet de diagnostiquer diverses maladies rénales, des problèmes de prostate, des problèmes de vessie, des tumeurs, une pyélonéphrite, ainsi qu'un certain nombre d'affections pathologiques aux stades précoces, lorsqu'il n'y a pas de manifestations cliniques proprement dites.
Comment collecter et réussir correctement une analyse d'urine complète?
Avant de collecter l'urine, vous devez nettoyer soigneusement les organes urinaires afin d'empêcher la pénétration de polluants liquides de tiers. La collecte de l'urine est nécessaire dans des récipients stériles, appelés récipients pour échantillons biologiques.
Douze heures avant la collecte de la substance, il est nécessaire de refuser de prendre tout médicament susceptible de modifier les paramètres physico-chimiques de l'urine. L'analyse elle-même doit être effectuée au plus tard deux heures après le prélèvement.
Pour une analyse d’urine générale, il est nécessaire de recueillir le liquide du matin, qui s’est accumulé physiologiquement toute la nuit. C'est ce matériau qui est considéré comme optimal et les résultats de ses recherches sont fiables.
Norme et interprétation des résultats: tableau
Le tableau montre les indicateurs du test d’urine général chez l’adulte normal. En cas de divergence, il est nécessaire d’effectuer une transcription.
- Couleur - différentes nuances de jaune;
- La transparence est transparente.
- Odeur - douce, non spécifique;
- La réaction ou le pH est acide, le pH est inférieur à 7;
- Poids spécifique (densité) - dans les limites de 1 012 g / l - 1 022 g / l
- Urobilinogène - 5-10 mg / l;
- Protéine - absente;
- Le glucose est absent;
- Corps cétoniques - absents;
- La bilirubine est absente;
- Cylindres (microscopie) - absents;
- L'hémoglobine est absente;
- Sels (microscopie) - absents;
- Les bactéries sont absentes;
- Les champignons sont absents;
- Les parasites sont absents;
- Globules rouges (microscopie) - 0-3 dans le champ de vision pour les femmes; 0-1 en vue pour les hommes;
- Leucocytes (microscopie) - 0-6 dans le champ de vision pour les femmes; 0–3 en vue pour les hommes;
- Cellules épithéliales (microscopie) - 0-10 dans le champ de vision.
L'analyse de l'urine est actuellement effectuée assez rapidement, malgré le grand nombre d'indicateurs et de critères. Les propriétés et la composition de l'urine peuvent varier considérablement en fonction de l'état des reins et de l'organisme dans son ensemble. Par conséquent, elles ont une grande valeur diagnostique.
En savoir plus sur le décodage des résultats de l'analyse générale de l'urine chez l'adulte peut être légèrement inférieur.
Couleur de l'urine
La couleur de l'urine dépend de la quantité de liquide prélevée et de la capacité de concentration des reins. Un écoulement prolongé d'urine pâle, incolore ou aqueuse est caractéristique de
- non sucré et diabète;
- insuffisance rénale chronique.
Une urine de couleur intense est excrétée en cas de perte de liquide extrarénal importante (fièvre, diarrhée). La couleur rose-rouge ou rouge-brun due à l'adjonction de sang "frais" se présente lorsque:
L'excrétion d'urine de type «slop de viande» est typique chez les patients atteints de glomérulonéphrite aiguë. La couleur rouge foncé de l'urine apparaît pendant l'hémolyse massive des globules rouges. Avec la jaunisse, l’urine prend une couleur brune ou brun verdâtre («couleur de la bière»). La couleur noire de l'urine est caractéristique de l'alcaptonurie, du mélanosarcome, du mélanome. L'urine blanche laiteuse apparaît pendant la lipidurie.
La transparence
Critère également très important dans le diagnostic. Normalement, cela devrait être transparent. Cette propriété est maintenue pendant les premières heures après la collecte de l'analyse.
Causes de la turbidité de l'urine:
- l'inclusion de globules rouges dans la lithiase urinaire, la glomérulonéphrite et la cystite.
- un grand nombre de leucocytes dans les maladies inflammatoires.
- la présence de bactéries.
- teneur élevée en protéines dans l'urine.
- teneur élevée en cellules épithéliales.
- sel dans l'urine en grands volumes.
Une légère turbidité due aux cellules épithéliales et une petite quantité de mucus sont autorisées. Habituellement, l'urine a une odeur inhabituelle et floue. La plupart des gens le connaissent bien. Dans certaines maladies, cela peut aussi changer. Dans les maladies infectieuses de la vessie, une forte odeur d'ammoniac peut apparaître et même pourrir. Dans le diabète, l'urine sent les pommes pourries.
Réaction de l'urine (acidité, pH)
La réaction habituelle de l'urine est faiblement acide, des variations du pH de l'urine comprises entre 4,8 et 7,5 sont autorisées.
- Le pH augmente avec certaines infections du système urinaire, insuffisance rénale chronique, vomissements prolongés, hyperfonctionnement parathyroïdien, hyperkaliémie.
- La tuberculose, le diabète sucré, la déshydratation, l'hypokaliémie et la fièvre peuvent entraîner une diminution du pH.
Densité spécifique
Cet indicateur a normalement une plage assez large: de 1,012 à 1,025. La densité est déterminée par la quantité de substances dissoutes dans l'urine: sels, acide urique, urée, créatinine.
Une augmentation de la densité relative de plus de 1026 est appelée hyperstenurie. Cette condition est observée lorsque:
- œdème croissant;
- syndrome néphrotique;
- le diabète;
- toxicose des femmes enceintes;
- introduction de substances radio-opaques.
Une diminution de HC ou d'hyposténurie (moins de 1018) est détectée lorsque:
- lésion aiguë des tubules du rein;
- diabète insipide;
- insuffisance rénale chronique;
- augmentation maligne de la pression artérielle
- prendre des diurétiques
- consommation excessive d'alcool
La valeur de la densité spécifique reflète la capacité des reins humains à se concentrer et à se diluer.
Protéine
Chez une personne en bonne santé, la concentration en protéines ne doit pas dépasser 0,033 g / litre. Si cet indicateur est dépassé, on peut alors parler de syndrome néphrotique, de présence d'inflammation et de nombreuses autres pathologies.
Parmi les maladies qui entraînent une augmentation de la concentration de protéines dans l'urine, on peut citer:
- les rhumes,
- maladies des voies urinaires,
- maladie rénale.
Maladies inflammatoires du système génito-urinaire:
Dans tous ces cas, la concentration en protéines s'élève à 1 g / litre.
En outre, la cause de l'augmentation de la concentration de protéines est l'hypothermie, un effort physique intense. Si des protéines se trouvent dans l'urine d'une femme enceinte, il est probable qu'elle souffre de néphropathie. Voir plus en détail: pourquoi la protéine augmente-elle dans l'urine?
Glucose (sucre)
Dans un état normal, le glucose ne doit pas être détecté, mais sa teneur en concentration ne dépassant pas 0,8 mmol par litre est admissible et n’indique aucun écart.
Le déchiffrement d’un test d’urine en latin avec une grande quantité de glucose peut indiquer:
- une pancréatite;
- Le syndrome de Cushing;
- la grossesse
- abus de nourriture sucrée.
Cependant, la cause la plus fréquente de surdose de sucre dans l'urine est le diabète. Pour confirmer ce diagnostic, en plus de l'analyse d'urine, une numération globulaire complète est généralement prescrite.
Corps cétoniques
Ce sont l'acétone, l'acide acétoacétique et l'acide hydroxybutyrique. La cause de la présence de corps cétoniques dans les urines est une violation des processus métaboliques dans le corps. Cette condition peut être observée dans les pathologies de divers systèmes.
Causes des corps cétoniques dans l'urine:
- le diabète;
- intoxication alcoolique;
- pancréatite aiguë;
- après des blessures affectant le système nerveux central;
- vomissements acétémiques chez les enfants;
- jeûne prolongé;
- la prévalence dans le régime des protéines et des aliments gras;
- augmentation du taux d'hormones thyroïdiennes (thyrotoxicose);
- La maladie d'Itsenko Cushing.
Épithélium
Les cellules épithéliales sont toujours présentes dans l'analyse. Ils y arrivent, en exfoliant de la membrane muqueuse des voies urinaires. Selon l’origine, on isole l’épithélium transitoire (vessie), plat (voies urinaires inférieures) et rénal (rein). Une augmentation des cellules épithéliales dans les sédiments urinaires parle de maladies inflammatoires et d'empoisonnement aux sels de métaux lourds. Voir plus en détail: pourquoi l'épithélium est augmenté dans l'urine.
Les cylindres
Le cylindre est une protéine qui coagule dans la lumière des tubules rénaux et inclut tout contenu de la lumière du tubule. Dans l'urine d'une personne en bonne santé, il est possible de détecter chaque jour des cylindres isolés dans le champ de vision. Normalement, il n'y a pas de cylindre dans l'analyse d'urine générale. L'apparition de cylindres (cylindruria) est un symptôme de lésion rénale. Le type de cylindres (hyalin, granulaire, pigmentaire, épithélial, etc.) n’a aucune valeur diagnostique particulière.
Les cylindres (cylindrurie) apparaissent dans l’analyse générale des urines pour: une grande variété de maladies rénales; hépatite infectieuse; la scarlatine; lupus érythémateux disséminé; ostéomyélite. Voir plus en détail: pourquoi les cylindres sont élevés dans l'urine.
L'hémoglobine
L'hémoglobine dans les urines normales est absente. Un résultat de test positif reflète la présence d'hémoglobine libre ou de myoglobine dans les urines. Ceci est le résultat d'une hémolyse intra-vasculaire, intrarénale et urinaire d'érythrocytes avec libération d'hémoglobine, ou de lésions et d'une nécrose musculaire, accompagnée d'une augmentation des taux de myoglobine dans le plasma.
La présence de myoglobine dans l'urine:
- dommages musculaires;
- effort physique intense, y compris entraînement sportif;
- infarctus du myocarde;
- myopathies progressives;
- rhabdomyolyse
Présence d'hémoglobine dans l'urine:
- anémie hémolytique sévère;
- intoxication grave, par exemple, sulfamides, phénol, aniline. champignons toxiques;
- la septicémie;
- brûlures.
Il est assez difficile de distinguer l’hémoglobinurie de la myoglobinurie, qui est parfois confondue avec l’hémoglobinurie.
Bilirubine
Normalement, la bilirubine doit être excrétée dans la composition de la bile dans la lumière intestinale. Cependant, dans certains cas, le taux de bilirubine dans le sang augmente fortement; dans ce cas, la fonction d'élimination de cette matière organique du corps prend en charge partiellement les reins.
Causes de la bilirubine dans les urines:
- l'hépatite;
- cirrhose du foie;
- insuffisance hépatique;
- maladie de calculs biliaires;
- maladie de von Willebrand;
- destruction massive des globules rouges (malaria, hémolyse toxique, maladie hémolytique, drépanocytose).
Globules rouges
Les érythrocytes dans l'analyse d'urine de personnes en bonne santé devraient être absents. Le maximum autorisé de globules rouges détectés dans plusieurs champs de vision. L'apparition d'érythrocytes dans l'urine peut être de nature à la fois pathologique et physiologique.
Les raisons physiologiques sont la prise de certains médicaments, l’immobilité prolongée, la marche prolongée et l’exercice excessif. En excluant les causes physiologiques, les facteurs pathologiques sont un signal perturbant de la maladie des organes internes. Voir plus: ce qu'ils disent sur les globules rouges dans l'urine.
Globules blancs
Dans l'urine d'une personne en bonne santé, ils sont contenus dans une petite quantité. Une augmentation du nombre de leucocytes dans les urines (leucocyturie) indique des processus inflammatoires au niveau des reins (pyélonéphrite) ou des voies urinaires (cystite, urétrite).
Possible leucocyturie dite stérile. Il s'agit de la présence de leucocytes dans l'urine en l'absence de bactériurie et de dysurie (avec exacerbation de glomérulonéphrite chronique, contamination lors de la collecte de l'urine, état après traitement avec des antibiotiques, tumeur de la vessie, tuberculose rénale, néphrite analgésique interstitielle).
La leucocyturie provoque: glomérulonéphrite aiguë et chronique, pyélonéphrite; cystite, urétrite, prostatite, calculs dans l'uretère; néphrite tubulo-interstitielle; lupus érythémateux disséminé. Voir plus: que font les leucocytes dans l'urine.
Les bactéries
L'urine dans la vessie et les reins est normalement stérile. Au cours du processus d'urination, il est disséminé par des microbes (jusqu'à 10 000 dans un ml), pénétrant à partir de l'urètre. Avec les infections des voies urinaires, le nombre de bactéries dans l'urine augmente considérablement. Voir plus: qu'est-ce que la présence de bactéries dans l'urine?
Champignons d'urine
Les champignons Candida entrent souvent dans la vessie par le vagin. Quand ils sont détectés, un traitement antifongique est prescrit.
Mucus
Le mucus normal ne devrait pas être dans l'urine. Sa présence indique un processus inflammatoire aigu ou chronique du système urogénital.
Sels d'urine
L'apparition dans l'urine de sels (phosphaturie, oxalaturia) est un signe d'avitaminose, de troubles métaboliques, d'anémie, de prévalence dans le régime alimentaire d'une certaine liste de produits (par exemple, la viande). Voir plus: ce que l'on entend par une augmentation de sel dans l'urine.
En fin de compte, je voudrais ajouter que l'analyse d'urine en général est un indicateur de diagnostic important. Une personne peut, de manière indépendante, prêter attention au changement d’urine et consulter un médecin. Même les personnes en bonne santé sont invitées à passer ce test au moins une fois par an. Il convient également de rappeler qu'un seul résultat n'est pas un indicateur de pathologie. Il est très important de passer des tests de dynamique afin de tirer une conclusion finale sur la présence de la maladie.