Personne ne peut vivre une maladie rénale normale. Ces organes en forme de haricot sont les «préposés aux soins» du corps, car ils en retirent les substances nocives. Soutenez également l'apport sanguin aux autres organes. En une minute, ils font passer 1,2 litre de sang, qu'ils purifient des substances toxiques et les renvoient dans les cellules sans impuretés nocives. À la suite du traitement, deux types de liquide sont formés:
- sang filtré, qui ne contient plus de substances nocives pour les cellules;
- l'urine à partir de laquelle les déchets de l'organisme sont éliminés.
Sans un diagnostic précis, aucune thérapie ne commence. Le médecin "à l'oeil" ne peut pas déterminer les sources de pathologie dans les reins. Et leur gamme est très diverse. Si le patient souffre de maux de dos, de mictions douloureuses et fréquentes, d'une décoloration de l'urine, de l'apparition d'un œdème et de la température, le professionnel de la santé va tout d'abord demander un test de laboratoire sur l'urine.
Les analyses sont réparties dans les types suivants:
- Dans l'ensemble. Étudie les propriétés physiques et chimiques de l'urine. Donne la possibilité d'établir un diagnostic précis aux premiers stades du développement de la maladie. Il est utilisé pour identifier toutes les sous-espèces de jade. Il joue un rôle de premier plan dans la détermination du système circulatoire.
- Selon Nechyporenko. Il étudie le niveau de concentration de leucocytes, érythrocytes, cylindres. Ces éléments fournissent un tableau clinique global de la défaillance d'un organe. Conduit pour détecter les infections.
- Selon Zimnitsky. L'analyse évalue l'efficacité excrétrice des reins. Ceci est nécessaire pour détecter des anomalies de l'organe et des anomalies.
- Exemple de Reberg-Tareeva.
Analyse générale
Cette méthode de recherche est réalisée pour tous les patients atteints de toute maladie. L'analyse clinique du biomatériau vise à étudier les caractéristiques physico-chimiques de l'urine, la microscopie de leurs sédiments. Établit le degré d'insuffisance rénale au stade initial de son développement. Identifie trois composants principaux: l'acidité, le pourcentage d'oligo-éléments, la présence de sucre.
L’étude de l’urine est:
- dans l'évaluation du volume d'urine recueilli pendant une certaine période sur la nuance de couleur, l'odeur, le moussage et la transparence. Cette étude organoleptique.
- en établissant la densité et le pH - l'acidité du biomatériau. C'est une observation physique et chimique.
- pour déterminer le nombre de composants de microéléments et le pourcentage de qualité.
- dans la détection du glucose, des protéines, de l'acétone, des corps cétoniques, de l'hémoglobine, des nitrites, de la bilirubine et d'autres composants du biomatériau.
- dans la détection des cellules sanguines dans l'urine - l'hématurie, qui parle de lésions tissulaires et d'infections rénales.
L'analyse d'urine est prescrite pour évaluer l'efficacité du traitement déjà prescrit. Il vise à identifier les maladies suivantes.
- Jade. Processus inflammatoires dans les reins. Ils sont divisés par localisation en plusieurs sous-espèces.
- La pyélonéphrite est d'origine bactérienne.
- La néphrite interstitielle affecte les tissus et les tubules rénaux.
- La glomérulonéphrite se caractérise par des lésions des glomérules des vaisseaux sanguins - les glomérules - responsables de la filtration du sang dans le corps.
- La néphrite shunt donne des complications à l'ensemble du complexe immunitaire dans les glomérules.
- Néphroskérose - types de néphrite négligés et chroniques. Dans ces cas, l'organe enflammé est réduit en taille, se dessèche, se contracte. Le processus est causé par la détérioration de la circulation sanguine en cas de pyélonéphrite.
- Amyloïdose - dépôt dans les tissus de la substance protéique présentant des troubles métaboliques. Elle se caractérise par un œdème de l'organe, ce qui entraîne l'apparition dans l'urine d'une protéine commune, les éléments sanguins, jusqu'à la libération de leurs caillots.
- L'urolithiase est une forme négligée de ces maladies. À la suite de troubles métaboliques, du sable apparaît dans les reins, puis des calculs.
- Cancers touchant tous les organes du système urinaire.
Pour une analyse générale, seul le biomatériau du matin est pris et uniquement après une toilette minutieuse sans utilisation de détergents. Ensuite, il est placé dans un récipient stérile. Avant cela, les antibiotiques ne doivent pas être pris pendant 3 jours, car ils affectent la précision du résultat. 24 heures conseillées de s'abstenir de toute intimité sexuelle. Le récipient contenant l'urine doit être livré au laboratoire dans les 2 heures, sans risque de refroidissement excessif ni de surchauffe. Dans de tels cas, les composants peuvent précipiter et déformer la véritable image de la maladie.
Analyse de Nechiporenko
Si, au cours d'une étude clinique générale, des pathologies, des anomalies et des signes de la maladie ont été détectés, le médecin agréé a prescrit une étude selon Nechyporenko. Son décodage offre l’occasion d’étudier en détail la pathologie et de prescrire le traitement approprié. En outre, avec la livraison répétée de l'urine, l'exactitude du traitement prescrit est contrôlée. Comment collecter l'urine? Comme avec l'analyse générale. La seule différence est que la partie centrale de l'urine est prélevée pour étude et que la première et la dernière (15 à 20 ml) sont jetées dans les toilettes.
L’essence de l’analyse consiste à calculer la composition quantitative des érythrocytes, des leucocytes et des cylindres en calculant 1 millilitre. Tenue dans une chambre de comptage spécialisée. La présence de globules rouges est considérée comme la norme - pas plus de 1000 globules blancs - pas plus de 4000 pour les femmes et 2000 pour les hommes. Avec ce cylindre - pas plus de 20 à 1 ml.
- Une augmentation du nombre de leucocytes (cellules sanguines immunocompétentes) indique une inflammation des reins - une pyélonéphrite, une maladie infectieuse du bassin des deux organes. L'hématurie signale également cela - la libération de particules de sang dans l'urine. Des niveaux élevés de globules blancs apparaissent en présence de sable et de calculs rénaux (néphropathies, néphrolithiase).
- L'augmentation du nombre de globules rouges (globules rouges transportant l'oxygène à travers les tissus) se retrouve dans la pathologie des glomérules, responsables du nettoyage et de la filtration du sang. Dans ce cas, le biomatériau a une couleur brune. L'identification des micro-éléments dépassant la norme indiquera la présence de sable et de cailloux qui, à la sortie, endommagent les voies urinaires. Moins souvent - les tumeurs du rein. Ils sont à la fois bénins (papillome, fibrome) et malins.
- Les cylindres (protéines moulées dans les tubules rénaux) dans l'urine se manifestent sous forme de glomérulonéphrite - cellules sanguines dans l'urine. Aussi pour pyélonéphrite - inflammation. Moins souvent en cas d'empoisonnement du corps avec des substances nocives pour les reins. Dans ce dernier cas, les cylindres cireux sont étudiés.
Ce type d'analyse d'urine est une méthode très simple pour déterminer les éléments formés dans un biomatériau. Il vous permet de diagnostiquer les moindres changements menant à une maladie grave dans les formes chroniques graves.
Analyse Zimnitsky
Urine collectée pendant la journée toutes les 2 à 3 heures. Peut désigner 8 barrières simples, moins souvent 12 célibataires. Dans ce cas, le patient doit manger et boire le liquide de la même manière qu'au quotidien. 6 heures avant la première collecte d'urine, il est nécessaire de vider la vessie. Ensuite, le biomatériau est collecté toutes les heures dans un plat séparé sur lequel des autocollants indiquant l’heure sont collés.
Au cours de l'étude, Zimnitsky détermine la densité de l'urine. Étudiez ses fluctuations quantitatives dans les 24 heures, la différence entre les portions de jour et de nuit du fluide sélectionné. Les déviations sont des indications:
- quantité du liquide formé sur 2000 ml;
- le rapport entre l'urine et l'eau consommée par jour à un taux de 70 à 80%;
- excrétion de l'urine le jour 2/3, dans la nuit 1/3 de la quantité totale de biomatériau;
- densité d'urine dans un pot inférieur à 1,02.
La recherche sur Zimnitsky permet d’établir la capacité de concentrer l’urine dans les reins et de la libérer par le système urinaire. Il détermine également la densité de l'urine, exprime la composition quantitative de sel, de protéines et d'ammoniac dissous dans l'urine. Les fluctuations quotidiennes dans le témoignage de l'analyse de la diurèse révèlent les maladies rénales suivantes:
- L'hyposténurie est un signe de dysfonctionnement rénal et de capacité à concentrer les liquides.
- En cours, stade chronique de l'insuffisance rénale.
- Exacerbation de l'inflammation bilatérale des reins et du bassin.
- Insuffisance cardiaque entraînant des lésions rénales.
Le décodage de la recherche sur Zimnitsky est un document très informatif, qui permet au médecin de poser le bon diagnostic et de prescrire le bon traitement.
Test de Reberga-Tareev
Cette analyse est utilisée à des fins de diagnostic. Des études sont menées en cas de présence de symptômes d'insuffisance rénale. Ils déterminent la capacité des reins à sécréter et à réabsorber les produits du métabolisme des oligo-éléments et des substances dans le corps.
L'urine du matin est recueillie chez le patient l'estomac vide. La procédure est effectuée pendant une heure. Le patient est en position couchée. Au milieu de la procédure, le sang veineux est prélevé en parallèle pour déterminer le niveau de créatine. Ensuite, une formule simple permet de calculer la taille de la filtration glomérulaire ou, en d'autres termes, la fonction excrétrice. Le taux de filtration des balles doit être d’au moins 130-140 millilitres par seconde. Le chiffre sous la valeur autorisée indique une insuffisance rénale, une insuffisance rénale et une néphrite chronique.
L'analyse est réalisée sous la supervision et avec la participation directe d'un spécialiste. L'échantillon de Roberg-Tareev vous permet de poser un diagnostic correct, de déterminer le stade de développement d'une maladie particulière, la nature de l'évolution et le taux de développement de la pathologie.
Souviens toi! Si les reins font mal, les symptômes de leur défaite sont prononcés, consultez un médecin. Après tout, il vaut mieux passer un test d’urine général une fois que de s’enliser dans tous les types de tests de laboratoire!
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Où et comment les douleurs rénales chez les hommes et les femmes (symptômes de la maladie)
Les symptômes de la maladie rénale peuvent ne pas apparaître pendant une longue période, surtout si la pathologie n'est pas un processus infectieux aigu. Les signes de maladie rénale tels que œdème, rétention d'eau et azotémie apparaissent aux derniers stades de modifications pathologiques graves.
Les matériaux proposés blessent les reins chez les hommes et les femmes et leur emplacement. Cependant, il convient de rappeler que l'auto-traitement sans consulter un médecin peut aboutir à une tragédie. Si les reins sont douloureux, seul un diagnostic correct et un traitement rapide peuvent sauver la vie d'une personne. Tous les symptômes et signes d'insuffisance rénale ne sont ni catégoriques ni clairs, car ils peuvent accompagner des modifications pathologiques dans d'autres organes internes. Ainsi, le mal de dos peut être une conséquence du processus inflammatoire dans la cavité pelvienne, de la cholélithiase ou de l’ostéochondrose.
Contenu de l'article:
Afin de bien diagnostiquer, il est nécessaire de savoir comment les changements dans l'urine, les tests, la température corporelle, le bien-être général, la pression artérielle et un certain nombre d'autres paramètres importants. Lors de l'examen initial, les œdèmes peuvent être identifiés, mais ils peuvent aussi avoir une origine différente.
Vous devez également comprendre que, souvent, les patients ne perçoivent pas les manifestations néphrogènes et les symptômes des maladies du rein sous forme de subjectivité. Ce sont des manifestations telles que sensation de fatigue constante, somnolence, fatigue, mauvaise haleine, maux de tête, augmentation de la pression artérielle, irritabilité, etc. La plupart d'entre eux peuvent être dus à une pyélonéphrite chronique ou à une glomérulonéphrite.
Alors, considérez les symptômes les plus courants d’insuffisance rénale chez les femmes et les hommes; nous vous recommandons, s’ils sont détectés, de subir immédiatement un examen complet par un néphrologue.
Symptômes d'insuffisance rénale: comment comprendre qu'une personne souffre de douleur rénale?
Les manifestations typiques de maladies individuelles n'indiquent pas toujours clairement la localisation du processus pathologique. Les symptômes d'insuffisance rénale ne font pas exception à la règle puisque ces organes sont caractérisés par un arrangement spécial et une duplication fonctionnelle. En particulier, l'un des reins peut tout simplement ne pas fonctionner pendant longtemps, mais le second produira des résultats de test absolument physiologiques (normaux).
La question de savoir comment comprendre que les reins font mal confond souvent même les médecins expérimentés, car les pathologies peuvent survenir sous une forme cachée. Mais il existe un certain nombre de symptômes typiques qui vous font penser et consulter un médecin pour un examen. Tout d’abord, il est nécessaire de comprendre comment un rein blesse une personne: c’est généralement une douleur tirée, coupante ou poignardée, qui donne à l’intérieur de l’abdomen. Le patient soulage les symptômes de la maladie rénale lorsqu'il applique un coussin chauffant ou toute autre source de chaleur à la région lombaire. Et c’est précisément cette méthode de soulagement de la douleur qui peut devenir fatale, car avec une augmentation de la température locale au centre de l’accumulation de microorganismes pathogènes dans le pelvis rénal, le processus de reproduction peut être accéléré. Ceci est lourd de pus copieux et de rupture du parenchyme rénal.
Vous ne pouvez pas vous soigner vous-même et vous devez de toute urgence prendre rendez-vous avec un thérapeute, s'il existe au moins 2 signes de maladie rénale, dans la liste ci-dessous:
- syndrome oedémateux, qui se manifeste dans les chevilles, le visage, les jambes, les mains;
- syndrome douloureux d'intensité variable dans la région située sous les côtes;
- syndrome hypertensif d’étiologie non précisée (sans cause établie);
- tout écart par rapport à la norme dans le processus de miction (diminution / augmentation de la quantité d'urine, modification de la fréquence des demandes de soins, changement de couleur, d'odeur, de transparence);
- malaise général (faiblesse, douleurs dans les gros muscles et les articulations, maux de tête, vertiges, frissons, fièvre jusqu'à un nombre subfébrile);
- changement de goût et d'appétit.
Chez la femme, les symptômes d'insuffisance rénale peuvent être associés à une exacerbation pendant les règles. Il peut également y avoir un changement de performance pour le pire.
Il est assez difficile de reconnaître qu'une personne a mal aux reins. Il est donc intéressant de se confier à ce sujet au médecin, à la disposition duquel se trouvent tous les moyens du diagnostic moderne. Un examen approfondi à des fins de diagnostic différentiel permet non seulement d'identifier une maladie rénale, mais également d'exclure un certain nombre d'autres pathologies tout aussi dangereuses.
Œdème - pas toujours les symptômes d'un rein malade!
Les symptômes d’un rein malade ne sont pas toujours évidents et incontestables. Parmi ces signes, il convient de mentionner en premier lieu l’œdème. Ils peuvent être le résultat de troubles métaboliques, de pathologies hormonales, de maladies cardiovasculaires et de nombreuses autres maladies.
Avant de comprendre que les reins font mal, il est important de connaître les bases du diagnostic différentiel, au cours desquelles les pathologies probables d'autres organes et systèmes internes sont exclues. En particulier, le syndrome d'œdème peut être un signe de pathologie du myocarde et du système circulatoire. De même, le diabète sucré et le diabète sucré peuvent également survenir.
En moyenne, le corps d’un adulte a besoin d’environ 2,5 litres d’eau par jour. En outre, le liquide pénètre dans le corps avec des aliments solides, des soupes. La diurèse quotidienne pour un adulte varie de 1,5 à 2,0 litres. Il convient également de garder à l’esprit que, dans le cadre de diverses réactions biochimiques, le corps humain est capable de produire de l’eau de manière indépendante. En particulier, de l'eau se forme dans la cavité du duodénum au cours de la réaction entre le contenu acide de l'estomac et la bile alcaline. Avec des réactions oxydatives dans l'intestin grêle chaque jour, cela donne 200 à 300 ml d'eau supplémentaires.
Le liquide résiduel est excrété dans la sueur. Par conséquent, pendant la saison chaude, la diurèse diurne peut diminuer et pendant la saison froide, et en l'absence d'effort physique important, elle peut augmenter. Cependant, chez une personne en bonne santé, le volume quotidien de diurèse ne peut être inférieur à 1200 ml et supérieur à 3000 ml.
Le volume d'urine est divisé dans la division suivante:
- oligurie - une petite quantité d'urine excrétée (400 ml par jour ou moins);
- normurie - quantité suffisante d'urine excrétée (1200 à 2500 ml);
- polyurie - une grande quantité d'urine séparée par jour (3000 ml ou plus).
L’étude du volume quotidien d’apport en liquide et de la diurèse permet d’exclure le syndrome oedémateux caché avec symptômes de maladie rénale. Il peut être exprimé par la stagnation de liquide dans les cavités internes du thorax et du péritoine, le petit bassin. Dans le cadre de l'étude, une perte de liquide extrarénal doit être envisagée: transpiration (surtout si le patient souffre de fièvre), saignement, liquide extracellulaire à la surface de la plaie, selles molles, etc.
Ne paniquez pas s'il semble que l'urine est moins excrétée que le liquide consommé. En l'absence de gonflement visible, d'essoufflement, de manque d'air et d'autres symptômes d'insuffisance rénale, vous n'avez pas à vous inquiéter. Et pour vous calmer, vous pouvez consulter un néphrologue et vous soumettre à des examens.
Dans ce cas, le gonflement est un signe de maladie rénale chez une personne, vous devez également savoir. Par conséquent, nous analysons cette question plus en détail. Le plus souvent, une personne sans examen spécial, pour ainsi dire, à l'œil nu, ne peut voir que ce qu'on appelle un œdème sous-cutané. Il s’agit d’un exsudat du liquide extracellulaire dans la couche adipeuse sous-cutanée en regard de la stagnation. Peut accompagner une insuffisance veineuse, une insuffisance cardiaque, une pathologie rénale. Dans le même temps, ils peuvent être détectés dans la région de la cheville à une heure précise de la journée. Ainsi, le matin, le gonflement est souvent associé à une maladie rénale et le soir, on dit que la personne n’est pas en accord avec le muscle cardiaque.
L'œdème en tant que signe de maladie rénale indique une augmentation du volume de liquide dans le corps humain (hyperhydratation). Cela peut être dû au fait que la filtration glomérulaire du sang dans le parenchyme rénal n'est pas complètement mise en œuvre et que cet état peut être dû à une violation de la composition minérale du sang. En particulier, une quantité excessive d’ions de sodium attire les molécules d’eau vers elle-même et retient les liquides dans le corps, que les reins soient douloureux ou non. C'est pour cette raison que la consommation excessive de sel d'avocat est dangereuse pour la santé et conduit à une augmentation persistante de la pression artérielle.
Il est également utile de savoir que vous pouvez vous débarrasser de l'enflure sous les yeux uniquement à l'aide d'une chirurgie esthétique. Ce n'est pas un symptôme de maladie rénale, mais peut être un trait individuel physiologique. L'anxiété n'est causée que par les cas où le syndrome œdémateux est répandu dans la région de la jambe, des mains et de l'abdomen. Si, dans ce cas, il y a des "poches sous les yeux", alors elles sont liées au fait qu'une personne a des douleurs rénales, il est nécessaire de consulter un médecin.
Pour ceux qui ont génétiquement «des poches sous les yeux»: ne prenez pas de diurétiques (diurétiques) sans ordonnance de votre médecin. Non seulement ils «conduisent» littéralement les reins, ce qui les empêche de fonctionner normalement, mais ils peuvent également déclencher le développement d'un déséquilibre électrolytique dans le sang. Et cela pose de nombreux problèmes de conduction d'une impulsion électrique dans le muscle cardiaque. Les toxicomanes diurétiques souffrent souvent de différentes formes d'arythmie cardiaque.
Douleurs au dos ou aux reins: comment déterminer la douleur et la température?
La combinaison des symptômes de la maladie rénale permet un diagnostic différentiel clinique déjà au stade de l'examen initial du patient. Si les reins sont douloureux, les symptômes s’inscrivent dans le tableau clinique typique, confirmé par les tests et examens prescrits. Mais il arrive parfois qu'il soit nécessaire d'exclure de toute urgence l'urolithiase et l'empiétement des nerfs radiculaires sur fond d'exacerbation d'ostéochondroses.
Comment déterminer: mal au dos ou aux reins, si vous ne pouvez pas aller rapidement voir un médecin? Tout d'abord, par la nature du syndrome douloureux. En cas de maladie rénale, la douleur ne gêne pas les mouvements, le patient peut librement tourner, incliner la taille dans différentes directions. La seule exception est une attaque de coliques rénales. Également lors de l'exacerbation de l'ostéochondrose, il existe un syndrome de tension des fibres musculaires (elles sont testovaty et tendues à la palpation). Les symptômes d'insuffisance rénale sont caractérisés par la présence de symptômes de Pasternatsky: le patient se redresse, derrière l'endroit où sont déterminés les derniers arcades costales, il est nécessaire de frapper légèrement le bord de la paume. Si la douleur est ressentie, il s'agit probablement d'une maladie rénale, et non d'une colonne vertébrale.
Encore plus facilement, si les reins font mal et que la température du corps augmente. Pour ces pathologies caractérisées par une augmentation significative de la température corporelle. Un état sous-fébrile ne peut survenir que dans les formes chroniques de glomérulonéphrite et de pyélonéphrite, mais elles produisent rarement une douleur.
Ce sont des principes généraux sur la façon d'identifier une maladie rénale par la douleur et la température corporelle d'un patient. Considérons plus loin un peu plus.
Commençons par la douleur localisée dans la région lombaire. Tout d’abord, lorsqu’elle survient, en plus des maladies du rein, les pathologies suivantes doivent être exclues:
- inflammation des organes pelviens (adénome de la prostate chez l'homme, annexite chez la femme);
- conditions aiguës (appendicite, rupture de la trompe de Fallope, volvulus intestinal, etc.);
- atteinte du nerf radiculaire dans la lumbodynie, la lumbi ischialgie, l'ostéochondrose et la hernie discale intervertébrale;
- le zona de la douleur est caractéristique d'une crise de pancréatite et de pancréatonécrose;
- parfois des tumeurs dans la cavité abdominale apparaissent de cette façon;
- La constipation prolongée et le syndrome du côlon irritable peuvent également se manifester par des douleurs dans la région lombaire;
- anévrisme de l'aorte n'est pas exclu.
Même s’il est établi que les reins sont endommagés, il est important d’exclure les affections chirurgicales aigues nécessitant un appel urgent de l’équipe médicale d’urgence. Ce sont principalement les conséquences de blessures, par exemple, si une personne tombe peu de temps avant l'apparition de la douleur. Il est également important de différencier l'urolithiase. Si l'uretère est bloqué, le pelvis rénal peut se rompre.
Il faut comprendre que le mécanisme de développement de la douleur dans les pathologies rénales est principalement associé à la compression (pression) des structures associées. Le plus souvent, cela est dû à un écoulement urinaire obstrué, à un gonflement, au développement d'abcès, etc. si l'urine ne bouge pas complètement, le bassin du rein se dilate, sa paroi musculaire s'étire et provoque des douleurs. Les sentiments peuvent être unilatéraux ou se répandre dans une zone assez vaste.
Néphrite interstitielle se déroule généralement sans syndrome douloureux prononcé, le patient éprouve des sensations de traction tirant. Mais avec le développement de thrombose ou d'obstruction de la veine rénale, le tableau clinique se développe si intensément que le patient décrit la condition comme fulminante. La propagation de la douleur par une ligne oblique peut indiquer la localisation du processus pathologique dans l'uretère. Cela peut être la propagation de l'infection dans un chemin descendant ou la sortie d'une pierre du bassin du rein. Il est important de savoir que le principal symptôme différentiel de la maladie de l'urètre due à une inflammation de la prostate est l'absence de douleur dans la région rectale. Douleur localisée à l'aine et au-dessus du pubis.
L'urine en tant que signe et symptôme d'une maladie rénale
L'urine en tant qu'élément diagnostique important est prise en compte dans plusieurs aspects du laboratoire. Mais il existe également des signes cliniques de maladie rénale, qui sont un trouble de la miction normale. Essayons de parler du plus important d'entre eux.
La dysurie est incluse dans les symptômes de la maladie rénale dans toutes ses manifestations. Tout dysfonctionnement de cet organe associé se reflète immédiatement dans la qualité et la quantité d'urine produite. Si les reins sont douloureux, l'urine peut être normale pour les signes cliniques. Cela se produit si la lésion est unilatérale et que le second rein assume entièrement la charge fonctionnelle totale.
Dysurie (dysurie) en traduction du latin signifie: dys-trouble, uria-urine. Les médecins utilisent ce terme pour faire référence à l'état en cas de violation du processus de formation et d'excrétion de l'urine du corps humain. Une dysurie neurologique peut survenir avec une atteinte des nerfs radiculaires et du syndrome de cauda equina.
Test "Avez-vous des signes de dysurie?"
Pyélonéphrite à l'échographie et à la douleur (les tests sont normaux). Aidez-moi à le comprendre!
Bonjour! La situation suivante est apparue: mal de dos, selon mes sentiments-reins (j'avais eu une grave pyélonéphrite aiguë il y a deux ans, j'étais à l'hôpital. L'enregistrement sur la carte est une pyélonéphrite chronique) sang, a fait une échographie. Le résultat est que, selon les analyses, tout est normal pour moi, mais l'échographie a révélé une pyélonéphrite chronique au stade aigu.Le médecin en échographie a confirmé que le processus dans le rein droit était plus douloureux et que j'avais des douleurs. Avec ces résultats, je suis retourné chez l'urologue. Il m'a fait rire, m'a dit que les résultats de l'échographie était absurde et a recommandé de boire de l'herbe. Je suis donc parti sans rien. Mais il y a de la douleur et il n'y a plus aucun urologue dans la ville. À vos risques et périls (je sais que l’automédication n’est pas correcte), je bois du canephron et de la ciprofloxacine. Système cupule-bassin-bassin élargi à 13 mm, les cupules ne sont pas expansées. Le rein gauche est 113x45, les contours sont uniformes, la structure d'écho est la même que celle du droit. Système de la coupe et du bassin - le sinus rénal est scellé, il y a des sels. Vessie sans caractéristiques. Conclusion xp. pyélonéphrite au stade aigu, aide à la compréhension.
Anastasia Mazgarova
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Quel test d'urine est prescrit aux patients souffrant de reins et de son essence?
Personne ne peut vivre une maladie rénale normale. Ces organes en forme de haricot sont les «préposés aux soins» du corps, car ils en retirent les substances nocives. Soutenez également l'apport sanguin aux autres organes. En une minute, ils font passer 1,2 litre de sang, qu'ils purifient des substances toxiques et les renvoient dans les cellules sans impuretés nocives. À la suite du traitement, deux types de liquide sont formés:
- sang filtré, qui ne contient plus de substances nocives pour les cellules;
- l'urine à partir de laquelle les déchets de l'organisme sont éliminés.
Sans un diagnostic précis, aucune thérapie ne commence. Le médecin "à l'oeil" ne peut pas déterminer les sources de pathologie dans les reins. Et leur gamme est très diverse. Si le patient souffre de maux de dos, de mictions douloureuses et fréquentes, d'une décoloration de l'urine, de l'apparition d'un œdème et de la température, le professionnel de la santé va tout d'abord demander un test de laboratoire sur l'urine.
Les analyses sont réparties dans les types suivants:
- Dans l'ensemble. Étudie les propriétés physiques et chimiques de l'urine. Donne la possibilité d'établir un diagnostic précis aux premiers stades du développement de la maladie. Il est utilisé pour identifier toutes les sous-espèces de jade. Il joue un rôle de premier plan dans la détermination du système circulatoire.
- Selon Nechyporenko. Il étudie le niveau de concentration de leucocytes, érythrocytes, cylindres. Ces éléments fournissent un tableau clinique global de la défaillance d'un organe. Conduit pour détecter les infections.
- Selon Zimnitsky. L'analyse évalue l'efficacité excrétrice des reins. Ceci est nécessaire pour détecter des anomalies de l'organe et des anomalies.
- Exemple de Reberg-Tareeva.
Analyse générale
Cette méthode de recherche est réalisée pour tous les patients atteints de toute maladie. L'analyse clinique du biomatériau vise à étudier les caractéristiques physico-chimiques de l'urine, la microscopie de leurs sédiments. Établit le degré d'insuffisance rénale au stade initial de son développement. Identifie trois composants principaux: l'acidité, le pourcentage d'oligo-éléments, la présence de sucre.
L’étude de l’urine est:
- dans l'évaluation du volume d'urine recueilli pendant une certaine période sur la nuance de couleur, l'odeur, le moussage et la transparence. Cette étude organoleptique.
- en établissant la densité et le pH - l'acidité du biomatériau. C'est une observation physique et chimique.
- pour déterminer le nombre de composants de microéléments et le pourcentage de qualité.
- dans la détection du glucose, des protéines, de l'acétone, des corps cétoniques, de l'hémoglobine, des nitrites, de la bilirubine et d'autres composants du biomatériau.
- dans la détection des cellules sanguines dans l'urine - l'hématurie, qui parle de lésions tissulaires et d'infections rénales.
L'analyse d'urine est prescrite pour évaluer l'efficacité du traitement déjà prescrit. Il vise à identifier les maladies suivantes.
- Jade. Processus inflammatoires dans les reins. Ils sont divisés par localisation en plusieurs sous-espèces.
- La pyélonéphrite est d'origine bactérienne.
- La néphrite interstitielle affecte les tissus et les tubules rénaux.
- La glomérulonéphrite se caractérise par des lésions des glomérules des vaisseaux sanguins - les glomérules - responsables de la filtration du sang dans le corps.
- La néphrite shunt donne des complications à l'ensemble du complexe immunitaire dans les glomérules.
- Néphroskérose - types de néphrite négligés et chroniques. Dans ces cas, l'organe enflammé est réduit en taille, se dessèche, se contracte. Le processus est causé par la détérioration de la circulation sanguine en cas de pyélonéphrite.
- Amyloïdose - dépôt dans les tissus de la substance protéique présentant des troubles métaboliques. Elle se caractérise par un œdème de l'organe, ce qui entraîne l'apparition dans l'urine d'une protéine commune, les éléments sanguins, jusqu'à la libération de leurs caillots.
- L'urolithiase est une forme négligée de ces maladies. À la suite de troubles métaboliques, du sable apparaît dans les reins, puis des calculs.
- Cancers touchant tous les organes du système urinaire.
Pour une analyse générale, seul le biomatériau du matin est pris et uniquement après une toilette minutieuse sans utilisation de détergents. Ensuite, il est placé dans un récipient stérile. Avant cela, les antibiotiques ne doivent pas être pris pendant 3 jours, car ils affectent la précision du résultat. 24 heures conseillées de s'abstenir de toute intimité sexuelle. Le récipient contenant l'urine doit être livré au laboratoire dans les 2 heures, sans risque de refroidissement excessif ni de surchauffe. Dans de tels cas, les composants peuvent précipiter et déformer la véritable image de la maladie.
Analyse de Nechiporenko
Si, au cours d'une étude clinique générale, des pathologies, des anomalies et des signes de la maladie ont été détectés, le médecin agréé a prescrit une étude selon Nechyporenko. Son décodage offre l’occasion d’étudier en détail la pathologie et de prescrire le traitement approprié. En outre, avec la livraison répétée de l'urine, l'exactitude du traitement prescrit est contrôlée. Comment collecter l'urine? Comme avec l'analyse générale. La seule différence est que la partie centrale de l'urine est prélevée pour étude et que la première et la dernière (15 à 20 ml) sont jetées dans les toilettes.
L’essence de l’analyse consiste à calculer la composition quantitative des érythrocytes, des leucocytes et des cylindres en calculant 1 millilitre. Tenue dans une chambre de comptage spécialisée. La présence de globules rouges est considérée comme la norme - pas plus de 1000 globules blancs - pas plus de 4000 pour les femmes et 2000 pour les hommes. Avec ce cylindre - pas plus de 20 à 1 ml.
- Une augmentation du nombre de leucocytes (cellules sanguines immunocompétentes) indique une inflammation des reins - une pyélonéphrite, une maladie infectieuse du bassin des deux organes. L'hématurie signale également cela - la libération de particules de sang dans l'urine. Des niveaux élevés de globules blancs apparaissent en présence de sable et de calculs rénaux (néphropathies, néphrolithiase).
- L'augmentation du nombre de globules rouges (globules rouges transportant l'oxygène à travers les tissus) se retrouve dans la pathologie des glomérules, responsables du nettoyage et de la filtration du sang. Dans ce cas, le biomatériau a une couleur brune. L'identification des micro-éléments dépassant la norme indiquera la présence de sable et de cailloux qui, à la sortie, endommagent les voies urinaires. Moins souvent - les tumeurs du rein. Ils sont à la fois bénins (papillome, fibrome) et malins.
- Les cylindres (protéines moulées dans les tubules rénaux) dans l'urine se manifestent sous forme de glomérulonéphrite - cellules sanguines dans l'urine. Aussi pour pyélonéphrite - inflammation. Moins souvent en cas d'empoisonnement du corps avec des substances nocives pour les reins. Dans ce dernier cas, les cylindres cireux sont étudiés.
Ce type d'analyse d'urine est une méthode très simple pour déterminer les éléments formés dans un biomatériau. Il vous permet de diagnostiquer les moindres changements menant à une maladie grave dans les formes chroniques graves.
Analyse Zimnitsky
Urine collectée pendant la journée toutes les 2 à 3 heures. Peut désigner 8 barrières simples, moins souvent 12 célibataires. Dans ce cas, le patient doit manger et boire le liquide de la même manière qu'au quotidien. 6 heures avant la première collecte d'urine, il est nécessaire de vider la vessie. Ensuite, le biomatériau est collecté toutes les heures dans un plat séparé sur lequel des autocollants indiquant l’heure sont collés.
Au cours de l'étude, Zimnitsky détermine la densité de l'urine. Étudiez ses fluctuations quantitatives dans les 24 heures, la différence entre les portions de jour et de nuit du fluide sélectionné. Les déviations sont des indications:
- quantité du liquide formé sur 2000 ml;
- le rapport entre l'urine et l'eau consommée par jour à un taux de 70 à 80%;
- excrétion de l'urine le jour 2/3, dans la nuit 1/3 de la quantité totale de biomatériau;
- densité d'urine dans un pot inférieur à 1,02.
La recherche sur Zimnitsky permet d’établir la capacité de concentrer l’urine dans les reins et de la libérer par le système urinaire. Il détermine également la densité de l'urine, exprime la composition quantitative de sel, de protéines et d'ammoniac dissous dans l'urine. Les fluctuations quotidiennes dans le témoignage de l'analyse de la diurèse révèlent les maladies rénales suivantes:
- L'hyposténurie est un signe de dysfonctionnement rénal et de capacité à concentrer les liquides.
- En cours, stade chronique de l'insuffisance rénale.
- Exacerbation de l'inflammation bilatérale des reins et du bassin.
- Insuffisance cardiaque entraînant des lésions rénales.
Le décodage de la recherche sur Zimnitsky est un document très informatif, qui permet au médecin de poser le bon diagnostic et de prescrire le bon traitement.
Test de Reberga-Tareev
Cette analyse est utilisée à des fins de diagnostic. Des études sont menées en cas de présence de symptômes d'insuffisance rénale. Ils déterminent la capacité des reins à sécréter et à réabsorber les produits du métabolisme des oligo-éléments et des substances dans le corps.
L'urine du matin est recueillie chez le patient l'estomac vide. La procédure est effectuée pendant une heure. Le patient est en position couchée. Au milieu de la procédure, le sang veineux est prélevé en parallèle pour déterminer le niveau de créatine. Ensuite, une formule simple permet de calculer la taille de la filtration glomérulaire ou, en d'autres termes, la fonction excrétrice. Le taux de filtration des balles doit être d’au moins 130-140 millilitres par seconde. Le chiffre sous la valeur autorisée indique une insuffisance rénale, une insuffisance rénale et une néphrite chronique.
L'analyse est réalisée sous la supervision et avec la participation directe d'un spécialiste. L'échantillon de Roberg-Tareev vous permet de poser un diagnostic correct, de déterminer le stade de développement d'une maladie particulière, la nature de l'évolution et le taux de développement de la pathologie.
Souviens toi! Si les reins font mal, les symptômes de leur défaite sont prononcés, consultez un médecin. Après tout, il vaut mieux passer un test d’urine général une fois que de s’enliser dans tous les types de tests de laboratoire!