Prise de sang pour pyélonéphrite

La pyélonéphrite, à l'instar de nombreuses autres maladies, nécessite un diagnostic précis. Un test sanguin pour la pyélonéphrite est considéré comme une étude clinique indispensable, qui confirmera ou infirmera la présence de la maladie présentée.

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Préparation à la livraison

Pour obtenir un résultat fiable après avoir réussi les tests, vous devez suivre un certain nombre de règles:

  1. Le prélèvement sanguin est effectué à jeun. Le dernier repas devrait être dix heures avant la procédure.
  2. Autorisé à prendre de l'alcool avant de faire le test. La dernière consommation d'alcool a lieu deux jours avant l'étude diagnostique.
  3. Il est nécessaire de réduire l'effort physique et d'essayer de ne pas tomber dans des situations stressantes.
  4. Les tests sont effectués dans la matinée.

Types d'analyses

Dans le diagnostic de l'inflammation des reins, plusieurs types de tests sanguins sont utilisés, les plus courants étant considérés comme généraux et biochimiques.

Test sanguin général

Un test sanguin est la toute première action qu'un patient effectue avec une pyélonéphrite présumée. Caractérisé par le fait qu'il peut être réalisé non seulement pour diagnostiquer la maladie, mais aussi à titre préventif. Une étude achevée en temps voulu permet d'identifier la présence de la maladie chez un patient à un stade précoce, ainsi que de déterminer la probabilité d'une pathologie particulière.

Une série de tels tests nous permet de suivre l'évolution de la maladie, ainsi que d'évaluer l'efficacité de la thérapie et l'efficacité du sang dans ses fonctions:

  • assurer la qualité du système immunitaire;
  • nutrition des cellules avec des nutriments et de l'oxygène;
  • état de coagulabilité;
  • maintenir l'homéostasie.

Le prélèvement de sang avec cette méthode de diagnostic est effectué à partir du doigt et vous permet de déterminer si le corps présente un processus inflammatoire inhérent à la maladie présentée. La présence de pathologie est principalement indiquée par le nombre de leucocytes, leur taux est augmenté. À son tour, la quantité d'hémoglobine et d'érythrocytes dans la pyélonéphrite est réduite.

Biochimique

Le test sanguin présenté appartient aux méthodes de diagnostic les plus populaires. Grâce à lui, il est possible d'évaluer l'état des organes internes, d'identifier le manque d'oligo-éléments, de contrôler le taux métabolique.

Lorsque la pyélonéphrite est détectée à l'aide de cette méthode de diagnostic, il est possible non seulement de détecter la présence de la maladie, mais également de déterminer les causes qui ont provoqué le développement de la pathologie et de la gravité. Par conséquent, la procédure présentée est désignée simultanément avec le test sanguin général.

Le sang est prélevé dans une veine. Grâce à ces manipulations, la présence d'une quantité accrue de produits azotés dans le sang est déterminée. En l'absence de pyélonéphrite, l'urée est éliminée assez rapidement. En présence de la maladie, on observe une augmentation du nombre d'urée.

Autre

En outre, si un homme, une femme ou un enfant est suspecté de pyélonéphrite, les types de tests suivants sont effectués:

Immunologique. L’analyse présentée permet de contrôler l’état de certaines parties du système immunitaire, contribue au diagnostic de la maladie avant même sa transition vers la forme aiguë ou chronique. Pour les analyses de sang, il est pris dans une veine, l'analyse est effectuée sur un estomac vide.

Test sanguin pour la coagulation. En présence de pyélonéphrite, le nombre de lymphocytes augmente et le nombre de globules rouges et d'hémoglobine diminue, ce qui a un effet direct sur la coagulation du sang. De ce fait, on peut conclure que grâce à l’étude présentée, la pyélonéphrite peut être détectée. L'inconvénient de cette analyse dans le diagnostic de l'inflammation des reins est que la détérioration de la coagulation du sang peut être causée par un certain nombre d'autres maladies.

Scores de test

En présence de pyélonéphrite, il convient d'identifier un certain nombre d'indicateurs clés permettant au médecin de procéder à une évaluation adéquate de la situation. À ce stade, il est à noter que le résultat de l'analyse n'indique pas toujours une diminution de l'hémoglobine et des globules rouges; les indicateurs présentés peuvent même correspondre à la norme. Les valeurs réduites ne sont pas considérées comme étant dues à la présence de pyélonéphrite, elles pourraient bien résulter d'une lésion du filtre rénal, par laquelle se produisent des suintements de globules rouges.

Il existe une table médicale dans laquelle le déchiffrement inhérent au test sanguin général, son taux et ses valeurs pour la pyélonéphrite sont indiqués. Le tableau contient les informations suivantes:

  1. Le nombre de leucocytes. En bonne santé, cette valeur varie de 5 à 9 * 109 litres pour les adultes et de 7 à 11 * 109 litres pour les enfants. En présence de pyélonéphrite, les valeurs sont les suivantes: plus de 9 * 109 l chez l'adulte et plus de 11 * 109 l chez l'enfant.
  2. Le nombre de jeunes leucocytes. Normalement, cette valeur va de deux à six pour cent de tous les globules blancs. En présence de pyélonéphrite, cette valeur représente plus de 6% des cellules présentées.
  3. Vitesse de sédimentation des érythrocytes. Pour les hommes, cette valeur devrait normalement aller de 1 à 10 mm / heure, pour les femmes de 2 à 15 mm / heure (l'indicateur peut être légèrement dépassé chez les femmes enceintes). Avec la pyélonéphrite, ce chiffre est supérieur à 10 millimètres par heure et celui des femmes supérieur à 15 millimètres par heure.

En ce qui concerne l'analyse biochimique, la présence de pyélonéphrite provoque l'apparition de nombreux changements dans les propriétés biochimiques du sang. Dans une étude détaillée du sang, en présence d'un processus inflammatoire au niveau des reins, on peut noter une quantité accrue de protéines d'immunoglobuline, tandis qu'en l'absence de maladie, la majeure partie des protéines est de l'albumine.

Il existe les décodages suivants des paramètres biochimiques présents dans la norme et en présence de pyélonéphrite:

  1. La valeur de la créatinine. En l'absence de pathologies, cet indicateur va de 42 à 97 micromoles par litre pour les femmes et de 62 à 124 pour les hommes. En présence d'un processus inflammatoire, cet indicateur dépasse la valeur de 97 micromoles par litre pour les femmes et de 124 micromoles par litre pour les hommes.
  2. La quantité d'urée. En l'absence d'inflammation, la valeur présentée varie de 2,5 à 8,3 mmol par litre. En présence de pyélonéphrite, le nombre d'urée dépasse la valeur de 8,3.
  3. La quantité de potassium. En l'absence d'inflammation au niveau des reins, l'indice présenté est de 3,35–5,35 mmol par litre. Avec la pyélonéphrite, cet indicateur dépasse 5,35.

L'augmentation de la quantité de potassium dans le corps est particulièrement dangereuse, car ce symptôme indique que les reins ne sont plus en mesure de fonctionner correctement. Le médecin doit donc commencer à prendre des mesures pour purifier artificiellement le sang des substances nocives.

Toutes les analyses présentées ont été créées afin de déterminer la présence d'une maladie particulière chez un patient avec une précision de 99%. Grâce à ces études, il est possible d'identifier le processus inflammatoire au niveau des reins et de commencer à traiter le problème rapidement, en prévenant le développement de complications graves. Parmi les analyses présentées, les principales sont générales et biochimiques, les autres occupent un rôle secondaire.

En aucun cas, vous ne pouvez retarder la livraison des tests, sinon il n'est pas possible de déterminer à temps la présence d'un processus inflammatoire dans les reins et de provoquer le développement de complications graves.

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Quels sont les indicateurs de l'urine dans la pyélonéphrite

L'intensité du développement de pathologies des reins affecte les manifestations cliniques de l'inflammation dans l'organe - pyélonéphrite. Le processus inflammatoire provoque l'apparition de foyers d'infiltration, de nécrose, mais ils se forment à des vitesses différentes selon les patients. Il existe des cas où les processus pathologiques ne donnent pas de symptômes prononcés. Cela menace la santé du patient, car une maladie négligée peut avoir des conséquences irréversibles, notamment la perte de fonction d'un ou des deux reins. Dans de telles conditions, la pyélonéphrite est diagnostiquée lors d'un examen physique général ou lors du traitement d'autres maladies. Tout d'abord, la pyélonéphrite est détectée par des modifications des indices sanguins et urinaires.

Quels tests sont effectués en cas de suspicion de pyélonéphrite?

Des tests de pyélonéphrite sont immédiatement prescrits pour déterminer l’ampleur des modifications pathologiques et déterminer le traitement approprié. Types de recherche:

  1. Prise de sang (biochimique, général). Déterminer le degré de développement de l'inflammation.
  2. Analyse d'urine (général). L'étude de laboratoire la plus importante pour déterminer la présence de leucocytes, de bactéries pathogènes, de sédiments.
  3. Méthode Nechiporenko. Utilisé pour identifier le processus inflammatoire caché.
  4. Selon Zimnitsky. Permet d'effectuer un diagnostic différentiel des pathologies rénales, de déterminer la densité de l'urine, le volume quotidien.
  5. Sur la stérilité. Il est nécessaire de sélectionner les médicaments les plus efficaces, car il est révélé à quelle flore pathogène réagit.

En cas de pyélonéphrite, l'examen clinique de la maladie peut être en partie déterminé en termes de gravité, car il existe un lien direct entre les modifications des indices et l'intensité du processus inflammatoire.

Numération sanguine

En cas de changements pathologiques dans le corps, le sang change rapidement ses indices.

Une analyse de sang pour la pyélonéphrite a les indicateurs suivants, permettant de suspecter la maladie:

  1. Le nombre de leucocytes augmente, de nouvelles formes de leucocytes se forment.
  2. Le niveau général de protéines diminue.
  3. L'hémoglobine et le nombre de globules rouges diminuent.
  4. Les niveaux d'acide urique sont en hausse.
  5. Le niveau de gamma globulines et d'alpha globulines est en augmentation.
  6. ESR augmente.

Important: un test sanguin pour la pyélonéphrite est auxiliaire et ne permet pas un diagnostic précis, il peut indiquer la présence d’un processus inflammatoire infectieux.

Indicateurs d'urine

L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite est cruciale et vous permet d'identifier un tableau clinique clair. Toute pathologie des reins est immédiatement reflétée dans l'urine par un changement de ses caractéristiques.

Important: seul le médecin sait déterminer la pyélonéphrite par l'analyse d'urine, analyser l'efficacité du traitement prescrit, le corriger si nécessaire et prévenir le développement de complications à temps.

La maladie a différentes formes de flux (aiguë, chronique, un rein ou les deux peuvent être affectés). Par conséquent, les indicateurs d'urine avec pyélonéphrite ont une variation significative qui ne permet pas de donner des paramètres non ambigus. Dans un premier temps, les médecins se sont intéressés à l'analyse générale de l'urine pour la pyélonéphrite, qui présente des anomalies caractéristiques de toutes les formes de la maladie.

Extrait d'une analyse d'urine d'un patient pour les indicateurs de pyélonéphrite qui indiquent la présence de la maladie, présente des anomalies dans ces domaines:

  1. Augmentation du nombre de leucocytes (15 en vue et plus).
  2. La présence de cylindres hyalins (si les cylindres sont granuleux, l'état du patient est grave).
  3. Sang dans les urines (microhématurie).
  4. La protéine dans l'urine avec la pyélonéphrite n'est pas toujours observée. Il peut y avoir des traces de protéines - environ 2%. Sa présence aide à poser le bon diagnostic (pour identifier une glomérulonéphrite ou une pyélonéphrite).
  5. La valeur du pH diminue, ce qui signifie que l'acidité augmente. Cela indique la présence de bactéries pathogènes.
  6. Si l'urine sécrète du pus, la turbidité apparaît, le sédiment urinaire sera purulent.
  7. Les cellules épithéliales (généralement rénales) augmentent leur nombre, surtout au début de la maladie. Progressivement, avec le développement de la maladie et le remplissage du pelvis rénal avec du pus, leur nombre diminue.
  8. Diminution de la proportion d'urine (densité).
  9. La couleur de l'urine avec pyélonéphrite devient souvent pâle. Avec une augmentation de la quantité de pus, il peut s'assombrir.

Important: en cas d'évolution chronique et lente de la maladie, les indicateurs d'urine peuvent s'inscrire dans la plage normale, puis des études supplémentaires sont prescrites.

Pour confirmer le diagnostic, des tests peuvent être effectués:

  • l'étude Addis-Kakowski vous permet de déterminer le nombre de cylindres, de leucocytes et de globules rouges dans l'urine quotidienne;
  • La méthode de Nechiporenko - la même chose en un millilitre, la méthode Amburge - dans le volume d'urine en une minute;
  • Le test de Griess détermine la présence de bactéries et leur nombre;
  • Les recherches de Gedholt révèlent une augmentation du taux de leucocytes au cours de l'évolution latente de la maladie.

Enquêter sur différentes méthodes d'urine avec pyélonéphrite aidera à déterminer les différentes formes de la maladie.

Comment se faire tester

Le test sanguin au doigt est effectué sans conditions préalables. Un échantillon de veine biochimique est prélevé pour identifier les concentrations élevées de protéines de la globuline. Pour assurer l'exactitude de l'étude, le patient devrait:

  1. Ne mangez pas au moins 10 heures avant de faire un don de sang, c'est pourquoi la collecte de sang est prescrite le matin.
  2. Ne prenez pas de boissons alcoolisées à la veille de la procédure pendant 2-3 jours.
  3. Essayez de ne pas vous engager dans un travail physique pénible et évitez le stress nerveux et le stress.

Mesures visant à garantir l'exactitude des résultats lors du passage de l'urine:

  1. Le pot doit être stérile.
  2. N'utilisez pas de diurétiques à la veille.
  3. Éliminez la consommation d'alcool, les légumes brillants, les aliments gras et les cornichons avant de servir.
  4. Ne pas oublier l'hygiène de la miction.

Conditions requises pour différents types de recherche:

  • Pour l'analyse générale, l'urine est collectée le matin après le réveil (jusqu'à 100 millilitres).
  • Selon Nechyporenko. La partie moyenne de l'urine matinale est louée dans un pot qui indique l'heure.
  • Sur la stérilité. Le temps d'accouchement n'est pas important, mais l'intervalle entre la dernière miction et la miction précédente ne doit pas dépasser 3 heures.Le réservoir de collecte est utilisé en laboratoire.

Les données obtenues sont analysées par le médecin en association étroite avec l'historique, les manifestations cliniques de la maladie et d'autres examens.

Quels tests devez-vous passer avec la pyélonéphrite?

Alexander Myasnikov dans l'émission «About the Most Important» explique comment traiter les maladies du rein et ce qu'il faut prendre.

La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire des reins unilatérale ou bilatérale, qui touche jusqu'à 10% de la population. Ces statistiques incluent les enfants. Pour le diagnostic des médecins, utilisez diverses méthodes de recherche. Mais les tests de laboratoire pour la pyélonéphrite sont les plus révélateurs. Ils sont nécessaires non seulement pour établir le diagnostic, mais également pour évaluer l'efficacité du traitement.

Liste des tests requis

Des tests sanguins et urinaires généraux sont prescrits pour toute demande d'assistance médicale ou lors d'un examen médical. Et à ce stade, lors de la détection de changements caractéristiques, il est déjà possible de détecter une maladie rénale. Les signes de laboratoire de pyélonéphrite chez les femmes et les hommes sont les mêmes.

Le sang des doigts

Une prise de sang est prise le matin avant un repas, après un jeûne de huit heures. Avant de passer le test, il est déconseillé de prendre de l’alcool pendant plusieurs jours et pendant la journée - de boire beaucoup de liquide et de faire un effort physique excessif. Mais ce n'est pas grave si vous donnez du sang pour analyse soudainement. Les indicateurs relatifs à la pyélonéphrite, de la violation de ces recommandations varient peu.

Une analyse générale est une liste des éléments sanguins dans les unités appropriées pour chaque groupe:

  1. Dans toute maladie rénale, une anémie néphrogénique se développe progressivement. Dans le test sanguin, cela se traduira par une diminution du nombre de globules rouges et une diminution simultanée de l'hémoglobine. Un indicateur de couleur, quel que soit le niveau d'anémie, sera toujours normal.
  2. En ce qui concerne le sang blanc, le nombre de leucocytes dans l'analyse augmentera (leucocytose) en fonction de l'intensité du processus inflammatoire. Avec une inflammation aiguë ou une exacerbation de la leucocytose chronique sera significative. L'inflammation purulente dans les reins va provoquer une réaction leucémoïde: la leucocytose augmentera tellement dans l'analyse que les médecins devront exclure la leucémie.
  3. La pyélonéphrite chronique entraînera une leucocytose insignifiante et, dans la formule leucocytaire, le nombre d’éléments du couteau est supérieur à celui des éléments segmentés. Cette situation s'appelle un déplacement des leucocytes à gauche.
  4. La diminution de la vitesse de sédimentation des érythrocytes indiquera également une évolution chronique de la pyélonéphrite: dans le formulaire d'analyse, les valeurs de la VS sont élevées.

Sang d'une veine

Le prélèvement sanguin pour l'analyse biochimique s'effectue dans les mêmes conditions que pour le général. Il prend déjà en compte d'autres indicateurs: la quantité de protéines, de glucose, de bilirubine, d'enzymes. Mais le rôle principal des patients rénaux est joué par le niveau d’urée, de créatinine et d’acide urique. Ces composés azotés sont des indicateurs d'insuffisance rénale.

Le niveau de fibrinogène, de gamma et d'alpha-globulines peut augmenter, une protéine C-réactive peut apparaître. Mais ce n'est pas un signe spécifique de pyélonéphrite, mais indique seulement la présence d'un foyer inflammatoire dans le corps. En outre, le sang veineux est examiné pour la teneur en électrolyte. Réduire la quantité de sodium, de potassium et de calcium indique une perte prononcée de leurs reins.

Tests d'urine

Pour l'analyse, il est plus efficace de prendre l'urine du matin après une hygiène périnéale. Dans le même temps, la première portion minimale va aux toilettes. Il élimine le contenu de la partie inférieure de l'urètre dont la présence dans l'analyse peut entraîner une erreur de diagnostic. Il est recommandé de collecter l’urine supplémentaire en 3 étapes:

  • La première partie montre des modifications des extrémités des voies urinaires (urètre, vessie).
  • Celui du milieu parle de l'état de la section du milieu - les uretères.
  • Ce dernier est juste nécessaire pour évaluer les changements dans les reins.

Les principes généraux pour le passage de l'urine à toute étude sont le rejet de l'alcool et des produits qui changent de couleur. Interdit également de prendre des médicaments diurétiques et une charge active. Il n'est pas recommandé de faire un test d'urine pendant une demi-semaine après un examen de la vessie ou pendant la menstruation sans besoin important.

L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite est l'étude la plus fiable pour clarifier le diagnostic:

  1. Le poids spécifique, l’acidité, le nombre de cellules sanguines et la muqueuse des voies urinaires sont enregistrés. La présence de substances qui normalement ne devraient pas être déterminées.
  2. La proportion d'urine dans la pyélonéphrite diminue, elle devient alcaline, devient souvent translucide ou trouble à cause d'impuretés pathologiques.
  3. Le volume peut être augmenté à la suite d'une polyurie (mictions fréquentes).
  4. La protéinurie (présence de protéine) n'est pas exprimée, généralement sous forme de traces.
  5. La bilirubine et l'acétone sont absents.
  6. L'indicateur décisif est le ratio de leucocytes et d'érythrocytes. Lorsque la pyélonéphrite est observée, le contenu en leucocytes (leucocyturie) augmente de gravité variable:
  • dans le processus aigu est significatif:
  • avec rémission chronique - mineur;
  • avec une inflammation purulente, les leucocytes occupent tous les champs de vision.

Mais les globules rouges sont comptés en petite quantité (par opposition à la glomérulonéphrite, où ils prédominent).

  1. Avec une urine correctement collectée, les cellules desséchées du complexe cup-pelvis seront nécessairement présentes dans l'analyse. La présence d'épithélium squameux dans l'analyse peut indiquer une non-conformité aux principes de l'échantillonnage de matériau.
  2. Les urates, les phosphates et les oxalates sont un marqueur de la formation de calculs. Et s’ils sont définis dans la dernière partie, il s’agit alors d’une pyélonéphrite de calcul.
  3. Les bouteilles (empreintes des tubules rénaux) présentant des modifications inflammatoires des reins peuvent ne pas toujours être détectées. À propos du processus inflammatoire dit la présence de mucus. Un signe fiable d'une étiologie infectieuse de l'inflammation rénale est la détection de micro-organismes lors d'un examen cytologique et d'une culture d'urine sur un milieu nutritif. Le tableau complet donne des études sérologiques.

Les changements dans l'urine chez les enfants sont similaires aux changements chez les adultes. Le rôle est joué non seulement par la détection de la flore bactérienne, mais également par la détermination de l'agent pathogène à l'origine de la maladie. Pour ce faire, utilisez votre urine et déterminez la sensibilité de la flore aux antibiotiques. La bactériurie sans manifestations cliniques et signes de lésions rénales lors des tests de laboratoire doit alerter le médecin. À l’avenir, le développement de la pyélonéphrite est possible. Un traitement prophylactique des enfants est requis.

Il existe une forme latente (latente) de pyélonéphrite, qui n'est pas détectée lors d'un test d'urine normal. Avec des symptômes cliniques appropriés et une analyse générale douteuse, l’urine est examinée selon Kakovsky-Addis et Zimnitsky. Parfois, ils ont recours à des provocations - Prednisolone ou Pyrogenal - pour activer une inflammation lente.

  1. Selon Kakovsky-Addis, l'urine est collectée en grande quantité du soir au matin (en moyenne une demi-journée), en enregistrant l'heure de la première et de la dernière portion. Après avoir déterminé le volume de toutes les urines reçues pour l'étude, on prélève jusqu'à 30 ml et on détermine le contenu en cellules sanguines filtrées.
  2. L'urine nécessaire à la recherche sur Zimnitsky est collectée pendant la journée dans des récipients séparés (il devrait y en avoir 8, les portions sont recrutées toutes les trois heures). Et la première partie du matin n'est pas utilisée, mais ils commencent à rassembler les suivantes. En laboratoire, le volume et la densité de l'urine dans chaque récipient sont mesurés séparément, toute la journée, toute la journée et la quantité totale.
  3. Pour l'analyse de Nechiporenko, seule la deuxième partie de l'urine matinale est analysée, dans laquelle le nombre d'éléments sanguins et de cylindres est déterminé.

Les résultats des tests cliniques et de laboratoire énumérés donnent une image complète des causes, de la gravité du processus et de l'efficacité du traitement. De plus, des méthodes matérielles sont attribuées à un patient chez qui une maladie rénale est suspectée. Tout d'abord, il s'agit d'une échographie des reins. L'urographie, la tomodensitométrie peut être prescrite.

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Que dit le test sanguin pour la pyélonéphrite

Les reins sont une partie extrêmement importante du corps humain. 24 heures sur 24, ils purifient le sang des substances nocives du métabolisme qui apparaissent après la digestion des aliments, la décomposition des protéines et d'autres transformations chimiques. Les agents pathogènes peuvent modifier considérablement ce processus simplifié. L'inflammation dans les reins - pyélonéphrite - doit être reconnue le plus tôt possible. Les analyses de sang sont un élément indispensable du bon diagnostic.

Causes des changements dans le sang dans la pyélonéphrite

La pyélonéphrite est la maladie rénale la plus répandue chez les hommes, les femmes et les enfants. Avec cette pathologie, des bactéries pathogènes qui provoquent une inflammation pénètrent dans l’organe. Ce processus est principalement localisé dans les voies urinaires supérieures - cupules et bassinet du rein.

Les microbes se multiplient dans les tissus tout en libérant des substances nocives - les toxines. Ils deviennent la cause de fièvre, de malaise général, de perte d'appétit et de douleurs dans le bas du dos.

Pyélonéphrite - inflammation infectieuse des cupules et du bassin

Le système immunitaire répond immédiatement à l'apparition de micro-organismes dans les reins. Les principaux moyens de les combattre sont les globules blancs (leucocytes). Ils en grande quantité pénètrent de la circulation sanguine dans le foyer de l'inflammation. La composition des défenseurs est très diverse. Les cellules granulocytaires sont capables d’absorber les microbes, mais meurent en même temps. Les lymphocytes sécrètent des anticorps-immunoglobulines. Ils se fixent à la coque des bactéries et leur activité vitale est donc perturbée de manière irréversible. Étant donné que les anticorps sont des protéines par leur structure, la quantité d'immunoglobulines dans le sang au cours du processus aigu dans les reins augmente considérablement.

Tous les types de globules blancs participent à la protection du corps contre les germes.

Les globules rouges - globules rouges - répondent principalement à l'inflammation. Ils sont suspendus sous l’influence de la pression créée par les parois des vaisseaux sanguins et du muscle cardiaque. Dans le sang stationnaire dans le tube à essai, ils se déposent plusieurs fois plus rapidement sur le fond.

Le rôle principal des globules rouges est d'acheminer l'oxygène des poumons jusqu'aux tissus. Cela se produit par le biais d'une charge spécifique - la protéine d'hémoglobine. Son niveau indique au médecin l'efficacité avec laquelle le sang fournit l'oxygène nécessaire à tous les coins éloignés du corps.

L'hémoglobine - le principal transporteur d'oxygène dans le corps

L'inflammation des tissus des coupes et du bassin peut endommager le composant principal du rein, le filtre. C'est à travers lui que tout le sang contenu dans le corps passe plusieurs fois par jour. Il est important que le médecin sache s’il existe une menace de contamination du corps par des composés nocifs, provoquant principalement des troubles du rythme cardiaque. Comme substances indicatrices, des substances normalement extraites du sang par les reins - urée, créatinine et potassium - ont été sélectionnées.

Filtre rénal - le principal facteur de protection contre les substances nocives

Docteur Komarovsky à propos d'un test sanguin - vidéo

Formule sanguine complète: méthodes de conduite

Le sang pour l'analyse, contrairement à l'urine, il est impossible de le recueillir. Ce processus est effectué dans une institution médicale par du personnel de laboratoires et de salles de traitement. L'option la plus simple et la plus abordable consiste à prélever du sang dans de petits vaisseaux - des capillaires. Au plus près de la surface de la peau, surtout chez les enfants, ils se trouvent au bout des doigts. L'assistant de laboratoire utilise un outil de perçage spécial, le scarificateur, pour obtenir une goutte de sang.

Le prélèvement sanguin au doigt est effectué par un technicien de laboratoire.

La deuxième façon d'obtenir du sang pour analyse consiste à percer une veine avec une aiguille, puis à la recueillir dans une seringue. À cette fin, les vaisseaux de la courbe du coude ou du dos de la main peuvent être utilisés lorsqu'ils se trouvent particulièrement près de la peau et sont disponibles pour une recherche visuelle.

Le prélèvement sanguin dans une veine est effectué dans une salle de traitement.

Pour que l'analyse révèle les véritables propriétés du sang, il est nécessaire de respecter un certain nombre de règles simples avant la procédure:

  • à la veille de la reddition, éliminez les aliments gras et épicés de l'alimentation;
  • observer le régime de consommation d'alcool;
  • prendre l'analyse strictement l'estomac vide le matin.

Ces exigences sont les mêmes pour les patients de tout âge et de tout sexe. Autrement, de nombreux indicateurs différeront de la vérité et n’aideront pas le médecin à établir le diagnostic correct.

Lorsque vous limitez la quantité de liquide consommée, il se produit un épaississement temporaire du sang. Ainsi, le contenu en cellules, mesuré dans l'analyse, augmente de manière significative et peut être considéré comme un signe d'un processus inflammatoire prononcé. Lorsque l'on donne du sang après avoir mangé, le nombre de leucocytes diminue, ce qui peut également constituer une fausse preuve de l'absence de maladie dans le corps.

Évaluation générale des tests sanguins

Lorsque la pyélonéphrite est nécessaire pour déterminer un nombre d'indicateurs importants qui permettront à un spécialiste d'évaluer correctement la situation. Le nombre d'érythrocytes et d'hémoglobine dans le sang est actuellement déterminé automatiquement à l'aide d'un appareil. Avec la pyélonéphrite, il se peut que ce soit dans les limites de la normale. Les faibles taux ne sont pas une conséquence directe de l'inflammation dans les reins. Cette situation peut être due à une détérioration du filtre rénal, par lequel les globules rouges commencent à s'infiltrer en grande quantité dans l'urine.

De nombreux tests sanguins sont actuellement automatisés.

La vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) est une propriété importante du sang. Il est défini de manière assez simple. Le sang est placé dans une éprouvette, après quoi, après un certain temps, la ligne de mesure intégrée dans l'appareil enregistre le taux de sédimentation. Avec la pyélonéphrite, il dépasse considérablement la norme.

La vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente de manière significative sur le fond du processus inflammatoire

Le nombre de leucocytes dans le sang est également déterminé à l'aide de dispositifs spéciaux. L'inflammation dans les reins entraîne une augmentation significative de cet indicateur. Cependant, il est extrêmement important que le technicien de laboratoire détermine la formule des leucocytes - la composition détaillée des globules blancs. Une goutte de sang est placée sur un verre spécialement étiqueté et examinée au microscope. Avec la pyélonéphrite, le nombre de granulocytes augmente, et les jeunes formes apparues récemment dans le sang et dont la structure est significativement différente de celle des éléments matures commencent à prévaloir.

Les jeunes formes de globules blancs sont différentes des matures

Prise de sang dans le diagnostic de pyélonéphrite: règles de délivrance et de décodage

La pyélonéphrite (inflammation des reins) est une maladie assez commune et très dangereuse car elle peut entraîner une insuffisance rénale chronique. Parfois, le patient peut difficilement ressentir des symptômes désagréables et la présence de quelques signes mineurs de maladie peut être attribuée à d'autres causes. Par conséquent, un diagnostic opportun et précis, qui nécessite un examen, est très important. Grâce à un test sanguin, les spécialistes peuvent spécifier rapidement une maladie, en éliminant la présence d'autres diagnostics similaires, et démarrer rapidement le traitement sans provoquer de complications graves chez un patient.

But et types de tests sanguins dans le diagnostic de pyélonéphrite

La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire non spécifique (d'origine inconnue) de nature infectieuse, dans laquelle une lésion peut toucher un ou deux reins, et non seulement le bassinet et le calice rénaux, mais également le tissu (parenchyme). La pathologie est causée par une entrée directe dans les reins de bactéries ou de mycoplasmes et de virus, qui est moins fréquente. Coli, rarement des staphylocoques, des entérocoques, Klebsiella et autres, dans 20% des cas, une infection mixte cause la maladie. Les agents infectieux peuvent pénétrer dans les reins de deux manières:

  1. Avec le flux sanguin de la lésion située en dehors du système urinaire, par exemple, une amygdalite, une pneumonie, etc.
  2. Ascendant (dans 95% des cas), lorsque les bactéries pénètrent dans les reins avec l'urine infectée du bas vers le haut depuis le périnée et le vagin à travers l'urètre (urètre), puis dans la vessie, puis à travers les uretères jusque dans le pelvis rénal, cela est dû à violations de la miction et du reflux urinaire (écoulement inverse de l'urine).

La deuxième forme d’infection se produit plus souvent chez les femmes et les filles, en particulier chez les enfants et les adolescents, en raison de la taille réduite de l’urètre et de sa proximité avec le vagin, dans lequel, lorsque la microflore normale est perturbée, les conditions nécessaires à la reproduction de bactéries pathogènes apparaissent. Chez les patients de sexe masculin, la pyélonéphrite est plus fréquente après l'âge de 60 ans en raison d'une hypertrophie de la prostate, qui entraîne des troubles obstructifs (caractérisés par la présence d'un obstacle à l'écoulement de l'urine) du tractus urinaire, qui s'enflamment avec l'augmentation de la pression, la sortie de l'urine devient difficile et le fonctionnement normal des reins est altéré.

La pyélonéphrite est classée selon les formes suivantes:

Et en fonction des caractéristiques du flux, il existe un très large éventail de symptômes:

  • douleur lombaire
  • gonflement,
  • augmentation de la température
  • des frissons
  • tachycardie
  • fatigue
  • nausées et vomissements dus à une intoxication à croissance rapide,
  • apparition de sang dans les urines (hématurie), troubles urinaires (dysurie).
La douleur au bas du dos est l’un des symptômes de la pyélonéphrite.

Mais le tableau complet des signes est loin de chaque patient, il y a une progression de la maladie presque asymptomatique. Par conséquent, le diagnostic en laboratoire de la pyélonéphrite, qui démontre les modifications objectives des principaux paramètres, devient crucial. Le médecin doit prescrire au patient des analyses d'urine et de sang.

Pour l'étude de divers paramètres d'essais prescrits sur du sang:

  1. Commun ou clinique.
  2. Biochimique.
  3. Sérologique.

Les deux premiers sont prescrits nécessairement, le dernier - par nécessité, il a un caractère de clarification.

Test sanguin général

Avant de parler des paramètres du test sanguin, il est utile de s'attarder sur la substance étudiée. Le sang consiste en une suspension de diverses cellules (ce sont aussi des éléments façonnés) dans un fluide spécial (plasma) traversant le système circulatoire avec la circulation sanguine, où chaque élément façonné a son apparence particulière et est responsable de son domaine d'activité spécifique, effectuant des tâches importantes et spécifiques. tâches propres à assurer la viabilité du corps humain. Dans le contexte de toute maladie, divers changements dans le sang se produisent, qu’ils soient quantitatifs (le nombre et la corrélation mutuelle des éléments formés) ou qualitatifs (les contours et la taille des éléments formés changent et, par conséquent, l’accomplissement de leurs fonctions).

Globalement, il s’agit d’un test sanguin clinique (OAK, HOW), qui démontre que les cellules sanguines changent, car différentes maladies modifient les indicateurs, chacun à leur manière. Des paramètres distincts de l'analyse clinique sont conçus pour identifier et démontrer quelles déviations spécifiques de la norme dans un sens ou dans un autre peuvent se produire avec des éléments du sang.

UAC est nécessairement réalisée avec tous les tests de diagnostic.

Dans la lumière d'un vaisseau sanguin, la suspension de globules sanguins (cellules) se trouve dans un milieu liquide (plasma)

Qu'y a-t-il derrière les chiffres de la formule sanguine complète dans le tableau, quels paramètres et pourquoi intéresser l'étude? Généralement, en fonction de la complexité du cas diagnostiqué, le médecin (thérapeute ou néphrologue) peut prescrire un test de laboratoire pour analyser le matériel biologique à la recherche de signes nécessitant une analyse de laboratoire; plus le diagnostic est difficile, plus le médecin aura besoin d'informations.

Un néphrologue spécialiste décide d’examiner le sang en fonction du nombre maximal de paramètres: faites attention au taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) et à leur nombre, à l’hémoglobine et à l’hématocrite (le volume de globules rouges dans le sang), au nombre total de leucocytes et au rapport de leurs types (c'est-à-dire. La numération leucocytaire), la numération plaquettaire et d’autres paramètres, ou encore «l’ensemble minimal» des plus importants, est suffisante: RSE, hémoglobine, nombre total de leucocytes et leurs formules.

Quelles cellules sanguines sont le plus souvent honorées pour être examinées dans un microscope de laboratoire?

Les érythrocytes, ou globules rouges, sont vitaux pour l'organisme, car ils transportent les molécules d'oxygène nécessaires à la respiration, alimentent les cellules et les tissus et les débarrassent de leur dioxyde de carbone non nécessaire. L'analyse clinique examine les paramètres suivants:

  • le nombre total de globules rouges est mesuré en morceaux, plus précisément, le nombre de cellules par litre de sang est déterminé;
  • indicateur de niveau d'hémoglobine (né HGB ou Hb) - la protéine même qui est contenue dans les globules rouges et leur donne une couleur rouge caractéristique et, en fait, contient des molécules d'oxygène, mesurées en grammes par litre;
  • L'hématocrite, qui exprime le rapport entre le volume (fraction) de globules rouges et le volume total de plasma sanguin, est mesuré en pourcentage ou en fraction de masse;
  • La vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR, ing. ESR) au fond du tube permet de juger des processus inflammatoires se produisant n'importe où dans le corps, mesurés en millimètres pendant 1 heure.

Avec la pyélonéphrite, les indices de masse des érythrocytes (nombre de globules rouges, hémoglobine, hématocrite) diminuent modérément et la RSE, au contraire, augmente.

Dans les pyélonéphrites, la vitesse de sédimentation des érythrocytes au fond du tube augmente

Les plaquettes, ou plaquettes (PLT), sont responsables de l'arrêt des saignements en cas de lésion vasculaire. Les KLA montrent leur nombre en unités par litre de sang; avec la pyélonéphrite, il augmente parfois, car le taux de protéine fibrinogène dans le plasma augmente.

Les leucocytes (globules blancs, WBC anglais) sont des éléments très importants du sang. Il existe plusieurs variétés de formes, de tailles, d'apparences et de tâches différentes, mais tous les globules blancs protègent le corps contre les infections. Dans le KLA dans le diagnostic de pyélonéphrite explorer les paramètres suivants:

  • le nombre total de leucocytes (leur nombre conditionnel pour 1 litre de matériel biologique est calculé), dans ce test, tous les globules blancs sont pris en compte, quel que soit le type, ce qui est important car la présence de l’infection (et il s’agit d’une pyélonéphrite) confirme le fait de la leucocytose, c.-à-d. une augmentation du nombre de leucocytes;
  • Formule leucocytaire - Ce concept exprime en pourcentage la corrélation entre les leucocytes de différents groupes et le nombre total de tous les leucocytes, c.-à-d. combien de pour cent de lymphocytes, basophiles, éosinophiles, neutrophiles et monocytes, si tous les leucocytes sont 100% (peut être exprimé en fractions, le cas échéant). nombre total de globules blancs).
Le nombre de leucocytes de certains types par rapport au nombre total de globules blancs est un indicateur important pour l'analyse du sang.

Les variantes de changements et de déviations par rapport à un état sain sont appelées transfert de leucocytes, il peut être déplacé vers la droite ou la gauche (en supposant que le taux se situe au centre). Dans le cas des formes aiguës et chroniques de pyélonéphrite, la formule leucocytaire est décalée vers la gauche, c’est-à-dire dans le sens d’une augmentation du nombre de jeunes formes de neutrophiles, situées à gauche du tableau de formules leucocytaires, sur lequel est enregistrée une numération sanguine complète. C'est-à-dire que ce sont de jeunes neutrophiles qui sont plus que normaux.

Le résultat du calcul de la formule leucocytaire ne peut pas être utilisé pour l'autodiagnostic en raison de sa non-spécificité (ambiguïté): les décalages peuvent avoir un aspect similaire, bien que les maladies qui ont provoqué un tel tableau soient complètement différentes ou, au contraire, avec le même diagnostic chez des patients différents, des modifications dans la formule leucocytaire peuvent différer, même dans le décalage de la formule devrait prendre en compte la norme d'âge.

Le concept de déplacement des leucocytes à gauche signifie une augmentation du nombre de types de neutrophiles (cellules jeunes) qui se trouvent du côté gauche du tableau.

Pourquoi, alors que la pyélonéphrite augmente rapidement le nombre de jeunes formes? Les neutrophiles sont les premiers à "se précipiter dans la bataille" et à mourir dans la lutte contre les microorganismes exotiques. Dans le cas de processus inflammatoires, beaucoup meurent en effectuant une "mission de combat". Cela signifie que le besoin de nouveaux neutrophiles augmente et que leur reproduction augmente (ce que l'on appelle la réponse neutrophilique à l'inflammation).

Les résultats de l'analyse clinique du sang conformément aux paramètres demandés par le médecin traitant sont obtenus après avoir testé le matériel biologique sanguin en laboratoire et sont écrits sur un formulaire standard. Le médecin qui a commandé l'étude doit interpréter ces chiffres. L'autodiagnostic en la matière n'est pas autorisé. Seul un spécialiste peut dire avec certitude s'il existe suffisamment d'informations pour un diagnostic correct et si des indicateurs de laboratoire indiquent de manière fiable que la maladie associée à la pyélonéphrite ou qu'un autre diagnostic est possible. Si nécessaire, le médecin prescrit des tests et des examens supplémentaires.

Pour un test sanguin général, le médecin de laboratoire prélève du matériel biologique dans les capillaires, en perçant la peau sur la phalange terminale avec un scarificateur (moins souvent à l’aide d’une seringue au niveau d’une veine du coude). Lorsque la pyélonéphrite informative est un prélèvement sanguin quotidien répété (4 à 6 fois), tout en prenant du matériel des deux mains pour comparer des indicateurs, par exemple, le nombre total de leucocytes est toujours plus élevé de la part de l'organe enflammé.

Avec un test sanguin général, le matériel biologique est prélevé dans les capillaires de la dernière phalange du doigt.

Ainsi, des signes évidents de processus inflammatoire peuvent indiquer une possible présence de pyélonéphrite, avec UAC, ils sont:

  • augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes (ESR),
  • réduire le nombre de globules rouges
  • hémoglobine réduite
  • augmentation du nombre de globules blancs (leucocytose),
  • déplacement des leucocytes vers la gauche, c’est-à-dire identification de jeunes formes de neutrophiles.

Le docteur Komarovsky à propos d'un test sanguin général (clinique) - vidéo

Test sanguin biochimique

Un test sanguin pour les paramètres biochimiques peut déterminer avec précision la présence et la concentration de substances biologiquement significatives dans le plasma sanguin (par opposition au total, qui étudie le nombre ou les caractéristiques de certaines cellules):

  • molécules de protéines (protéines de transport, hormones, immunoglobulines, etc.),
  • produits de décomposition résiduels de composés organiques azotés (créatinine, urée, acide urique et autres composés),
  • électrolytes: ions potassium, sodium, calcium, phosphore, magnésium,
  • autres substances biologiquement importantes.
L'analyse sanguine biochimique permet de déterminer avec une grande précision la présence et le niveau de substances biologiquement significatives dans le plasma sanguin

Dans la pyélonéphrite, l'analyse biochimique du plasma sanguin peut révéler une déviation d'indicateurs significatifs et elle peut se manifester de manière significative ou rester pratiquement dans les limites de la norme (plus le changement est important, plus le processus d'inflammation du tissu rénal est aigu).

Le fait que la fonction rénale soit altérée et que cela puisse être dû à la présence évidente d'une infection est indiqué par les caractéristiques suivantes d'un test sanguin biochimique approfondi:

  • quantité réduite de protéines totales dans le sérum;
  • violation du ratio normal de divers groupes de protéines fonctionnels dans le plasma sanguin (dysprotéinémie) - une augmentation de la proportion de toutes les fractions de protéines (immunoglobulines, diverses hormones, etc.) a une valeur diagnostique;
  • une augmentation de la concentration plasmatique en produits du métabolisme de l'azote (à l'exclusion de l'azote contenu dans les molécules de protéines), l'azote résiduel est normalement contenu en une quantité d'environ 0,2 à 0,4 g / l; par conséquent, une augmentation de cet indicateur permet d'évaluer dans quelle mesure les reins gèrent l'excrétion fonction (normalement, ils éliminent rapidement l'excès d'azote de l'urine);
  • anomalies dans la concentration d'électrolytes: ions de sodium, calcium, potassium (une forte augmentation du nombre de ces derniers indique le début de l'insuffisance rénale);
  • augmentation de la concentration en acides sialiques.

La biochimie du sang prélevée avec une seringue dans les veines du coude plie le bras.

Test sanguin sérologique

L’analyse des paramètres sanguins sérologiques (c’est-à-dire du sérum) est très révélatrice de la description détaillée de l’agent en cause par les antigènes et les anticorps. Il est prescrit pour les maladies de genèse infectieuse. Cette méthode aide:

  • identifiez indirectement la présence et l’augmentation de la concentration d’antigènes et d’anticorps anti-protéines sériques dans le plasma sanguin vis-à-vis de certains agents pathogènes infectieux à l’origine d’une inflammation, c’est-à-dire que l’étude sérologique permet de déterminer la cause de l’infection;
  • identifier directement les gènes des bactéries responsables du processus inflammatoire dans les reins.

Dans le premier cas, la méthode principale est la réaction d'hémagglutination indirecte (c'est également la réaction d'hémagglutination passive, RPGA, RNGA). Dans le tube à essai où sont placés les échantillons de sang du patient, dans lequel les globules rouges adsorbent (capturent) l'antigène, et voici à quoi ressemble la réaction à l'infection, ajoutez le sérum correspondant à l'antigène (protéines spécifiques spécifiques d'agents pathogènes spécifiques).

Si des érythrocytes contenant des antigènes d’une bactérie suspectée d’être infectés sont exposés au sérum de contrôle contenant des anticorps anti-bactérie, les érythrocytes se collent les uns aux autres, c’est-à-dire qu’ils s’agglutinent. La réaction est enregistrée seulement avec une coïncidence complète. Il est possible d'analyser différents agents infectieux en ajoutant chaque fois de nouveaux échantillons de protéines de différentes cultures de microorganismes pathogènes aux échantillons du matériel étudié, ce qui donne un résultat positif.

Positif est le résultat de la réaction d'hémagglutination indirecte, dans laquelle les globules rouges couvrent tout le fond du tube; avec un résultat négatif, les érythrocytes sous la forme d'un petit disque sont situés au centre du fond du tube

Selon les résultats du RPGA, il est possible de déterminer la forme aiguë ou chronique de la pyélonéphrite. Dans les pyélonéphrites aiguës, le titre des anticorps antibactériens (la dilution maximale d'un échantillon de sérum détectant l'activité des anticorps par n'importe quelle réaction sérologique) lors de la réaction d'hémagglutination passive (RPHA) est augmenté chez 60 à 70% des patients en phase latente (dans le processus chronique). - d'accord

La principale méthode de détection des gènes bactériens est la réaction en chaîne de la polymérase (PCR). Il s'agit d'une méthode ultrasensible pour la détermination de l'infection, qui permet à de nombreuses reprises de reproduire un indicateur choisi avec prudence pour un diagnostic précis d'un fragment d'ADN sans utiliser les ressources de la cellule hôte, à savoir un microbe vivant.

Lors de la première étape, en utilisant une enzyme spéciale, plusieurs copies du matériel à l'étude sont créées (un fragment d'ADN répétitif). La deuxième étape consiste à déterminer l'appartenance de cet échantillon à un type spécifique d'agents pathogènes. Après avoir découvert qui est coupable d’infection, le médecin a la possibilité de prescrire un traitement ciblé adéquat à un patient souffrant de pyélonéphrite.

Un diagnostic moléculaire précis de la PCR permet de déterminer la présence de l'agent pathogène, même si seulement quelques molécules de son ADN sont présentes dans l'échantillon.

Les principaux indicateurs de tests sanguins dans le diagnostic de pyélonéphrite

Si le cas n’est pas très compliqué et qu’il vous suffit de confirmer le diagnostic posé par les tests d’urine et que celui-ci est prioritaire par rapport aux tests sanguins, il n’est pas nécessaire de vérifier au laboratoire une liste étendue de marqueurs sanguins (indicateurs). Suffisamment de paramètres de signal nécessaires pour confirmer la pyélonéphrite sont les suivants:

  • ESR,
  • l'hémoglobine
  • formule de leucocytes
  • nombre total de globules blancs
  • teneur en créatinine
  • niveau de protéines plasmatiques
  • équilibre électrolytique.

Les quatre premiers paramètres tirent des enseignements de la clinique, les trois derniers - de l'analyse biochimique du sang.

L'analyse ESR est un marqueur clé non spécifique (inexact) pour détecter tout foyer d'inflammation dans le corps (elle aidera à déterminer avec précision la présence du processus, mais ne montrera pas l'emplacement du parcours). Avec quelle vitesse les érythrocytes se déposent (sédimentés) au fond d'un tube spécial, avec une règle mesurée en millimètres en une heure. Une telle réaction des globules rouges est due au fait que certaines protéines peuvent coller des globules rouges en conglomérats (piles) plus lourds que les cellules individuelles et donc se déposer plus rapidement. Le taux de chute des groupes d’érythrocytes collés permet de tirer des conclusions sur la présence et l’intensité de l’inflammation, car elle est capable de refléter la concentration de protéines inflammatoires dans le plasma sanguin. Plus elle est élevée, plus l’inflammation est intense et plus la RSE est élevée.

Sous l'action des protéines inflammatoires, qui sont produites plus le processus est intense, plus les érythrocytes se collent en groupes qui tombent au fond du tube plus rapidement que les cellules individuelles, ce qui augmente la RSE.

Dans la pyélonéphrite aiguë, la RSE peut être multipliée par 2 à 2,5.

  • pour les enfants:
    • nouveau-nés - 0–2;
    • jusqu'à un an - 4–10;
    • 1 à 17 ans - 0 à 15 ans;
  • pour les hommes:
    • 17–50 ans - 2–15 ans;
    • après 50 ans - 2–20 ans;
  • pour les femmes:
    • 17–50 ans - 2–20 ans;
    • après 50 ans - 2–30 mm / h;
  • après 60 ans, la limite supérieure de la norme ESR est calculée par la formule:
    • pour les hommes - âge divisé par 2;
    • pour les femmes, ajouter 10 au nombre d'années et diviser par deux.
Un test sanguin de ESR montre la présence d'inflammation si le taux de sédimentation des érythrocytes est élevé

Globules blancs

Les valeurs du nombre total de leucocytes et de la formule des leucocytes sont des marqueurs importants du processus inflammatoire (pyélonéphrite).

Prise de sang pour pyélonéphrite

La pyélonéphrite est un processus inflammatoire qui affecte un rein ou les deux organes associés. Il survient chez 10% des habitants de la planète, y compris les enfants. Pour faire un diagnostic, les médecins sont une série d’études.

Les principales méthodes de diagnostic de laboratoire considérées. Ils sont utilisés pour reconnaître la maladie et évaluer l'efficacité du traitement.

OAK, OAM - tests sanguins et urinaires, respectivement, prescrits pour le diagnostic de toute maladie, examen médical standard. Si des anomalies sont constatées, un problème rénal peut être suspecté.

Pyélonéphrite et ses causes

L'inflammation se développe en raison de l'attaque de bactéries ou de virus. Pour comprendre l'essence du problème, vous devez vous plonger dans le travail des reins. Le système urinaire humain est constitué de 2 reins, vessie, 2 uretères, urètre.

Les reins travaillent 24 heures sur 24, nettoient le sang et produisent 1 à 2 litres d'urine. Des reins, le liquide pénètre dans la vessie, en passant par l’urètre.

Lorsque le corps est infecté, les reins peuvent faire défaut. La pyélonéphrite aiguë est une maladie grave nécessitant un traitement urgent. Si vous manquez de temps, le processus devient chronique et provoque des complications. Lorsque le diagnostic sera posé à temps, un traitement antibiotique aidera à résoudre le problème.

Les femmes sont plus susceptibles de souffrir de pyélonéphrite, associée à l'anatomie de leurs organes urinaires. L’agent infectieux commun est Escherichia coli, suivi de Streptococcus, entérobactéries, entérocoques et Pseudomonas aeruginosa.

Symptômes principaux

Reconnaître le début de l'inflammation peut être due à une envie accrue d'uriner, une miction douloureuse. À mesure que la maladie progresse, des symptômes supplémentaires apparaissent:

  • hématurie;
  • nausée jusqu'à vomissement;
  • l'urine devient trouble et dégage une odeur désagréable;
  • l'esprit est assombri;
  • des frissons, de la fièvre;
  • douleur dans le dos, côté.

Étant donné que la maladie peut se développer à partir d’une hyperplasie de la prostate, de calculs dans les organes urinaires, de diabète, le tableau clinique variera en complément des symptômes de la pathologie sous-jacente. Il n'est pas nécessaire de procéder à un autodiagnostic. Lorsque les signes énumérés ci-dessus apparaissent, vous devez consulter un néphrologue, un urologue et vous faire examiner.

Méthodes de diagnostic

Le médecin, soupçonnant le patient de présenter une pyélonéphrite, après avoir étudié les antécédents, examine les mesures diagnostiques suivantes:

  • Scanner des reins et d'autres organes du péritoine;
  • Échographie des reins;
  • analyse d'urine - OAM, selon Nechiporenko, Zimnitsky, ensemencement en cuve;
  • test sanguin - UAC, biochimie, protéine C-réactive, stérilité.

L'analyse principale est l'urine, mais pas toujours suffisante. La numération globulaire est cruciale. Son décodage est effectué par un médecin, vous ne devez pas essayer de poser vous-même un diagnostic.

Test sanguin et son but

Les patients recueillent l'urine indépendamment, mais font un don de sang dans un établissement médical, dans des conditions stériles. La méthode la plus simple consiste à utiliser un échantillon de capillaires situés près du bout des doigts.

L'assistant de laboratoire utilise le scarificateur, sélectionne la quantité de matériau requise dans le tube. Une autre option est un échantillon de veine. C'est un peu plus compliqué, mais cela se fait rapidement, en toute sécurité.

Lorsque le diagnostic semble évident, confirmé par l'analyse d'urine, il n'est pas nécessaire d'évaluer plusieurs marqueurs sanguins, il suffit d'évaluer ses principaux paramètres, dont les modifications sont caractéristiques de la pyélonéphrite:

Certains de ces paramètres sont détectés à l'aide d'OAK, d'autres sur la biochimie sanguine. Pour que le résultat soit fiable, vous devez respecter les règles:

  • l'analyse est prise de 8 à 10 heures du matin à jeun, la dernière fois qu'un léger en-cas était 12 heures avant le prélèvement;
  • 48 heures avant l'analyse, refusez les aliments gras et épicés, les boissons alcoolisées;
  • 24 heures arrêter de prendre des médicaments. Les seules exceptions sont les médicaments essentiels;
  • boire suffisamment de liquide;
  • 24 heures pour éliminer les exercices excessifs;
  • Directement dans le laboratoire, vous devez vous asseoir pendant 10 minutes, vous calmer, puis vous rendre à l'assistant de laboratoire.

Test sanguin général

L'étude détermine l'augmentation du nombre de leucocytes. Cela indique la présence de processus inflammatoires. Le matériel est loué d'un doigt de la main droite. Si vous suspectez une pyélonéphrite, faites attention à un certain nombre de paramètres.

Le matériel mesure le nombre d'hémoglobine, de globules rouges. Parfois, avec pyélonéphrite, ils ne s'écartent pas de la norme. Un faible nombre ne devient pas une confirmation directe de la présence d'une inflammation des reins: le filtre rénal peut être endommagé, ce qui provoque l'irrigation des globules rouges dans l'urine.

L’indicateur estimé suivant est la RSE, c’est-à-dire la vitesse à laquelle les érythrocytes se déposent. Il est calculé simplement - le sang est laissé dans une éprouvette, après une période de temps nécessaire, une vitesse de sédimentation est fixée sur une échelle spéciale. Dans le contexte de la pyélonéphrite, l'indicateur dépasse largement les chiffres normaux.

Un autre paramètre est le nombre de leucocytes. Détecté à l'aide de dispositifs médicaux. Avec une inflammation des structures du corps, cet indicateur augmente considérablement, mais il est plus important que le technicien de laboratoire identifie la formule leucocytaire.

C'est la composition des globules blancs. Pour ce faire, examinez une goutte de sang en la plaçant sur un verre au microscope. Pour la pyélonéphrite, un nombre accru de granulocytes, la prédominance de cellules jeunes nettement différentes de celles déjà matures, devient un tableau caractéristique.

Test sanguin biochimique

Étant donné que la pyélonéphrite modifie les propriétés chimiques du sang, il est important de procéder à une analyse biochimique pour déterminer les variantes des écarts. Les dispositifs médicaux comptent le nombre de protéines.

Cela correspond à des indicateurs normaux, mais si vous étudiez l'échantillon en détail, davantage d'immunoglobulines sont détectées. Pour un corps sain caractérisé par la prédominance d'albumine.

La recherche sur la protéine C-réactive permet d'identifier le processus inflammatoire. Le sang d'une personne en bonne santé ne contient pas un tel composant. Sur la forme, le niveau d'une telle protéine est indiqué par des croix lorsque le volume augmente de 1 à 4. Le dernier chiffre indique un processus inflammatoire grave affectant les reins.

Au cours de l'analyse biochimique de la pyélonéphrite, les taux de créatinine et d'urée sont évalués. Cet essai montrera à quel point les reins sont capables de nettoyer le sang des substances toxiques.

Les normes des éléments varient en fonction du sexe, de l'âge du patient et de son poids. Le médecin doit tenir compte de ces caractéristiques afin de ne pas obtenir de faux résultats. Une augmentation des deux indicateurs indique des violations affectant le filtre à organes.

Un autre paramètre de l'analyse biochimique est le nombre d'électrolytes. Ils sont distribués à l'intérieur de la cellule, dans le fluide environnant. Pour que le corps fonctionne normalement, le rapport des électrolytes doit être en équilibre. S'il y a des anomalies, les tissus du myocarde et du cerveau sont affectés.

L'un des indicateurs les plus importants - le nombre de sodium, de potassium. Les reins éliminent l'excès de potassium du corps et si son indice est supérieur à la norme, cela indique que l'organe ne peut pas assumer cette fonction. Dans ce cas, le sang est nettoyé par hémodialyse, sinon les substances nocives accumulées empoisonneront le corps, entraînant des conséquences.

Interprétation des indicateurs de l'analyse

Le spécialiste formé en médecine peut déchiffrer les résultats des tests sanguins. Indépendamment, le patient peut voir l'excès d'indicateurs, suspecter une inflammation, mais la décision est prise par le médecin.

Interprétation des indicateurs indiquant une pyélonéphrite:

  • leucocytes supérieurs à la normale;
  • augmentation de l'ESR;
  • alpha-2-globulines plus de 13%;
  • diminution du poids spécifique;
  • augmentation de l'acide urique de plus de 0,4 millimole par litre;
  • réduction des globules rouges, de l'hémoglobine;
  • diminution de la protéine totale;
  • gamma globulines plus de 23%.

Taux de résultat

En étant impliqué dans le décodage des résultats, le spécialiste considère le sexe, l'âge, l'état du patient, la présence de pathologies, la prise de médicaments. En évaluant les données, le médecin les compare aux normes:

  • alpha-2-globuline 7–13%. Une hausse parle d'inflammation des reins;
  • les globules rouges. Hommes 0-1, femmes 0-3. Excès - pathologie des reins, des organes urinaires;
  • gamma globuline 12-22%. Les améliorations parlent d’inflammation grave;
  • protéine Son identification signale des problèmes de reins, de tubules et de leurs nœuds;
  • créatinine 53-115 mmol / l;
  • la bilirubine. L'excès d'indicateurs parle d'une inflammation, de la présence d'une infection, d'une intoxication;
  • protéine, urée. Les paramètres en excès indiquent l'apparition d'une insuffisance rénale.

Les médecins disent qu'avant de se rendre au laboratoire, la pyélonéphrite peut être suspectée en modifiant la couleur de l'urine. Lorsque son nombre d'érythrocytes augmente, il acquiert une couleur rouge d'intensité variable, en tenant compte du nombre de globules rouges.

En plus de la couleur, l'odeur du liquide sécrété change également - elle devient dure et, au cours du processus infectieux, l'urine sent l'odeur de l'acétone. Face à de telles manifestations, vous devez consulter un médecin, passer des tests simples et évaluer l’état du corps, y compris les reins.

En résumé, il est nécessaire de rappeler que la pyélonéphrite est une maladie grave qui nécessite un diagnostic rapide, un traitement immédiat. Si vous ignorez le problème, refusez la prophylaxie, le traitement, l’hygiène et le régime, l’inflammation deviendra chronique, restera pour toujours et tourmentera périodiquement le patient avec des symptômes et peut avoir des conséquences graves.

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