Allopurinol: mode d'emploi

Allopurinol: mode d'emploi

La composition

1 comprimé contient 100 mg d'allopurinol à base de 100% de matière sèche; Les comprimés sont ronds, de couleur blanche ou presque blanche, avec une surface plane, avec une facette et un risque.

Indications d'utilisation

Pour les adultes: hyperuricémie (taux sérique d’acide urique supérieur ou égal à 500 μmol (8,5 mg / 100 ml) et non contrôlé par le régime alimentaire); les maladies causées par une augmentation des taux d'acide urique dans le sang, en particulier la goutte, la néphropathie urique et l'urolithiase urique; hyperuricémie secondaire d'étiologies diverses; hyperuricémie primaire et secondaire dans diverses hémoblastoses (leucémie aiguë, leucémie myéloïde chronique, lymphosarcome); cytostatique et radiothérapie des tumeurs; le psoriasis; traitement par glucocorticoïdes.

Pour les enfants: néphropathie à l'urée provoquée par le traitement de la leucémie; hyperuricémie secondaire (de diverses étiologies); déficit enzymatique congénital, en particulier syndrome de Lesch-Nyen (déficit partiel ou total en hypoxanthine-guanine-phosphoribosyltransférase) et déficit congénital en adénine-phosphoribosyltransférase.

Contre-indications

Hypersensibilité à l’allopurinol ou à d’autres composants du médicament; troubles graves du foie ou des reins; la période de grossesse et d'allaitement; L'âge d'enfant jusqu'à 3 ans. Précautions lors de l'application. Avant de commencer un traitement avec Allopurinol, vous devriez consulter un médecin / sans consulter un médecin, ne pas utiliser le médicament pendant plus longtemps que la période prescrite. Si les symptômes de la maladie ne commencent pas à disparaître ou si, au contraire, l’état de santé se détériore ou si des effets indésirables apparaissent, vous devez arrêter de prendre et consulter votre médecin pour une nouvelle utilisation du médicament. Chez les patients insuffisants rénaux, si la dose n'est pas réduite, une vascularite peut se développer avec des modifications cutanées, puis le processus peut se propager aux reins et au foie. En cas de vascularite, l’allopurinol doit être immédiatement arrêté. Utilisez pendant la grossesse ou l'allaitement. L'utilisation d'allopurinol pendant la grossesse est contre-indiquée. Si nécessaire, l'utilisation du médicament par les femmes qui allaitent, l'allaitement devrait être arrêté.

Les enfants Allopurinol n'est pas utilisé chez les enfants de moins de 3 ans.

Posologie et administration

Accepter après la nourriture, sans mâcher, avec une grande quantité d’eau (pas moins de 200 ml). Les enfants âgés de 3 à 6 pts sont prescrits à une dose quotidienne de 5 mg / kg de poids corporel et de 6 à 10 ans à 10 mg / kg de poids corporel. La multiplicité de la réception est 3 fois par jour. Les adultes et les enfants de plus de 10 ans déterminent la dose quotidienne individuellement, en fonction du taux d'acide urique dans le sérum sanguin. La dose quotidienne varie généralement entre 100 et 300 mg / jour. Si nécessaire, la dose initiale est augmentée progressivement de 100 mg toutes les 1 à 3 semaines pour obtenir un effet maximal. La dose d'entretien est généralement de 200 à 600 mg / jour. Dans certains cas, la dose du médicament peut être augmentée à 600 - 800 mg / jour. Si la dose quotidienne dépasse 300 mg, il convient de la diviser en 2 à 4 doses égales. La dose unique maximale est de 300 mg, la dose quotidienne maximale est de 800 mg. Avec des doses croissantes, il est nécessaire de surveiller le taux d’oxypurinol dans le sérum. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, le traitement commence par une dose quotidienne de 100 mg, qui n'est augmentée que si l'efficacité du médicament est insuffisante. Lors de la sélection de la dose doit être guidée par la quantité de clairance de la créatinine:

Dose quotidienne d'allopurinol

100 mg ou plus, avec de longs intervalles entre les doses (1 à 2 jours ou plus, en fonction de l'état du patient et de la capacité fonctionnelle des reins)

Chez les patients hémodialysés, chaque séance d’hémodialyse (2 à 3 fois par semaine) peut être accompagnée de l’utilisation de 300 mg d’allopurinol. Pour la prévention de l'hyperuricémie au cours de la radiothérapie et de la chimiothérapie des tumeurs, Allopurinol est prescrit à 400 mg / jour. Le médicament doit être pris pendant 2 à 3 jours avant le début du traitement par antiblastome ou en même temps et continuer à être reçu pendant plusieurs jours après la fin du traitement spécifique. La durée du traitement dépend de l'évolution de la maladie sous-jacente. Surdose Symptômes: nausée, vomissement, diarrhée, vertiges, oligurie. Traitement: diurèse forcée, hémodialyse et dialyse péritonéale. En cas de surdosage, consultez immédiatement un médecin!

Effets secondaires

Au niveau des processus métaboliques: au début du traitement, une crise de goutte aiguë peut survenir en raison de la mobilisation de l'acide urique à partir de nodules goutteux et d'autres dépôts. Du côté du tractus gastro-intestinal et du foie: nausées, vomissements, diarrhée, augmentation réversible du taux de transaminases et de phosphatase alcaline dans le sang, hépatite, stomatite, cholangite aiguë. Du côté du système hémopoïétique: leucopénie, leucocytose, éosinophilie; lésions sévères de la moelle osseuse (thrombocytopénie, agranulocytose, anémie aplastique), en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale. Depuis le système cardiovasculaire: bradycardie, hypertension. Du côté du système nerveux central: vertiges, maux de tête, somnolence, faiblesse, fatigue, ataxie, dépression, convulsions, parésie, paresthésie, neuropathie, névrite périphérique, myalgie. De la part des sens: déficience visuelle, cataracte, altération du goût. Du côté du système urinaire: néphrite interstitielle avec infiltration lymphocytaire, urémie, hématurie, calculs xanthogéniques. Réactions allergiques: érythème, urticaire, prurit, fièvre, frissons, arthralgie, érythème polymorphe exsudatif, syndrome de Lyell. Autres: alopécie, impuissance, gynécomastie, diabète. Chez les patients insuffisants rénaux, si la dose n'est pas réduite, une vascularite peut se développer avec des modifications cutanées, puis le processus peut se propager aux reins et au foie. En cas de vascularite, l’allopurinol doit être immédiatement arrêté. En cas d’action indésirable ou d’autres réactions inhabituelles, le patient doit consulter un médecin au sujet de l’utilisation ultérieure du médicament!

Interaction avec d'autres médicaments

Si vous prenez d'autres médicaments, informez-en votre médecin! L’efficacité de l’allopurinol est réduite lors de l’utilisation de médicaments à effet uricosurique (sulfinpirazone, probénécide et benzbromarone) et de salicylates à fortes doses. En raison de la capacité de l'allopurinol à inhiber la xanthine oxydase, le métabolisme des dérivés de la purine, tels que l'azathioprine et la mercaptopurine, ralentit; par conséquent, leur dose habituelle doit être réduite de 50 à 75%. L'allopurinol à fortes doses ralentit l'élimination du probénécide et inhibe le métabolisme de la théophylline. En cas d'utilisation simultanée d'allopurinol avec du chlorpropamide, la dose de chlorpropamide doit être réduite. En cas d'utilisation simultanée d'allopurinol avec des anticoagulants du type coumarine, leur dose devrait être réduite et les taux de coagulation sanguine surveillés plus souvent. L’utilisation concomitante d’allopurinol et de captopril augmente le risque de réactions cutanées, notamment en présence d’une insuffisance rénale chronique. L'utilisation d'allopurinol avec les cytostatiques entraîne des modifications plus fréquentes des paramètres sanguins que dans le cas d'une utilisation séparée de ces médicaments. Un test sanguin doit donc être effectué plus souvent que d'habitude. L'utilisation d'allopurinol en association avec de l'ampicilline et de l'amoxicilline augmente le risque de réactions allergiques.

Caractéristiques de l'application

L'utilisation du médicament par les patients présentant une insuffisance rénale, ainsi que par une hématopoïèse altérée doit être sous la surveillance constante d'un médecin.

Allopurinol - mode d'emploi officiel

Numéro d'enregistrement:

Nom commercial:

Dénomination commune internationale:

Forme de dosage:

La composition

1 comprimé de médicament contient le principe actif: allopurinol - 300 mg; excipients: lactose monohydraté (sucre de lait) - 49 mg; cellulose microcristalline - 20 mg; carboxyméthylamidon sodique (Primogel) - 20 mg; gélatine alimentaire - 5 mg; stéarate de magnésium - 4 mg; Dioxyde de silicium colloïdal (aerosil) - 2 mg.

Description

Comprimés ronds et cylindriques, de couleur blanche ou presque blanche, à facette risquée.

Groupe pharmacothérapeutique:

agent anti-goutteux - inhibiteur de la xanthine oxydase

Code ATH: [M04AA01]

Propriétés pharmacologiques

Firmacodynamique
L'allopurinol est un analogue structurel de l'hypoxanthine. L'allopurinol, ainsi que son principal métabolite actif, l'oxypurinol, inhibe la xanthine oxydase, une enzyme qui convertit l'hypoxanthine en xanthine et la xanthine en acide urique. L'allopurinol réduit la concentration d'acide urique dans le sérum et l'urine. Ainsi, il empêche le dépôt de cristaux d'acide urique dans les tissus et (ou) contribue à leur dissolution. En plus de supprimer le catabolisme des purines chez certains patients (mais pas tous) atteints d'hyperuricémie. Une grande quantité de xanthine et d'hypoxanthine devient disponible pour la re-formation de bases puriques, ce qui entraîne une suppression de novo de la biosynthèse des purines par le mécanisme de rétroaction, qui est médiée par l'inhibition de l'enzyme hypoxanthine-guanine phosphoribosyl transférase. Les autres métabolites de l'allopurinol sont l'allopurinol-riboside et l'oxypurinol-7 riboside.

Pharmacocinétique
L'allopurinol est rapidement et bien absorbé par le tractus gastro-intestinal (jusqu'à 90%). Lorsqu'une seule dose du médicament est appliquée, sa concentration plasmatique atteint son niveau maximum en 1,5 heure environ. Environ 20% de l'allopurinol et ses métabolites sont excrétés dans l'intestin, 10% par les reins. Dans le foie, sous l'influence de la xanthine oxydase, l'allopurinol est converti en oxypurinol, qui inhibe également la formation d'acide urique. La demi-vie de l'allopurinol est de 1-2 heures, car Il est rapidement métabolisé en oxypurinol et excrété intensément par les reins par filtration glomérulaire. La demi-vie de l'oxypurinol est d'environ 15 heures, l'allopurinol étant activement réabsorbé dans les tubules rénaux. L'allopurinol et ses métabolites ne se lient pas aux protéines, ils sont distribués dans le liquide tissulaire. Le médicament passe dans le lait maternel.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales
En cas d'insuffisance rénale, la clairance de l'allopurinol et de l'oxypurinol peut diminuer de manière significative, ce qui entraîne une augmentation de leurs concentrations plasmatiques. Par conséquent, chez les patients présentant une insuffisance rénale, une réduction de dose correspondante est nécessaire. Chez les patients âgés, il n'y a pas de changement significatif lié à l'âge de la pharmacocinétique de l'allopurinol en l'absence d'une diminution de la fonction rénale.

Indications d'utilisation

Maladies accompagnées d'hyperuricémie (traitement et prévention): goutte (primaire et secondaire), urolithiase (avec formation d'urates). Hyperuricémie (primaire et secondaire) résultant de maladies accompagnées d'une désintégration accrue des nucléoprotéines et d'une augmentation du contenu de l'acide urique dans le sang, y compris: avec diverses hématoblastoses (leucémie aiguë, leucémie myéloïde chronique, lymphosarcome, etc.), avec cytostatique et radiothérapie des tumeurs (y compris chez les enfants), psoriasis, lésions traumatiques étendues dues à des troubles enzymatiques (syndrome de Lesch-Nyhan), et avec une thérapie massive aux glucocorticoïdes, lorsque, en raison d’une dégradation intensive des tissus, la quantité de purines dans le sang augmente de manière significative. Néphropathie urique avec insuffisance rénale (insuffisance rénale). Calculs rénaux récurrents d'oxalate de calcium et de calcium (en présence d'uricosurie).

Contre-indications

Hypersensibilité à l’allopurinol ou à tout autre composant du médicament; insuffisance hépatique; insuffisance rénale sévère (stade azotémique); hémochromatose primaire (idiopathique); hyperuricémie asymptomatique, crise de goutte aiguë; intolérance au lactose, déficit en lactase, syndrome de malabsorption du glucose-galactose; grossesse, période d'allaitement, enfants de moins de 3 ans.

Avec soin

Insuffisance rénale, insuffisance cardiaque chronique, diabète sucré, hypertension artérielle, dysfonctionnement hépatique, hypothyroïdie, vieillesse. Patients prenant des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE) ou des diurétiques. Enfants âgés de moins de 15 ans (prescrits uniquement lors du traitement cytostatique de la leucémie et d'autres maladies malignes, ainsi que du traitement symptomatique des troubles enzymatiques).

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Des recherches fiables sur l'utilisation de l'allopurinol pendant la grossesse et l'allaitement chez l'homme n'ont pas été menées. Allopurinol pendant la grossesse doit être pris uniquement selon les directives d'un médecin et uniquement en l'absence d'alternative thérapeutique, lorsque la maladie présente un risque plus grand pour le fœtus et la mère que la prise d'allopurinol. Si nécessaire, l'utilisation d'allopurinol pendant l'allaitement doit décider d'arrêter d'allaiter ou de s'abstenir de prescrire le médicament.

Posologie et administration

À l'intérieur Le médicament doit être pris une fois par jour après les repas, en buvant beaucoup d'eau. Si la dose quotidienne dépasse 300 mg ou si des symptômes d'intolérance au niveau du tractus gastro-intestinal sont observés, la dose doit être divisée en plusieurs doses.
Allopurinol doit être utilisé à différentes doses (100 mg) une fois par jour pour le traitement initial. Si cette dose n'est pas suffisante pour réduire correctement la concentration sérique en acide urique, la dose quotidienne du médicament peut être augmentée progressivement jusqu'à l'obtention de l'effet souhaité. Des précautions particulières doivent être prises lorsque la fonction rénale est altérée.
Avec des doses croissantes d'allopurinol toutes les 1 à 3 semaines, il est nécessaire de déterminer la concentration d'acide urique dans le sérum sanguin.
La dose recommandée de ce médicament est de 300 à 600 mg par jour pour un débit modéré; 600-900 mg par jour pour sévère. La dose quotidienne maximale est de 900 mg.
La dose recommandée pour les enfants de 3 à 10 ans est de 5-10 mg / kg / jour.
La dose recommandée chez les enfants de 10 à 15 ans est de 10 à 20 mg / kg / jour. La dose quotidienne du médicament ne doit pas dépasser 400 mg.
L'allopurinol est rarement utilisé en pédiatrie. Les exceptions sont les maladies oncologiques malignes (en particulier la leucémie) et certains troubles enzymatiques (par exemple, le syndrome de Lesch-Nyhan).
Étant donné que l'allopurinol et ses métabolites sont excrétés par les reins, une altération de la fonction rénale peut entraîner un retard du médicament et de ses métabolites dans l'organisme, avec un allongement ultérieur de la demi-vie de ces composés à partir du plasma sanguin. L'allopurinol et ses dérivés sont éliminés du corps par hémodialyse. Si les séances d'hémodialyse ont lieu 2 à 3 fois par semaine, il est conseillé de déterminer s'il est nécessaire de passer à un schéma thérapeutique alternatif - prendre 300 à 400 mg d'allopurinol immédiatement après la fin de la séance d'hémodialyse (entre les séances d'hémodialyse, le médicament n'est pas pris).
Pour ajuster la dose du médicament, il est nécessaire, à intervalles optimaux, d'évaluer la concentration de sels d'acide urique dans le sérum sanguin, ainsi que la concentration d'acide urique et d'urates dans l'urine.

Surdose

Symptômes: nausée, vomissement, diarrhée, vertiges, oligurie. La plupart des symptômes du surdosage en allopurinol peuvent être soulagés en augmentant son excrétion rénale avec un apport hydrique abondant et une augmentation correspondante de la diurèse.
Traitement: diurèse forcée; L'allopurinol et ses métabolites sont excrétés par hémodialyse et dialyse péritonéale.

Effets secondaires

très rare: furonculose.
Troubles du système sanguin et du système lymphatique:

très rare: agranulocytose, anémie aplasique, thrombocytopénie, granulocytose, leucopénie, leucocytose, éosinophilie et aplasie, n'affectant que les érythrocytes.
Des cas de thrombocytopénie, d'agranulocytose et d'anémie aplasique ont été signalés très rarement, en particulier chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale et / ou hépatique, ce qui souligne la nécessité de soins particuliers dans ces groupes de patients.
Troubles du système immunitaire:

peu fréquents: réactions d'hypersensibilité;
rares: réactions d'hypersensibilité sévères, y compris réactions cutanées avec décollement de l'épiderme, fièvre, adénopathies, arthralgies et (ou) éosinophilie (y compris syndrome de Stevens-Johnson et nécrolyse épidermique toxique) (voir la rubrique "Troubles de la peau et des tissus sous-cutanés"). Une vascularite ou des réactions tissulaires concomitantes peuvent avoir diverses manifestations, notamment une hépatite, des lésions rénales, une angiocholite, des calculs de xanthine et, dans de très rares cas, des convulsions. De plus, le développement d'un choc anaphylactique était très rarement observé. En cas de survenue d'effets indésirables graves, le traitement par allopurinol doit être immédiatement interrompu et ne doit pas être repris. Je souhaite modifier le meilleur type de chanson (lien avec le syndrome d'hypersensibilité aux médicaments / DRESS /). Les symptômes suivants peuvent apparaître dans différentes combinaisons, avec le titre, vous allez avoir le choix de voies biliaires en voie de disparition (destruction ou disparition des voies biliaires intrahépatiques). Avec le développement de telles réactions au cours de toute période de traitement, Allopurinol doit être immédiatement annulé et ne jamais être renouvelé.
Des réactions d'hypersensibilité généralisées se sont développées chez des patients présentant une insuffisance rénale ou (ou) du foie. Ces cas ont parfois été fatals;
très rare: adénopathie angio-immunoblastique. L'adénopathie angio-immunoblastique est très rarement diagnostiquée après une biopsie des ganglions lymphatiques pour une adénopathie généralisée. L'adénopathie angio-immunoblastique est réversible et régresse après l'arrêt du traitement par allopurinol.
Troubles métaboliques et nutritionnels:

très rare: diabète, hyperlipidémie.
Troubles mentaux:

très rare: dépression.
Troubles du système nerveux:

très rare: coma, paralysie, ataxie, neuropathie, paresthésie, somnolence, mal de tête, perversion du goût.
Violations par l'organe de la vision:

très rare: cataracte, déficience visuelle, modifications maculaires.
Troubles de l'audition et frustration du labyrinthe:

très rare: vertige.
Troubles cardiaques:

très rare: angine de poitrine, bradycardie.
Troubles vasculaires:

très rare: augmentation de la pression artérielle.
Troubles du tractus gastro-intestinal:

peu fréquents: vomissements, nausée, diarrhée;
Lors de précédentes études cliniques, des nausées et des vomissements ont été observés. Toutefois, des observations ultérieures ont confirmé que ces réactions ne constituaient pas un problème cliniquement significatif et pouvaient être évitées en prescrivant de l'allopurinol après un repas.
très rare: hématémèse récurrente, stéatorrhée, stomatite, modification de la fréquence des selles.
Fréquence inconnue: douleur abdominale.
Troubles du foie et des voies biliaires:

peu fréquents: augmentation asymptomatique de la concentration d'enzymes hépatiques (concentrations élevées de phosphatase alcaline et de transaminases dans le sérum);
rare: hépatite (incluant les formes nécrotiques et granulomateuses).
Un dysfonctionnement du foie peut se développer sans signes évidents d'hypersensibilité généralisée.
Violations de la peau et des tissus sous-cutanés:

fréquent: éruption cutanée;
rares: réactions cutanées graves: syndrome de Stevens-Johnson (SJS) et nécrolyse épidermique toxique (TEN);
très rare: œdème de Quincke, éruption cutanée liée au médicament, alopécie, décoloration des cheveux.
Chez les patients prenant l'allopurinol, les effets indésirables cutanés les plus courants. Dans le contexte du traitement médicamenteux, ces réactions peuvent survenir à tout moment. Des réactions cutanées peuvent survenir avec des démangeaisons, des éruptions maculopapuleuses et squameuses. Dans d'autres cas, le purpura peut se développer. Dans de rares cas, une lésion cutanée exfoliative est observée (SSD / TEN). Avec le développement de telles réactions, le traitement par allopurinol doit être immédiatement arrêté. Si la réaction cutanée est bénigne, vous pourrez reprendre l’allopurinol à une dose plus faible après la disparition de ces modifications (par exemple, 50 mg par jour).
Par la suite, la dose peut être augmentée progressivement. En cas de réapparition de réactions cutanées, le traitement par allopurinol doit être arrêté et ne doit plus être repris, car une administration ultérieure du médicament peut entraîner des réactions d'hypersensibilité plus graves (voir «Troubles du système immunitaire»).
Selon les informations disponibles, un œdème de Quincke s'est développé isolément au cours d'un traitement par allopurinol, ainsi qu'en association avec les symptômes d'une réaction d'hypersensibilité généralisée.
Troubles du tissu conjonctif et musculo-squelettique:

très rare: myalgie.
Troubles du rein et des voies urinaires:

très rare: hématurie, insuffisance rénale, urémie;
fréquence inconnue: lithiase urinaire.
Troubles de l'appareil reproducteur et des glandes mammaires:

très rare: infertilité masculine, dysfonction érectile, gynécomastie.
Troubles généraux et troubles au site d’injection:

très rare: œdème, malaise général, faiblesse générale, fièvre.
Selon les informations disponibles, au cours du traitement par allopurinol, la fièvre est apparue à la fois isolément et en association avec les symptômes d'une réaction d'hypersensibilité généralisée (voir "Troubles du système immunitaire").
Rapports de réactions indésirables possibles

En cas d’effets indésirables, y compris ceux qui ne sont pas mentionnés dans ce manuel, il convient de cesser l’utilisation du médicament.
Après l'enregistrement, toute information sur d'éventuels effets indésirables est importante, car ces messages permettent de surveiller en permanence l'innocuité du médicament. Les responsables de la santé sont tenus de signaler toute suspicion d'effets indésirables aux autorités locales de pharmacovigilance.

Interaction avec d'autres médicaments

6-mercaptopurine et azathioprine
L'azathioprine est métabolisée pour former la 6-mercaptopurine, inactivée par l'enzyme xanthine oxydase. Dans les cas où l'allopurinol est associé à la 6-mercaptopurine ou à l'azathioprine, il ne faut administrer aux patients qu'un quart de la dose habituelle de 6-mercaptopurine ou d'azathioprine, car l'inhibition de l'activité de la xanthine oxydase augmente la durée d'action de ces composés.
Vidarabine (adénine arabinoside)
En présence d'allopurinol, la demi-vie d'élimination de la vidarabine augmente. Avec l'utilisation simultanée de ces médicaments, il est nécessaire d'observer une vigilance particulière vis-à-vis des effets toxiques renforcés du traitement.
Salicylates et médicaments uricosuriques
Le principal métabolite actif de l'allopurinol est l'hydroxypurinol, qui est excrété par les reins de la même manière que les sels d'acide urique. En conséquence, les médicaments à activité uricosurique, tels que le probénécide ou des doses élevées de salicylates. peut améliorer l'élimination de l'oxypurinol. À son tour, la clairance accrue de l'oxypurinol s'accompagne d'une diminution de l'activité thérapeutique de l'allopurinol; toutefois, l'importance de ce type d'interaction doit être évaluée individuellement dans chaque cas.
Chlorpropamide
Avec l’utilisation simultanée d’allopurinol et de chlorpropamide chez les patients présentant une insuffisance rénale, le risque de développer une hypoglycémie prolongée augmente, puisqu’au stade de l’excrétion canaliculaire, l’allopurinol et le chlorpropamide se font concurrence.
Anticoagulants dérivés de la coumarine
Avec l’utilisation simultanée d’allopurinol, les effets de la warfarine et d’autres anticoagulants sur les dérivés de la coumarine ont augmenté. À cet égard, il est nécessaire de surveiller attentivement l'état des patients recevant un traitement concomitant par ces médicaments.
Phénytoïne
L'allopurinol peut supprimer l'oxydation de la phénytoïne dans le foie, mais la signification clinique de cette interaction n'a pas été établie.
Théophylline
On sait que l’allopurinol inhibe le métabolisme de la théophylline. Une telle interaction peut être expliquée par la participation de la xanthine oxydase au processus de biotransformation de la théophylline dans le corps humain. La concentration sérique de théophylline doit être contrôlée au début du traitement concomitant par allopurinol. ainsi que l'augmentation de la dose de ce dernier.
Ampicilline et Amoxicilline
Les patients ayant reçu simultanément de l'ampicilline ou de l'amoxicilline et de l'allopurinol présentaient une incidence accrue de réactions cutanées par rapport aux patients n'ayant pas reçu de traitement concomitant similaire. La cause de ce type d'interaction médicamenteuse n'a pas été établie. Cependant, il est recommandé aux patients recevant de l'allopurinol, à la place de l'ampicilline et de l'amoxicilline, de prescrire d'autres médicaments antibactériens.
Médicaments cytotoxiques (cyclophosphamide, doxorubicine, bléomycine, procarbazine, méchloréthamine)
Chez les patients atteints de maladies tumorales (à l'exception des leucémies) et recevant de l'allopurinol, une augmentation de la suppression de l'activité de la moelle osseuse par le cyclophosphamide et d'autres médicaments cytotoxiques a été observée. Toutefois, selon les résultats d’études contrôlées auxquelles ont participé des patients recevant du cyclophosphamide, de la doxorubicine, de la bléomycine, de la procarbazine et (ou) de la méchloréthamine (chlorhydrate de chlorméthine), l’effet toxique de ces médicaments cytotoxiques.
Cyclosporine
Selon certains rapports, les concentrations plasmatiques de cyclosporine pourraient augmenter avec le traitement concomitant par l'allopurinol. Avec l'utilisation simultanée de ces médicaments, il est nécessaire d'examiner la possibilité d'augmenter la toxicité de la cyclosporine.
Didanosine
Chez des volontaires sains et des patients infectés par le VIH recevant de la didanosine, associés à un traitement concomitant par allopurinol (300 mg par jour), une augmentation de la Cmax (concentration plasmatique maximale du médicament) et de l'ASC (surface sous la courbe de concentration) a été observée environ deux fois. La demi-vie de la didanosine n'a pas changé. En règle générale, l'utilisation simultanée de ces médicaments n'est pas recommandée. Si un traitement concomitant est inévitable, il peut être nécessaire de réduire la dose de didanosine et de surveiller attentivement l’état du patient.
Inhibiteurs de l'ECA
L'utilisation simultanée d'un inhibiteur de l'ECA avec l'allopurinol s'accompagne d'un risque accru de leucopénie. Par conséquent, ces médicaments doivent être combinés avec prudence.
Diurétiques thiazidiques
L'utilisation simultanée de diurétiques thiazidiques, y compris d'hydrochlorothiazide, peut augmenter le risque d'effets indésirables d'hypersensibilité associés à l'allopurinol, en particulier chez les patients insuffisants rénaux.

Instructions spéciales

Hypersensibilité aux médicaments du syndrome. SSD et TEN
On a signalé que l’allopurinol développait des réactions cutanées menaçant le pronostic vital, telles que le syndrome de Stevens-Johnson et la nécrolyse épidermique toxique (SJS / TEN). Les patients doivent être informés des symptômes de ces réactions (éruption cutanée progressive, souvent accompagnés de vésicules et de lésions des muqueuses) et surveiller attentivement leur développement. Les SSD / TEN les plus courants se développent au cours des premières semaines suivant la prise du médicament. En cas de signes et symptômes de DSS / DEN, le médicament Allopurinol doit être immédiatement annulé et ne plus être prescrit!
Les réactions d'hypersensibilité à l'allopurinol peuvent être très différentes, notamment l'exanthème maculo-papuleux, le syndrome d'hypersensibilité au traitement (DRESS) et le syndrome de SJS / TEN. Ces réactions constituent le diagnostic clinique et leurs manifestations cliniques servent de base à la prise de décisions appropriées. Le traitement par Allopurinol doit être immédiatement interrompu en cas d'éruption cutanée ou d'autres manifestations d'une réaction d'hypersensibilité. Il est impossible de reprendre le traitement chez les patients atteints du syndrome d'hypersensibilité et du syndrome SJS / TEN.
Les corticostéroïdes peuvent être utilisés pour traiter les réactions cutanées présentant une hypersensibilité.
Insuffisance rénale chronique
Les patients présentant un dysfonctionnement rénal chronique ont un risque plus élevé de développer des réactions d'hypersensibilité associées à l'allopurinol, y compris le syndrome de carcinome juvénile (SJS) / PET.
Allèle HLA-B * 5801
La présence de l'allèle HLA-B * 5801 s'est révélée être associée au développement d'une hypersensibilité à l'allopurinol et au syndrome SJS / PET. La fréquence de présence de l'allèle HLA-B * 5801 est différente selon les groupes ethniques et peut atteindre 20% dans la population chinoise han, environ 12% chez les Coréens et 1 à 2% chez les Japonais et les Européens. L'utilisation du génotypage pour la prise de décision concernant le traitement par allopurinol n'a pas été étudiée. Si l'on sait que le patient est porteur de l'allèle HLA-B * 5801, l'allopurinol ne doit être prescrit que si le bénéfice du traitement est supérieur au risque. Il convient de surveiller de très près le développement du syndrome d'hypersensibilité et de SJS / PET. Le patient doit être informé de la nécessité d’annuler immédiatement le traitement dès la première apparition de tels symptômes.
Insuffisance hépatique et rénale
Lors du traitement de patients souffrant d'insuffisance rénale ou hépatique, la dose d'allopurinol doit être réduite. Les patients recevant un traitement contre l'hypertension ou l'insuffisance cardiaque (par exemple, les patients prenant des diurétiques ou des inhibiteurs de l'ECA) peuvent présenter un dysfonctionnement rénal concomitant. Par conséquent, l'allopurinol doit être utilisé avec prudence dans ce groupe de patients.
L'hyperuricémie asymptomatique n'est pas en elle-même une indication d'utilisation de l'allopurinol. Dans de tels cas, l'amélioration du patient peut être obtenue par des modifications de l'alimentation et de l'apport hydrique, ainsi que par l'élimination de la cause sous-jacente de l'hyperuricémie.
Attaque de goutte aiguë.
Allopurinol ne doit pas être utilisé avant le soulagement aigu d'une crise de goutte, car cela peut provoquer une exacerbation supplémentaire de la maladie.
De même, le traitement par les médicaments uricosuriques, le début du traitement par allopurinol peut déclencher une crise de goutte aiguë. Afin d'éviter cette complication, il est recommandé de poursuivre le traitement prophylactique avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou la colchicine pendant au moins un mois avant la nomination de l'allopurinol. Des informations détaillées sur les doses, les mises en garde et les précautions recommandées sont disponibles dans la littérature correspondante.
Si une crise de goutte aiguë se développe pendant le traitement par allopurinol, le médicament doit être poursuivi à la même dose. Pour le traitement d'une crise, il est nécessaire de prescrire un agent anti-inflammatoire non stéroïdien approprié.
Dépôts de xanthine
Dans les cas où la formation d'acide urique est significativement renforcée (par exemple pathologie tumorale maligne et thérapie antitumorale appropriée, syndrome de Lesch-Nyhan), la concentration absolue de xanthine dans les urines peut augmenter de manière significative, ce qui contribue au dépôt de xanthine dans les tissus des voies urinaires. La probabilité de dépôt de xanthine dans les tissus peut être minimisée grâce à une hydratation adéquate, ce qui garantit une dilution optimale de l'urine.
Congestion de calculs d'acide urique
Un traitement adéquat à l’allopurinol peut entraîner la dissolution de gros calculs de l’acide urique dans le bassinet du rein, mais il est peu probable que ces calculs soient présents dans les uretères.
Hémochromatose
L'allopurinol a pour principal effet de supprimer l'activité de l'enzyme xanthine oxydase dans le traitement de la goutte. La xanthine oxydase peut être impliquée dans la réduction et l’élimination du fer déposé dans le foie. Les études démontrant l'innocuité du traitement par l'allopurinol dans la population de patients atteints d'hémochromatose sont absentes. Les patients atteints d'hémochromatose, ainsi que leurs parents par le sang, doivent être prescrits à l'allopurinol avec prudence.
Lactose
Chaque comprimé à 300 mg du médicament Allopurinol contient 49 mg de lactose. Par conséquent, ce médicament ne doit pas être pris par les patients présentant une intolérance héréditaire rare au galactose, un déficit en lactase et le syndrome de malabsorption du glucose et du galactose.

Impact sur l'aptitude à conduire

Allopurinol est utilisé avec prudence chez les patients dont les activités nécessitent une attention élevée et des réactions psychomotrices rapides. Le degré de restriction ou d'interdiction de conduire des véhicules et de travailler avec des mécanismes doit être déterminé par le médecin pour chaque patient individuellement.

Formulaire de décharge

Comprimés à 300 mg. 10 comprimés dans un blister ou 30 ou 50 comprimés par boîte de verre à l'épreuve de la lumière.
Chaque boîte ou 3 ou 5 blisters ainsi que les instructions pour l’utilisation dans des emballages en carton.

Conditions de stockage

Conserver dans un endroit sombre à une température ne dépassant pas 30 ° C
Tenir hors de la portée des enfants.

Durée de vie

3 ans Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Que devriez-vous prendre allopurinol pour la goutte

Allopurinol: un médicament efficace pour traiter la goutte

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La goutte - la maladie des aristocrates dans le passé - dans le monde moderne est le résultat d'un dérèglement du métabolisme (métabolisme) du corps humain. Le traitement de la goutte pour la vie, et avec cela, aussi souhaitable soit-il, devra être accepté.

Le traitement médicamenteux de l'arthrite goutteuse comprend l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), de glucocorticoïdes (GC) et d'anti-arthrite. Si les AINS et les HA sont utilisés pour le soulagement des crises aiguës, des médicaments à action uricosurique efficace sont nécessaires pour prévenir les exacerbations. Allopurinol contre la goutte est le moyen le plus efficace d’améliorer l’excrétion rénale de l’acide urique.

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Allopurinol (Milurit) n’a pas d’effet analgésique direct, il est donc inutile en cas d’exacerbation de la goutte pour soulager la douleur. MAIS: l'utilisation régulière de ce médicament aide à éliminer la douleur à l'avenir.

Indications d'utilisation

1. Goutte primaire et secondaire.
2. Maladie rénale avec formation d'urates.
3. Hyperuricémie primaire et secondaire.
4. Cytostatique et radiothérapie des néoplasmes.
5. Le psoriasis.
6. Corticothérapie massive.
7. Dans le traitement complexe de l'épilepsie chez les enfants.

Vous trouverez des informations détaillées sur le mécanisme d'action du médicament et ses indications dans le mode d'emploi ou à connaître auprès de votre médecin.

Méthode d'utilisation

Les comprimés sont pris à l'intérieur après un repas. Le médecin calcule la dose quotidienne du médicament en tenant compte de la gravité de la maladie et de la concentration d'acide urique dans le sang.

Ils commencent généralement leur traitement avec des doses minimales, en les augmentant progressivement jusqu'au niveau requis sous le contrôle d'une analyse de sang: la quantité d'acide urique est réduite de 2 à 3 jours d'allopurinol et, au bout de 7 à 10 jours, de la valeur normale. À mesure que le taux d'acide urique dans le sang diminue, la posologie du médicament est également ajustée. Le strict respect du traitement après six mois entraîne une normalisation complète de l’uricémie. Une fois l'effet thérapeutique stable atteint, le médecin transfère le patient aux doses d'entretien d'Allopurinol.

Efficacité de l'application

Si vous prenez Allopurinol en suivant scrupuleusement les recommandations du médecin, vous constaterez des progrès significatifs au bout de six mois ou d'un an: l'intensité et la fréquence des crises d'arthrite goutteuse deviennent de moins en moins fréquentes, les tophi commencent à se dissoudre (nodules limités par le tissu conjonctif - sels d'acide urique).

Pendant le traitement avec un médicament, les calculs rénaux (urates) ne se forment pas.

Caractéristiques d'utilisation et contre-indications

Le traitement à l'allopurinol est un processus continu et à long terme. Il est possible, bien que cela ne soit pas souhaitable, de faire une pause de 2 à 3 semaines, mais à condition que les valeurs sanguines et urinaires soient normales et uniquement avec l’autorisation du médecin.

Il n'est pas recommandé d'interrompre le traitement toi-même, car si Allopurinol est annulé, le niveau d'acide urique commence à augmenter de 3-4 jours.

Ce médicament anti-arthritique n'est pas associé à certains médicaments - ce point doit être pris en compte par le médecin traitant.

La principale exigence pour le traitement de ce médicament est le strict respect du régime alimentaire. La moindre erreur dans la nutrition réduit tous les efforts du médecin et du patient à "non".
Il est interdit de consommer de l'alcool pendant le traitement par Allopurinol, car cela diminue l'efficacité du médicament.

Les principales contre-indications sont les suivantes:

• insuffisance rénale;
• période de grossesse et d'allaitement;
• hémochromatose idiopathique;
• aggravation de l'arthrite goutteuse;
• sensibilité individuelle à la drogue.

Le traitement par Allopurinol ne doit pas commencer au moment d'une crise de goutte, vous devez d'abord arrêter le syndrome douloureux! Si la maladie s’aggrave en prenant les comprimés (mauvaise dose ou période initiale de traitement), Allopurinol ne peut pas être annulé!

Effets secondaires et surdosage

La prise de pilules n’a pas eu d’effet indésirable prononcé, le médicament est généralement bien toléré par les patients. Mais il peut y avoir des réactions du tractus gastro-intestinal - nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales; manifestations allergiques - prurit, sensation de brûlure, hyperémie, éruption ressemblant à celle de l'urticaire, dermatite; du système nerveux - troubles du sommeil, dépression, amnésie; du système hématopoïétique - leucopénie, leucocytose, éosinophilie.

Au début du traitement des articulations touchées, une arthralgie (douleur accrue) peut apparaître, c’est-à-dire une exacerbation de la maladie.

Surdosage, symptômes: vertiges, troubles gastro-intestinaux, oligurie (peu d'urine excrétée par jour).

Les critiques des patients concernant ce médicament sont très différentes, allant de négatives à enthousiastes. En soi, le médicament est bon et efficace, et les personnes qui ont correctement choisi le dosage ne se vantent pas d’Allopurinol. Les patients insatisfaits sont soit devenus des patients de médecins peu scrupuleux et leur dose a été mal choisie, soit, après avoir lu des informations sur les pilules, ils se sont auto-traités avec un médicament et pris incorrectement - bien que tout le monde sache déjà que le médecin devrait prescrire Allopurinol et choisir la posologie en fonction de tests de laboratoire.

Le prix de l'allopurinol est relativement bas (une moyenne de 80 à 100 roubles), ce qui est très important, car le médicament doit être pris à vie, ce qui signifie que les frais financiers seront réguliers.

Analogues du médicament - Alopron, Allupol, Sanfipolol, Purinol, Allopurinol-Egis. L'ingrédient actif est l'allopurinol.

Peut-être à l'avenir, car les médicaments et les produits pharmaceutiques se développent rapidement, et un médicament va émerger pour vaincre la maladie avec un seul comprimé. Jusqu'à présent, ce n'est qu'un rêve. L’allopurinol est aujourd’hui le seul traitement efficace contre l’arthrite goutteuse.

Commentaires

Invité - 19/01/2017 - 23:57

Podagrik - 11/06/2017 - 19:22

Vasya - 01/10/2018 - 09:45

Invité - 16/10/2017 - 20h20

Invité - 02/03/2018 - 14:55

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Les maladies de la colonne lombaire sont souvent accompagnées de douleurs intenses. Arrêter la douleur aiguë n'est pas facile du tout. L'attaque peut attraper une personne au travail et à la maison tout en effectuant son travail quotidien.

C'est pourquoi les patients souffrant de problèmes de dos devraient savoir comment soulager leurs maux de dos. Plusieurs méthodes peuvent être utilisées pour éliminer l’inconfort, mais toutes ne doivent pas être utilisées à la maison sans consultation préalable.

Traitement médicamenteux

Le moyen le plus simple de soulager la douleur dans la région lombaire est de prendre le bon médicament.

De nombreux médicaments ne sont vendus que sur ordonnance et ont un certain nombre de contre-indications et d'effets secondaires. C'est pourquoi il est recommandé de consulter un médecin dès les premiers signes de la maladie. Après cela, le spécialiste écrira les préparatifs nécessaires qui peuvent être pris à la maison.

Certains médicaments soulagent rapidement la douleur, d'autres le font depuis longtemps, mais ils sont plus sécuritaires pour le corps. Ceci doit être pris en compte lors du choix de comprimés, pommades, injections et autres médicaments.

Pour les maux de dos, les groupes de médicaments suivants sont particulièrement efficaces:

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
• Pommades locales à action irritante et distrayante.
• Glucocorticostéroïdes.
• Myorelaxants.
• Chondroprotecteurs.

Nous essaierons de comprendre les caractéristiques de chaque groupe de médicaments afin de comprendre quels remèdes sont les mieux adaptés pour éliminer rapidement et efficacement les maux de dos.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont l’un des groupes de médicaments les plus populaires. Ces médicaments ont aujourd'hui une distribution énorme en raison de leur effet clinique prononcé et de leur probabilité d'effets secondaires relativement faible.

Pour la première douleur dorsale aiguë, avant d'identifier la raison de l'utilisation des AINS, ce sera la solution la plus rationnelle et la plus sûre. Il s’agit des caractéristiques de l’action de ces fonds:

1. Les AINS éliminent le syndrome inflammatoire en bloquant une enzyme spéciale, la cyclooxygénase.
2. L'action des médicaments entraîne une diminution de l'intensité de la douleur, de l'enflure et de la fatigue des muscles du dos.
3. Les terminaisons nerveuses sont libérées, ce qui supprime le phénomène de sciatique.
4. La liste des effets secondaires des AINS est assez longue, mais ils surviennent assez rarement, en particulier lors de l'utilisation de médicaments modernes appartenant à ce groupe.
5. Les médicaments sont disponibles sous toutes les formes: comprimés, gélules, solutions, pommades, gels et suppositoires.

Le groupe des médicaments non-stéroïdiens comprend l'ibuprofène, le diclofénac, le nimésulide, le célécoxib, le méloxicam et l'étoricoxib. Les quatre derniers médicaments sont des AINS sélectifs, ce qui signifie leur effet sélectif sur l'inflammation dans le dos. Il est préférable de prendre ces médicaments à la maison avant de consulter un médecin.

Les AINS peuvent être associés à la survenue de saignements gastriques, à une anomalie des fonctions hépatique et rénale, à un risque accru de saignements et à des réactions allergiques.

Pour réduire le risque de ces complications, vous ne devez prendre de médicaments que lorsque cela est nécessaire.

Irritants locaux

Pour le traitement des maux de dos, les remèdes locaux sous forme de pommades et de gels du groupe des médicaments irritants ou distrayants ont été largement utilisés. Dans ce groupe, on peut également attribuer de nombreuses plaques de poivre et d’autres substances chauffantes.

Le principe d'action des médicaments est similaire:

1. La substance dans la composition du médicament interagit avec les récepteurs nerveux situés dans la peau et les tissus sous-jacents.
2. Une irritation nerveuse et un blocage de la transmission nerveuse se produisent.
3. Depuis la source d’inflammation dans le dos et dans le bas du dos, les impulsions cessent de venir.
4. Cela conduit à une réduction de la sévérité des symptômes et au soulagement du patient.

Les irritants locaux peuvent être utilisés pour les maladies des organes internes, car ils n’ont pas d’effet systémique. Le seul effet secondaire du médicament est une réaction allergique possible.

Le groupe de produits suivant comprend les médicaments suivants:

• Kapsikam.
• Apizartron.
• Plâtre au poivre.
• Plâtre à la moutarde
• Produits à base de menthol.
• Finalgon.

Ces médicaments peuvent être utilisés à la maison même sans consultation préalable avec un médecin.

Corticostéroïdes

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Préparations du groupe des médicaments anti-inflammatoires hormonaux - les glucocorticoïdes sont souvent utilisés pour les maux de dos.

Cependant, en raison du nombre et de la gravité des effets indésirables, ils ne sont utilisés que pour des douleurs sévères non contrôlables par d'autres médicaments. Prescrire le médicament devrait le médecin traitant.

La dexaméthasone, le budésonide, le Diprospan et d'autres moyens sont utilisés pour soulager la douleur aiguë. Ils sont utilisés sous forme d'injections intramusculaires ou de gels locaux. Ce dernier peut être appliqué à la maison. Cependant, en raison de la faible absorption des médicaments, il est très probable que les stéroïdes contenus dans le gel n’auront pas un effet analgésique suffisant.

Myorelaxants

Pour le traitement de la douleur dans le dos, vous pouvez utiliser un autre groupe de médicaments - les relaxants musculaires. Ces médicaments ont un mécanisme d'action spécial.

De nombreuses maladies inflammatoires de la colonne vertébrale, telles que l'ostéochondrose, la hernie discale, la sciatique, la myosite, provoquent un spasme réflexe des fibres musculaires. Ce processus augmente l'intensité de la douleur, et parfois c'est le seul composant.

Les relaxants musculaires aident à éliminer un tel spasme, dont le plus populaire est Mydocalm.

Avant d'utiliser l'outil devrait consulter un médecin, les myorelaxants ont un certain nombre de contre-indications.

Chondroprotecteurs

Les médicaments ci-dessus sont principalement utilisés pour le traitement des douleurs lombaires aiguës et du bas du dos. Cependant, il existe des médicaments qui peuvent être utilisés pour prévenir de nouvelles attaques de la douleur - les chondroprotecteurs.

Caractéristiques de ce groupe de fonds:

1. Efficace avec les maladies du cartilage - ostéochondrose et hernie discale.
2. Ils sont pris depuis longtemps, l'effet anesthésique intervient 2 mois après le début de la réception.
3. Réduire le taux de progression de la maladie.
4. Avoir une quantité minimale d'effets secondaires.
5. Vous devez commencer à prendre dès que possible dès les premiers symptômes de la maladie.

Les propriétés énumérées des chondroprotecteurs doivent être prises en compte lors de leur utilisation. Les chondroprotecteurs comprennent:

• Alflutop.
• Hondrolone
• Hondroksid.
• Don
• Sulfate de chondroïtine.
• La glucosamine.

Le traitement médicamenteux n'est pas le seul moyen de lutter contre les douleurs aiguës au dos. Des traitements auxiliaires peuvent être utilisés pour éliminer les symptômes.

Physiothérapie

Les douleurs dorsales aiguës peuvent durer assez longtemps. Si le médicament n'apporte pas l'effet souhaité, le médecin peut compléter le traitement par des méthodes d'effets physiques. Tels que:

• Électrophorèse.
• Échographie.
• UHF-thérapie.
• Acupuncture
• Magnétothérapie.
• Traitement au laser.

La physiothérapie aide à soulager l'inflammation et les maux de dos, réduit les spasmes musculaires du dos et améliore la circulation sanguine.

Massages

Un autre type de traitement pour les maux de dos consiste en divers types de massages. Cette technique vous permet de vous débarrasser d'une attaque aiguë avec une exécution correcte de la procédure.

Il est préférable de confier le massage à un professionnel disposant du certificat approprié. Cependant, un médecin peut vous apprendre certaines techniques d'auto-massage que vous pouvez utiliser à la maison.

Le massage permet non seulement de se débarrasser de la douleur dans les reins, mais aussi de supprimer le gonflement des tissus environnants. Cette technique améliore également le métabolisme dans la zone touchée et améliore la circulation artérielle.

Exercice

Il convient de rappeler qu’aucune maladie du système musculo-squelettique ne peut être guérie sans une culture physique appropriée. Pour les maux de dos aigus, vous devriez faire les exercices suivants:

• En position couchée, étirez cette jambe de quel côté les sensations douloureuses sont moins prononcées. Rouler de dos à côté, lentement, sans relâcher les muscles et les jambes du bas du dos. Répétez l'exercice environ 10 fois.
• Effectuez l'exercice précédent avec les jambes pliées au niveau des genoux et le bas du dos appuyé contre le tapis.
• Nous nous sommes couchés du côté droit. La main gauche devrait serrer l'articulation du genou gauche et appuyer sur le tibia contre la poitrine. Relâchez doucement et redressez la jambe. Répétez le mouvement 5 fois, puis faites la même chose de l'autre côté.

D'autres exercices peuvent être vérifiés avec le médecin traitant ou le spécialiste en physiothérapie.

Une fois la période de maladie aiguë passée, vous devez effectuer des exercices matinaux tous les jours pendant 30 minutes.

Le meilleur moyen de compléter cette thérapie par des exercices en piscine est la nage étant considérée comme la meilleure charge pour la colonne vertébrale du patient.

Méthodes folkloriques

Les recettes de la médecine traditionnelle sont très courantes dans notre pays. Cela est dû au bon effet thérapeutique de nombreux remèdes naturels et à la facilité d'utilisation.

Pour le traitement des maux de dos est utilisé:

• Des compresses de radis et de raifort déchiqueté. Ces plantes sont mélangées à la crème sure dans des proportions égales, imposent sur le bas du dos. Par dessus la couverture avec une serviette épaisse et enveloppée d'une écharpe.
• Infusions d’Hypericum, de camomille et de thym. Les infusions cuites sont appliquées sous la forme de compresses chaudes et enveloppées avec une écharpe ou une écharpe pendant la nuit.
• Des compresses de feuilles de bardane. Les feuilles séchées sont saupoudrées d'eau bouillante et appliquées sur la zone douloureuse. Cette compresse doit être conservée à l'arrière pendant environ une heure.
• Également utilisé pour le traitement de compresses de moutarde en poudre, de bodyaga, d'ail, de pâte et de miel. Chacun d'eux est assez efficace, mais a des contre-indications.

N'oubliez pas que, malgré l'apparente sécurité, de nombreuses recettes populaires sont associées à des risques de complications et d'effets indésirables. Avant d'utiliser les moyens décrits devraient consulter un médecin.

Médicament pour la goutte colchicine: mode d'emploi, avis

La colchicine (lat.Colchicinum) est un dérivé organique dérivé du crocus d'automne d'une magnifique famille de crocus d'automne.

Un produit médical anti-tardogia universel et moderne.

La colchicine est capable de limiter la progression des leucocytes jusqu'au cœur de l'inflammation. Affaiblit la production de lactate et de glycoprotéines, réduisant le processus de phagocytose des cristaux d'acide urique.

En partie ou totalement, il inhibe la fragmentation des cellules dans la phase de division mitotique, inhibe la croissance intensive de leucocytes granulaires et d'autres cellules, en interaction avec leur protéine.

Bloque la formation de l'amylose, réduit l'apparence des protéines fibrillaires amyloïdes. Empêche efficacement les attaques de goutte au stade de pointe.

Pharmacodynamique du médicament

Lors de l’administration orale, la colchicine est bien absorbée par le tractus gastro-intestinal et est recyclée dans la région entérohépatique.

Le médicament se connecte principalement avec les tissus fibreux, ainsi que dans les tissus des organes internes tels que les reins, le foie, la rate, en se concentrant à fortes doses.

Le médicament n'est que partiellement métabolisé dans le foie. La principale méthode d'excrétion du corps par les selles et l'urine.

Pratiquement, ne s'attarde pas dans le système circulatoire et n'interagit pas avec les protéines plasmatiques. N'interagit pas avec les poumons, le muscle cardiaque et le tissu musculaire squelettique.

Il provoque une violation de la communication neuromusculaire, active le fonctionnement du tube digestif, supprime le centre respiratoire, provoque la constriction des vaisseaux sanguins, contribue à une hypertension artérielle et à une baisse de la température corporelle.

Quand le médicament est-il indispensable?

Indications d'utilisation Colchicine:

• la goutte, l'arthrite goutteuse (empêchant la reprise des crises de goutte dans la phase critique), principalement dans les premiers jours de traitement par urikozuricheskimi et l'allopurinol; réduction, localisation de la douleur, soulage la phlébite des articulations, réduit le niveau d’acidité urique par rapport aux indicateurs standard);
• attaques aggravées de chondrocalcinose (psevdopopadagry);
• sclérodermie systémique (réduit la sécheresse, l'irritation, adoucit la peau, propriété anti-fibrose);
• Fièvre méditerranéenne de type familial: prévient les symptômes de la maladie avant l'exacerbation, réduit l'activité de la DBG;
• La maladie de Behcet (a des effets anti-inflammatoires et anti-tardogia);
• symptômes inflammatoires en ORL - pratique;
• phlébite (soulage l'inflammation veineuse);
• amyloïdose (suppression de l'activité de la maladie).

Il est recommandé de prendre ce médicament après avoir consulté votre médecin.

Aucun médicament autorisé

• sensibilité particulière au médicament;
• dysfonctionnement chronique du foie et des reins;
• la neuropénie;
• pathologies graves du fonctionnement du CCC;
• trouble de l'activité de la moelle osseuse d'une gravité particulière;
• dommages au tube digestif;
• infections purulentes.

Mécanisme d'impact

Réduit la formation de lactates, empêchant ainsi le déplacement de l’acidité dans les cellules, localisant ainsi la formation d’urates et l’acidité urique.

Posologie et mode d'administration

La colchicine est produite sous forme de comprimés ou de dragées.

Les comprimés sont pris oralement.

Au cours de la période de traitement de l'arthrite goutteuse dans la phase aiguë et de l'existence du processus inflammatoire, il existe 2 schémas thérapeutiques prescrits par le médecin:

1. Schéma numéro 1: le premier jour de traitement est de 0,003 g / jour. (1 onglet. Le matin, 1 onglet. Le jour,
   1 onglet. le soir); Les deuxième et troisième jours - 0,002 g / jour (1 onglet. Le matin, heure du jour et 1 onglet. Le soir); le quatrième et dernier. jours - 0,001 g / jour (1 comprimé. de préférence le soir).
2. Schéma numéro 2: 1 onglet, se boit, puis avec une période de 1-2 heures. sur l'onglet du sol. ou 1 onglet. jusqu'à la disparition d'attaques de douleur aiguë.
   Dose maximale admissible: 6-8 comprimés. / jour, mais pas plus de 8.

À des fins prophylactiques, un comprimé est prescrit une fois par jour, la durée du traitement pouvant aller jusqu'à 3 mois.

En cas de fièvre méditerranéenne familiale (FMF), 0,5 - 2 tabl. (0,0005 - 0,001 mg) pendant la journée.

Un ordre de dosage similaire est utilisé pour d'autres indications.

Quand amylose: prise du 1er au 3e onglet / jour. La durée du traitement est de cinq ans.

Surdosage et indications supplémentaires

Les manifestations suivantes peuvent survenir pendant un surdosage:

• la diarrhée;
• vomissements;
• couper dans l'estomac;
• peau sèche;
• gastro-entérite hémorroïdes;
• la déshydratation;
• hypotension (choc hypoviela possible);
• des convulsions;
• l'hémoglobinurie;
• augmentation du segment ECG;
• affaiblissement de la miction;
• affaiblissement des contractions du myocarde;
• difficulté à respirer;
• paralysie ascendante.

Selon les examens de certains patients après la prise de Colchicine, une infiltration pulmonaire, des troubles hépatocellulaires ainsi qu'une insuffisance rénale aiguë pourraient survenir - insuffisance rénale.

Aux premières manifestations d’une surdose de drogue, un appel chez le médecin est nécessaire car il n’existe pas d’antidote précis.

Le nettoyage extra-rénal n'a aucun effet. Le traitement doit être effectué dans le service des maladies infectieuses.

La perméabilité des voies respiratoires doit être surveillée, les fonctions vitales doivent être surveillées, une ventilation supplémentaire doit être fournie, la composition des gaz sanguins artériels doit être régulée, un équilibre électrolytique doit être appliqué et des mesures antichocs doivent être appliquées.

Effet secondaire du médicament

• SNC - dépression, névrite, neuropathie;
• système digestif: manifestations dyspeptiques (anorexie, nausée, vomissements, douleurs abdominales, perte d'appétit, diarrhée), en particulier chez les personnes souffrant d'ulcères de l'intestin et de l'estomac, insuffisance de la fonction hépatique, carence en vitamine B12, dysfonctionnement du fonctionnement normal du foie;
• réactions allergiques: éruption cutanée, comme la rougeole, l'urticaire;
• système hématopoïétique: leuco-, neutropénie, agranulocytose, anémie aplasique;
• avec utilisation prolongée de thrombocytopénie;
• autres: azoospermie, alopécie réversible, myopathie, altérations du fonctionnement naturel du foie et des reins, élévation de la phosphatase alcaline et de la GGT, démangeaisons lors de l'administration intraveineuse et hémorragie - douleurs aiguës, nécrose, faiblesse musculaire.

Instructions spéciales

Le traitement médicamenteux doit être effectué en surveillant le tableau clinique et hématologique du patient et en effectuant un test de recherche de sang occulte dans les selles.

S'il y a des effets secondaires graves du tractus gastro-intestinal, le médicament doit être arrêté ou réduire la posologie.

Si le niveau de leucocytes dans le sang chute en dessous de 3-109 / l et de plaquettes en dessous de 100-109 / l, l'admission est arrêtée jusqu'à ce que la prise de vue sanguine soit normalisée. Des résultats faussement positifs de l'urine sur les érythrocytes et l'hémoglobine sont probables.

Simultanément avec Allopurinol peut prendre des pilules (Kolkhikum-Dispert).

L'usage ponctuel de drogues avec des boissons alcoolisées n'est pas souhaitable, car il peut provoquer une intoxication du tractus gastro-intestinal, en particulier chez les personnes souffrant d'alcoolisme.

Et cela peut aussi réduire l'efficacité du médicament, car l'alcool a tendance à augmenter la concentration d'acide urique.

Il n'est pas souhaitable de prendre le médicament à des doses contenant un grand nombre de personnes souffrant d'insuffisance rénale, mais à faibles doses, il peut être bien toléré par les patients présentant une pathologie rénale.

Par conséquent, un traitement à la colchicine doit être effectué, contrôlant le tableau hématologique et clinique de l'état du patient.

Le médicament pendant la grossesse ne devrait être utilisé qu'après consultation de votre médecin, en cas d'urgence. Il est recommandé d'annuler l'allaitement.

Si vous devez prescrire un médicament à l'enfant

La posologie du médicament chez les enfants doit être calculée en fonction des indicateurs de poids corporel et de la surface du plan corporel de l'enfant, qui doit être comprise entre 0,00003 et 0,00002 g / kg / jour. et 0,00116-0,00045 g / m2 / jour. respectivement.

Pour les enfants de moins de cinq ans, la dose de médicament par jour sera de 0,00007 g / kg / jour. et 0,0019 g / m2 / jour. de la même manière (et cela est 2 à 3 fois plus élevé que la dose quotidienne moyenne chez les adolescents de 16 à 20 ans).

En général, la réaction au médicament est observée chez les enfants dans 95 à 97% des cas.

Interaction avec d'autres médicaments

Il faut garder à l'esprit que:

1. Une dose unique de phénylbutazone: multiplie les risques de leuco-, thrombocytopénie.
2. La consommation de BPF augmente le risque de saignement du tractus gastro-intestinal.
3. L'utilisation combinée avec des agents utilisés pour traiter les tumeurs peut affecter l'augmentation de la concentration d'acidité urique dans le sérum sanguin, contribuant ainsi à une diminution de l'efficacité du traitement préventif.
4. La diminution du nombre de plaquettes et de leucocytes dans le sang par rapport au fond du médicament est amplifiée lorsqu’il est utilisé simultanément avec des médicaments qui provoquent une réaction hypersensible.
5. Lorsqu'il est pris avec un sédatif, le médicament peut augmenter la sensibilité du système nerveux central.
6. La réception avec des moyens sympathomimétiques améliore l'efficacité.
7. La réception avec la cyanocobalamine réduit l'absorption du médicament par le tractus gastro-intestinal.

Colchicine en questions et réponses

Les questions les plus fréquemment posées par les patients au sujet de la colchicine et auxquelles il n’ya pas de réponse dans le mode d’emploi, les médecins répondent.

Patients à propos du médicament

Examens des patients qui prennent ou ont pris Colchicine.

Avantages et inconvénients de l'expérience pratique

• enlève bien le sel;
• efficace pour la prévention des attaques de goutte;
• soulage rapidement la douleur;
• soulage les tumeurs.

• difficile d'acheter à la pharmacie;
• Il existe un certain nombre de contre-indications.

Coût des médicaments

Colchicine disponible sous forme de comprimés, le prix de 1150 roubles pour 60 onglet.

Le lieu de stockage du médicament doit être un endroit sombre, inaccessible pour les enfants, sans humidité. Magasin à la salle t.

Durée de vie - 4 ans. Utilisation inacceptable à la fin du délai de prescription. Vacances dans les pharmacies strictement sur ordonnance.