Qu'est-ce que l'albuminurie et quels sont les symptômes de l'albuminurie?

L'albuminurie est une augmentation de l'excrétion des protéines urinaires, ce qui indique généralement des problèmes de la fonction rénale. Immédiatement, nous notons que l'albumine est une protéine contenue dans le sang (appelée albumine sérique), sa part étant d'environ 60% de la protéine totale. Les reins retiennent l'albumine et d'autres protéines, les empêchant de s'écouler du sang dans l'urine. Lorsque la protéine fuit dans l'urine (protéinurie), la proportion d'albumine est d'environ un tiers de la protéine totale.

L'albuminurie peut survenir chez des personnes en bonne santé, en particulier après un effort physique intense, lors d'un stress émotionnel intense, et après une exposition à des températures très basses, en particulier après une douche froide. Cet état d'albuminurie peut également être causé par une forte fièvre et une déshydratation.

La présence constante de grandes quantités d'albumine dans les urines est associée à une maladie rénale et à d'autres maladies, telles que l'insuffisance cardiaque, le diabète, l'hypertension artérielle, le lupus (lupus érythémateux systémique), la drépanocytose, les infections, la prééclampsie, le VIH et la rhumatoïde l'arthrite

Les femmes peuvent avoir une petite quantité d'albumine dans leur urine immédiatement avant la menstruation.

Diagnostic d'albuminurie ou comment diagnostiquer l'albuminurie?

Surtout les personnes atteintes d'albumine dans l'urine ne présentent aucun symptôme. L'albuminurie est souvent diagnostiquée lorsqu'un test d'urine est effectué dans le cadre d'un examen physique de routine. Certaines personnes présentent des symptômes d'autres maladies qui augmentent le risque d'avoir de l'albumine dans les urines. Ces symptômes peuvent inclure un gonflement des jambes, des yeux ou des organes génitaux; l'apparition d'urine rouge ou mousseuse; inconfort, fièvre, sueurs nocturnes, perte de poids.

Examen physique - un examen est généralement effectué, mais il peut indiquer des symptômes associés aux conséquences d'une maladie cardiaque, d'une pression artérielle élevée, d'une hypertrophie des organes et des ganglions lymphatiques ou d'une malformation des articulations.

L'albumine dans l'urine est déterminée soit par une analyse d'urine de routine, soit par un test d'urine avancé. Un test d'urine aléatoire peut être effectué à tout moment sur un échantillon d'urine. Les trois principaux composants de l'urine sont utilisés pour évaluer visuellement l'apparence de l'urine, en utilisant une bande de papier spéciale trempée dans un échantillon d'urine pour déterminer la présence et la quantité des composants clés de l'urine.

L'albumine est la seule protéine identifiable à l'aide de bandelettes réactives. S'il y a plus que des traces de protéines, ou si elles sont présentes lors de tests répétés, une analyse d'urine de 24 heures peut être effectuée. Ce type de test vous permet de mesurer divers composants de l'urine, y compris la quantité d'albumine. Une échographie ou une biopsie du rein peut être prescrite par un urologue pour identifier les problèmes rénaux.

D'autres tests peuvent être réalisés pour déterminer les causes possibles d'albumine dans l'urine, notamment le diabète sucré (test de tolérance au glucose, test de glucose postprandial 2 heures), les maladies du rein (créatinine, azote uréique du sang, biopsie du rein), ou d'autres conditions médicales, telles que l'hypertension et l'insuffisance cardiaque.

Dans nos autres articles, vous en saurez plus sur l’albuminurie et sur la façon de traiter l’albuminurie.

Albuminurie - c'est quoi?

Une protéine diagnostiquée dans les urines indique un processus pathologique qui survient dans le corps humain et est associé à une altération de la fonction rénale. Une telle maladie s'appelle albuminurie (protéinurie).

Qu'est-ce que l'albuminurie?

L'albumine est un type de protéine présente dans le sang en quantité significative (près de 60% de la quantité totale de protéines). Le nom de cette protéine est la maladie. Chez une personne en bonne santé, la quantité d'albumine dans l'urine ne dépasse pas 50 mg. L'analyse d'urine ne peut pas fournir de telles informations, par conséquent, l'acide sulfosalicylique ou l'ébullition dans un milieu acétique acide est utilisé pour détecter une élévation du taux de protéines. Si, au cours de l'étude, des traces de protéines atteignant 150 à 200 mg ont été détectées, une albuminurie est diagnostiquée chez le patient.

Dans certains cas, les taux d'albumine augmentent à court terme. Par exemple, après un effort physique intense, une compétition, une marche, un jeu en plein air, une expérience émotionnelle forte, une hypothermie ou avant le début du cycle menstruel. Dans ce cas, parlez de l’émergence d’une albuminurie physiologique.

Attention! Dans l’albuminurie physiologique, la perte en protéines peut aller jusqu’à 1 mg / g. Ce type de maladie ne nécessite pas de traitement car il ne présente aucun danger pour le fonctionnement des reins.

Une quantité importante d’albumine présente en permanence indique une maladie rénale ou une complication d’une autre maladie concomitante. La catégorie de risque comprend:

  • les diabétiques;
  • hypertendus;
  • Infecté par le VIH;
  • personnes atteintes de lupus, anémie, polyarthrite rhumatoïde.

Causes d'albuminurie pathologique

La protéinurie pathologique est due à deux types de troubles:

  1. Les molécules de protéines (petites et grandes tailles) pénètrent dans l'urine primaire par le passage prolongé de la maladie à mesure que la membrane basale devient plus perméable.
  2. La membrane basale ne présente pas d'anomalies, mais les protéines résultant de la perturbation du processus de réabsorption sont collectées dans l'appareil tubulaire. L'albumine s'accumule sans avoir le temps d'être absorbée et de retourner dans le sang.

Types d'albuminurie pathologique

La forme pathologique de la maladie se distingue non seulement par une augmentation de la quantité d'albumine dans l'urine, mais également par une teneur élevée en leucocytes, érythrocytes, par la présence de bactéries, de sels et de cylindres. Ce formulaire a deux types:

  • protéinurie extrarénale (faux);
  • protéinurie rénale (vrai).

Lorsque la fausse albuminurie augmente la teneur en protéines,

  • maladies inflammatoires sur le fond du dysfonctionnement du système digestif;
  • le processus de destruction cellulaire dans la basse hémoglobine;
  • brûle à la plus grande partie du corps;
  • les engelures;
  • long séjour à basse température.

La vraie albuminurie est toujours associée à des maladies inflammatoires des reins. L'inflammation provoque une déformation de la membrane basale et une augmentation de la perméabilité des molécules protéiques. Ces maladies incluent:

  • glomérulonéphrite;
  • l'amylose;
  • néphrosclérose;
  • néphropathie pendant la grossesse;
  • mauvaise circulation dans les reins.

Types de pathologie

La classification de l’albuminurie repose sur plusieurs facteurs qui la provoquent:

  1. Température corporelle élevée pendant la période des infections virales, non accompagnée de processus inflammatoires dans les organes du système urinaire.
  2. Surmenage émotionnel, stress.
  3. Mouvement pointu.
  4. Long séjour dans une position monotone.
  5. Déshydratation par temps chaud.
  6. Allergie
  7. L'obésité.

Chez les bébés, la maladie peut se développer à l’arrière-plan:

  1. Diarrhée sévère, vomissements, troubles de l’alcool. C'est une albuminurie de déshydratation.
  2. Irritabilité accrue des reins, apparue après un bain dans de l'eau froide, une suralimentation, une palpation des reins, une fatigue physique et une peur ressentie. C'est l'albuminurie.

Comment diagnostiquer l'albuminurie?

Le diagnostic de l’albuminurie est compliqué par l’absence de symptômes chez l’OAM. Habituellement, la maladie est suspectée en présence de tels signes:

  • gonflement des jambes, du contour des yeux, des organes reproducteurs;
  • urine mousseuse rouge;
  • état fébrile;
  • transpiration abondante la nuit;
  • perte d'appétit;
  • réduction de poids.

Le médecin vous prescrit un test avancé au cours duquel une bande de papier spéciale est utilisée pour vous permettre d'identifier la quantité d'albumine dans l'urine.

Afin de simplifier le processus de diagnostic de la maladie il y a 9 ans, lors de la conférence internationale de Londres, les étapes de la protéinurie ont été identifiées. Ils dépendent de la quantité de protéines pour 1 g de créatinine dans l'urine:

  1. Stade I - moins de 30 mg / g.
  2. Stade II - 30 - 299 mg / g.
  3. Stade III - plus de 300 mg / g.

Attention! Chez une personne en bonne santé, le taux d'excrétion dans l'épithélium tubulaire est inférieur à 10 mg / g. Si les taux atteignent 29 mg / g, un niveau moyen d'excrétion est diagnostiqué. Pour un niveau élevé, la perte de protéines dans l'urine est comprise entre 30 et 299 mg / g. Dans les cas graves, il y a des pertes de 300 à 1999 mg / g et de plus de 2000 mg / g.

Études de laboratoire sur la détection de protéines dans l'urine

Les tests de laboratoire reposent sur trois méthodes:

  • la qualité;
  • semi-quantitatif;
  • quantitatif.

La méthode qualitative permet de détecter la présence de protéines, mais ne permet pas de les compter quantitativement. Si des protéines sont présentes dans les analyses, le patient est soumis à un examen secondaire avec une analyse quantitative détaillée.

La méthode quantitative repose sur de nombreuses méthodes (il y en a plus de 100). La base de toute méthode quantitative est l’effet chimique sur la protéine dans l’urine ou le processus de chauffage. Pour l'analyse, prenez une seule portion matinale d'urine ou un volume quotidien.

Patients souffrant d'insuffisance rénale chronique

L'excrétion de protéines dans l'urine provoque un trouble du fonctionnement des reins et conduit finalement à une insuffisance rénale chronique. Par conséquent, chez ces patients, des enquêtes en cours sur l'albumine dans le sang et l'urine.

Sur la base des données obtenues, vous pouvez:

  • vérifier la présence ou l'absence d'albuminurie;
  • prédire le développement de la maladie;
  • établir les risques possibles de complications dans le travail du système cardiovasculaire;
  • décider de la méthode de thérapie.

Traitement

Il n'y a pas de traitement spécial pour la protéinurie. Le traitement repose sur les mécanismes pathogéniques de la défaillance d'organe. Le résultat positif du traitement peut être jugé par la protéine manquante dans l'urine. Le patient est prescrit:

  1. Un régime qui exclut les protéines, le sel et les aliments gras.
  2. Respect du repos au lit.
  3. Hospitalisation lors de l'exacerbation.
  4. Le cours des antibiotiques.
  5. Hemodez.
  6. Solution alcaline.
  7. Hémodialyse.

L'albuminurie est une maladie associée à l'apparition d'albumine dans les urines. Les causes de son apparition sont différentes: physiologiques, pathologiques. La forme physiologique de la maladie se résorbe indépendamment après l'élimination des facteurs qui l'ont provoquée. La forme pathologique nécessite un examen quantitatif minutieux.

Albuminurie

L’albuminurie est un phénomène pathologique qui indique l’apparition dans l’urine de protéines, principalement d’albumine sérique, et (dans une bien moindre proportion) de sérum-globuline. La présence de ces facteurs en eux-mêmes permet déjà dans de nombreux cas de reconnaître très clairement la maladie des reins.

Albuminurie Définition et étiologie

À proprement parler, toute albuminurie doit être considérée comme pathologique. Certes, nous savons que dans les cas d'urine beaucoup moins fréquents peuvent contenir temporairement une petite quantité de protéines chez des personnes en bonne santé, mais voici quelques causes de protéines dans les urines:

  • stress physique
  • excitation émotionnelle
  • après les bains froids
  • nourriture abondante;
  • Il peut souvent y avoir une faible teneur en protéines transitoire dans les urines après une forte pression sur les vaisseaux rénaux, lors de la palpation des reins.

En outre, il convient également de mentionner l’albuminurie légère, qui est presque toujours observée chez les nouveau-nés et qui disparaît au bout de 8 à 10 jours. Mais ici, comme cela ressort déjà des causes qui ont conduit à la production, il s’agit de troubles mineurs des reins, qui passent rapidement et n’ont aucune conséquence.

L'albuminurie chez les nouveau-nés semble dépendre du développement anatomique ou fonctionnel des glomérules ou de l'épithélium rénal qui n'est pas encore complètement terminé.

Il est donc possible, dans de tels cas, de parler d’albuminurie «physiologique» mais non pertinente. Dans les circonstances ci-dessus, en particulier après des bains très froids, avec l'albuminurie, on trouve souvent dans les urines des cylindres simples et des globules rouges.

Albuminurie orthostatique intermittente (orthostatique)

Quelque chose du même genre ne sont pas des cas rares d’albuminurie dite intermittente ou orthotique. Habituellement, ils trouvent par hasard une quantité insignifiante, voire significative, de protéines chez les personnes, pour la plupart jeunes, ("albuminurie juvénile"), qui se sentent généralement bien. Ce sont souvent des enfants forts et d'apparence saine, dans d'autres cas - anémiques ou nerveux, mais en réalité ne produisant pas une impression douloureuse.

Des chercheurs français ont indiqué que l’albuminurie orthopédique était particulièrement fréquente chez les jeunes présentant une prédisposition à la tuberculose ou une tuberculose pulmonaire déjà commencée.

Certains enfants se plaignent de faiblesse, de maux de tête, de faiblesse générale, de réticence au travail, de douleurs articulaires, de palpitations, d'un manque d'appétit, etc. Mais d'autres enfants, comme nous l'avons déjà mentionné, ne se plaignent pas. Ils ne peuvent trouver aucune autre raison de l'apparition de symptômes existants, ils ne présentent aucune autre anomalie objective dans le corps, à l'exception d'une légère accélération du pouls et d'une activité cardiaque quelque peu excitée.

Albuminurie cyclique ou périodique

Mais si vous vous en approchez, il se trouve que l’urine n’est pas toujours, mais contient occasionnellement des protéines (albuminurie cyclique ou périodique), et il est presque toujours facile de prouver que cette inconstance de l’albuminurie dépend principalement du changement de repos corporel, ou plus précisément. parlant, la transition de la position couchée à une suite, debout. Tandis que les enfants malades se couchent ou s'assoient calmement, l'urine libérée (par conséquent, chaque matin) est totalement exempte de protéines.

Mais dès qu'ils quittent le lit pour une courte période, ils vont plus vite, font un peu de gymnastique, etc., il y a une albuminurie claire. L'après-midi ou le soir, les urines et dans des conditions de vie normales sont souvent (mais pas toujours) exemptes de protéines. Si les enfants restent au lit pendant la journée, l’urine qui est généralement séparée en même temps est exempte de protéines, mais dès qu’elles se lèvent, les protéines réapparaissent immédiatement dans l’urine.

C'est pourquoi cette forme d'albuminurie, assez souvent, a été appelée albuminurie orthétique ou orthostatique. Il est remarquable que l’urine, avec l’ajout d’acide acétique, révèle généralement une turbidité évidente. Il n’ya généralement pas de cylindres urinaires dans l’urine, il existe parfois des cylindres simples, voire nombreux, hyalins.

D'autres fois, d'autres déviations mineures de son activité (oligurie, libération retardée de NaCl, etc.) indiquent également une insuffisance fonctionnelle des reins.

Albuminurie constitutionnelle

Il est difficile de dire avec une certitude absolue comment examiner cette condition pratiquement importante. Cela ne dépend évidemment pas des modifications organiques persistantes dans les reins, mais peut-être des troubles circulatoires et, surtout, de la sensibilité constitutionnelle des reins, de l'insuffisance constitutionnelle du filtre entre le flux sanguin et l'urine (albuminurie constitutionnelle). De nombreux auteurs ont noté que les enfants atteints d'albuminurie orthostatique présentaient souvent d'autres signes de faiblesse constitutionnelle.

Albuminurie lordotique

En faveur du moment constitutionnel, il y a aussi le fait que parfois cette condition est de nature familiale: presque tous les enfants atteints d'albuminurie orthotique debout manifestent clairement une lordose des vertèbres lombaires, qui disparaît en position couchée. Cette lordose est en effet un point important: la pression exercée sur les vaisseaux sanguins des reins peut affecter leur circulation sanguine. Si, chez les enfants atteints d’albuminurie orthèse, lorsqu’ils mentent, ils provoquent une lordose artificielle en plaçant un rouleau, ils présentent également une albuminurie dans cet état. C'est pourquoi on parle souvent maintenant d'albuminurie lordotique.

La lordose n'est pas la seule circonstance produisant une albuminurie. En fait, nous devons garder à l’esprit les autres relations constitutionnelles. En termes pratiques, il est important de savoir qu'avec le temps, cela se passe complètement. Après 25-30 ans, l’albuminurie orthostatique est très rare.

En général, donc, la condition n'est pas grave; Néanmoins, il est nécessaire de le considérer comme une anomalie et donc de le traiter avec prudence. Un traitement vigoureux n'est pas nécessaire. Les enfants allongés au lit n'apportent aucun avantage. Ils peuvent généralement continuer leur vie normale.

Détection de l'albuminurie par voie chimique

À des fins cliniques, la présence de protéines dans l'urine, sans distinction entre l'albumine sérique et la globuline sérique, peut être facilement décelée au moyen d'un test dit d'ébullition. L'urine trouble doit être filtrée avant l'ébullition. De plus, la réaction urinaire doit toujours être prédéterminée.

Dans une réaction acide, comme c'est généralement le cas, l'urine est directement, sans aucun ajout, soumise à un chauffage dans un tube à essai. Seulement avec une réaction neutre ou alcaline, il est nécessaire d’acidifier l’urine au préalable avec quelques gouttes d’acide acétique dilué.

Si l’urine contient des protéines, elle se coagule à l’ébullition et se présente clairement sous forme de flocons.

Des erreurs à cet égard peuvent survenir car, dans les urines neutres ou faiblement acides, une turbidité se forme souvent lors de l’ébullition en raison de la précipitation de phosphates et de carbonates (phosphate ou carbonate de chaux et de magnésie). Afin de ne pas mélanger un tel sédiment avec une protéine, il est nécessaire d'ajouter quelques gouttes d'acide nitrique ou acétique à chaque fois que l'urine a fondu pendant un moment et que le sédiment s'est formé.

Dans le même temps, le précipité de phosphate ou de carbonate retourne immédiatement en solution (le précipité de carbonate - avec dégagement de dioxyde de carbone), tandis que le précipité de protéines continue à rester.

Le changement de couleur de l'urine, qui se produit parfois après l'ajout d'acide nitrique, dépend de l'effet de l'acide sur la matière colorante de l'urine. La hauteur occupée par le précipité de protéines au fond du tube peut être déterminée approximativement par la quantité de protéines contenue dans l’urine.

En plus du test d'ébullition, une réaction très sensible avec l'acide acétique et le potassium fer-synergique convient le mieux à la pratique. Si nous ajoutons beaucoup (environ 1/10 du volume) d'acide acétique à l'urine de la protéine, puis ajoutez goutte à goutte une solution de potassium synergique à 10% de goutte à goutte, alors tout de suite, avec une très faible teneur en protéines - un peu plus tard, un précipité clair de protéines se forme.

Test de Geller

Le test de Heller est très sensible et très sensible. L'urine est versée dans un tube à essai avec de l'acide nitrique fort. S'il y a des protéines dans l'urine, il y a un crépuscule clair en forme d'anneau à l'endroit du contact des deux liquides. Des erreurs peuvent provenir du fait que parfois l'acide nitrique produit une turbidité avec de l'urine contenant beaucoup d'acide urique et avec l'urine de personnes prenant des médicaments à base de coeur et de médicaments balsamiques.

Si la présence de protéines dans l’urine est prouvée de manière concluante, il reste à déterminer s’il s’agit d’une véritable albuminurie rénale, dans laquelle l’urine est déjà séparée de la protéine présente dans les reins, ou peut-être à une urine complètement normale ou, du moins, sans protéine, ce dernier est mélangé plus tard dans les reins eux-mêmes ou dans les voies urinaires (pelvis rénal, vessie) (irréel, aléatoire, albuminurie).

Albuminurie irréelle

Ce type d'albuminurie artificielle se produit lorsque du sang est ajouté à l'urine (pour les saignements du pelvis rénal, de la vessie et de l'urètre) ou du pus (pyélite, cystite, etc.) et, bien entendu, aux protéines contenues dans le sang ou sérum purulent.

Il est cependant facile de détecter dans la plupart des cas une albuminurie artificielle, car la présence simultanée de pus ou de sang dans l'urine, déterminée par l'urine seule ou par un examen microscopique (boules de sang rouge, corps purulents), donne immédiatement l'indication correcte de la source de l'albuminurie.

De plus, la quantité de protéines dans ces cas est généralement insignifiante et correspond à la quantité de sang ou de pus dans les urines. Une incohérence à cet égard devrait éveiller les soupçons de savoir si, parallèlement à une albuminurie artificielle, il n’existe aucune pathologie simultanée du rein avec une albuminurie rénale véritable. Résoudre ce problème n’est pas toujours facile.

Toutefois, c’est en grande partie à cause de la difficulté que la présence dans l’urine d’autres composants de forme anormale, appelés cylindres urinaires, est incontestable pour l’existence d’une maladie rénale.

Signification pathologique générale de l'albuminurie rénale

Quelle signification pathologique générale est inhérente à une albuminurie rénale réelle et quelles en sont les raisons? Sur la base des vues actuelles, il faut répondre simplement à cette question de la manière suivante:

Toute albuminurie vraie est causée par un transfert anormal de protéines sanguines dans l'urine.

Le transfert de protéines dans l'urine à partir des vaisseaux lymphatiques et des espaces lymphatiques, ainsi que l'infiltration de protéines dans l'urine à la suite de la désintégration de l'épithélium rénal, jouent en tout cas un rôle très mineur.

Le rein, comme tous les organes glandulaires, a la capacité d'extraire du sang des substances connues, mais également d'empêcher certaines autres substances de s'échapper du sang. Les substances de ce dernier type incluent la protéine de lactosérum, raison pour laquelle tout transfert dans l'urine indique directement une lésion du parenchyme rénal.

Cette lésion capture à la fois les parois des vaisseaux sanguins (par analogie avec tous les changements inflammatoires dans les vaisseaux) et l'épithélium. Si les parois des vaisseaux deviennent anormalement perméables et que la couverture épithéliale ne retarde pas la pénétration de la protéine, celle-ci passe dans l'écoulement de l'urine et est excrétée. Jusqu'à présent, l'endroit où la protéine était sécrétée était considéré comme principalement des glomérules et la principale cause d'albuminurie rénale était considérée comme un épithélium défectueux.

Cependant, il ne fait aucun doute que cette vision est trop unilatérale. D'après des études expérimentales, la sécrétion de protéines peut s'ensuivre dans les glomérules; mais de manière tout aussi fiable, il peut se produire dans les tubules urinaires alvéolés et droits. L'albuminurie produite expérimentalement est un bon exemple de la production de protéines à partir des glomérules. Elle se produit chaque fois qu'un flux sanguin vers les reins rencontre un obstacle dans le rétrécissement à court terme de l'artère rénale. L'épithélium glomérulaire subit donc une modification clairement visible au microscope.

Si les reins dans cet état sont découpés aussi rapidement que possible et, selon la suggestion de Posner, bouillis, la protéine coagulée peut alors être détectée au microscope dans les poches glomérulaires (Ribbert) - la preuve la plus sûre que l’excrétion de protéines des vaisseaux sanguins dans les voies urinaires a bien eu lieu. dans les glomérules.

Par contre, d’après l’expérience du sénateur (sénateur), nous savons qu’en cas de stase artificielle du sang veineux, l’épithélium des canalicules urinaires est atteint plus tôt que l’épithélium glomérulaire; Enfin, nous connaissons un certain nombre de maladies rénales toxiques et, parmi celles-ci, la néphrite toxique étudiée par Erlich (Ehrlich) et A. Heineke (A. Heineke), une néphrite due à un empoisonnement à la vinylamine, dans laquelle la substance corticale du rein reste presque complètement intacte et les cônes de la substance cérébrale affectés. dans une grande mesure.

Une albuminurie forte accompagne également cette lésion. Nous trouvons des corrélations similaires dans l'inflammation des reins provoquée par le chrome, etc. Ainsi, la place de la principale excrétion de protéines dans divers processus pathologiques n'est vraisemblablement pas toujours la même. Néanmoins, il faut maintenant admettre que, du moins dans de nombreux cas (en particulier lorsque l’albuminurie est légère et passe rapidement), les glomérules servent de site principal pour l’isolement des protéines.

Par rapport aux modifications du tissu rénal, y compris des vaisseaux rénaux, toutes les autres conditions ne jouent sans doute qu’un rôle mineur dans le développement de l’albuminurie, ce qui a un effet sur la quantité de protéines sécrétées. Les modifications de la composition du sang qui, auparavant et certains chercheurs encore, ont pesé lourd, en particulier l'hydrémie et l'hypalbuminose (teneur réduite en protéines) du sang, n'ont probablement qu'une importance indirecte; Avec une telle composition pervertie du sang, la nutrition des parois glomérulaires en souffre et ce fait se reflète à nouveau dans la véritable cause de l’albuminurie. De même, dans le passé, la valeur de la pression artérielle et de la circulation sanguine à l'origine de l'albuminurie était trop exagérée.

On pensait que lorsque la pression artérielle augmentait, les molécules de protéines sanguines pouvaient passer à travers le filtre à paroi, les glomérules. Les expériences de Runeberg (Runeberg) ont réfuté ce point de vue, qui a montré que, lorsque les solutions de protéines filtrées à travers les membranes animales sont filtrées, une augmentation de la pression de filtration entraîne une diminution et une diminution de la pression, au contraire, un gain en pourcentage de protéines dans le filtrat.

Mais indirectement, les troubles circulatoires ont souvent un effet incontesté sur le degré d’excrétion des protéines. Si l'état de l'épithélium rénal est affecté par des troubles circulatoires, cela entraîne souvent l'apparition ou l'augmentation de l'excrétion de protéines (voir le chapitre sur le rein congestif).

Son ancien nom, nucléalbumine, semble être faux. Actuellement, il est considéré comme l'acide chondroïtine-sulfurique. Son apparition dans l'urine dépend de la dégradation des cellules du tubule.

Qu'est-ce que l'albuminurie: stades, formes, indicateurs normaux, causes de la pathologie

L'albuminurie est un processus survenant dans le corps humain, accompagné de l'apparition de protéines dans un liquide biologique, confirmant le dysfonctionnement de l'organe jumelé.

L'égalité est probablement due au fait que dans le complexe protéique, le sang pour l'albumine est de quatre-vingt pour cent. Ceci confirme le fait qu'une telle fraction dans l'urine garantira la perte et la déviation des capacités fonctionnelles de l'organisme.

La protéinurie a des sources physiologiques. Ce n’est un secret pour personne que les molécules de protéines ont des tailles différentes et qu’à l’état normal, elles ne peuvent pas fuir à travers les membranes des glomérules rénaux. Établir les causes de la pathologie aidera à déterminer les dommages dans le corps et à prescrire un traitement thérapeutique adéquat.

Comment les protéines entrent-elles dans l'urine chez une personne en bonne santé?

Il a déjà été établi que la plus grande quantité de protéines dans l'urine au cours de la journée est de l'ordre de cinquante milligrammes. Cependant, il ne peut pas être dans chacune des portions du fluide biologique. Il faut ajouter que les protéines sont dans les éléments cellulaires.

En raison d'une forte alcalinisation de l'urine avec un repas nourrissant, les cellules se désintègrent partiellement, la protéine libérée pénètre dans l'urine. Cette condition contribue à l'hypertension artérielle, à une filtration accélérée.

Albumine norma

L'urine d'un corps sain peut montrer des signes de protéines ou ses valeurs minimales ne dépassant pas 0,033 g / l. Une telle conclusion n'est pas dangereuse mais nécessite un contrôle.

Pour être plus précis, son contenu maigre n'est pas déterminé par des méthodes de recherche connues. Pour le corps d'un enfant, le taux de protéines par mètre carré de surface corporelle est considéré comme la norme: chez les nouveau-nés, cette norme ne doit pas dépasser 240 mg, chez les enfants plus âgés, cette valeur est de 60 mg par jour.

Albuminurie physiologique temporaire

Un tel phénomène peut être temporaire et se rapporter à des manifestations de nature transitoire. Cela peut être révélé:

  1. Après le corps a subi un stress physique important. En règle générale, cela se produit chez les athlètes pendant la compétition.
  2. De la nourriture abondante, dont la base se compose de viande, œufs, lait entier.
  3. Chez les nourrissons quand leur mère suralimente.
  4. Chez les femmes qui sont au stade de la grossesse.

Dans de tels cas, la teneur en protéines atteint un gramme, mais ensuite tout disparaît de lui-même, sans être accompagné de symptômes de lésions rénales, de formation de cylindres ou d'hématurie.

À un niveau protéique de trente à trois cent milligrammes, on diagnostique la microalbuminurie et, dans le cas d'un taux plus élevé, la macroalbuminurie.

Dans l’étude de l’albuminurie chez la femme enceinte, il convient de traiter avec plus de prudence, car son excès de valeur est un symptôme de la pré-éclampsie.

Albuminurie en pathologie?

Cet état correspond à deux mécanismes de déviations:

  1. Glomérulaire. Cela semble être une version améliorée de la perméabilité des membranes basales. Grâce aux passages dilatés formés au cours du processus pathologique, de petites et grandes molécules de protéines pénètrent dans l'urine primaire.
  2. Tubulaire Il se produit dans l'état normal de la membrane basale. À partir de cela, certaines protéines pénètrent dans le fluide biologique primaire. Une fois dans l'appareil canaliculaire, ils s'accumulent, car le processus de réabsorption n'est pas assuré.

Il y a tellement de molécules d'albumine qu'il n'y a pas assez de temps pour aspirer la nature opposée dans le canal pour qu'elles retournent dans le sang.

Ces mécanismes sont inclus dans la pathogenèse d'une variété de maladies rénales. La valeur la plus importante dans le diagnostic de la protéinurie est donnée au choix des méthodes de traitement de l’insuffisance rénale.

Causes et variétés d'albuminurie pathologique

Pour cette condition, intrinsèquement une teneur élevée en protéines dans le débit journalier de l'urine, la présence de cellules leucocytaires et érythrocytaires, de cylindres, de microorganismes dangereux, de dépôts de sel, de cellules épithéliales contenues dans le sédiment. L'albuminurie est classée en extrarénal et rénal.

Dans le premier état, les protéines à uriner apparaissent pour les raisons suivantes:

  • sous la forme d'impuretés de processus inflammatoires se produisant dans les organes du tube digestif;
  • de cellules sanguines détruites au moment de l'anémie;
  • avec des brûlures massives de la peau;
  • de blessures qui endommagent ou déchirent le tissu musculaire;
  • avec surfusion du corps et des engelures.

En urologie, la plupart des observations portent sur la situation d'hématurie d'origines diverses. Cette protéinurie est constamment accompagnée de processus inflammatoires et de la dégradation des tissus rénaux, affecte les membranes basales, augmentant leur perméabilité aux molécules de protéines.

Un tel mécanisme se rencontre souvent lors de glomérulonéphrite, d'amylose rénale, de sclérose néphrotique, de néphropathie chez la femme enceinte, d'anomalies de la circulation sanguine dans les reins, d'effets toxiques de poisons et de certains médicaments.

Étapes et formes

Il est habituel de distinguer différents types d'albuminurie associés à certains facteurs:

  1. Augmentation de la température, la fièvre qui se produit dans les maladies aiguës de formes infectieuses, non accompagnée d'une inflammation des organes urinaires.
  2. Charges de nature émotionnelle, surmenages.
  3. Changements brusques d'emplacement du corps, ralenti forcé. Dans ce cas, la protéinurie est appelée orthostatique, elle est plus fréquente chez les enfants adolescents, chez les moins de trente ans. Dans ces états, une dizaine de grammes de protéines sont produites au cours de la journée.
  4. Déshydratation du corps quand il ne boit pas assez par temps chaud.
  5. Manifestations allergènes.
  6. En surpoids.

Pour les jeunes enfants, il est habituel de distinguer:

  • protéinurie de déshydratation qui se produit pendant la diarrhée, les vomissements, les troubles de la consommation d'alcool;
  • accident vasculaire cérébral, associé à une irritation des reins après un bain dans de l’eau froide, une suralimentation et une palpation des reins, à la fatigue, à la peur.

Si les causes ne peuvent pas être déterminées, l’albuminurie est appelée idiopathique.

Pour mieux diagnostiquer le problème, des stades d'albuminurie ont été établis lors de la conférence de Londres. Le niveau de sa manifestation est révélé par la valeur de la protéine, qui tombe sur chaque gramme de créatine dans l'urine:

  • le premier a moins de trente ans;
  • la seconde est jusqu'à trois cents;
  • le troisième est plus de trois cents.

Il convient de noter qu'une proposition a été élaborée pour prendre en compte cet indicateur, qui reflète le niveau d'excrétion trouvé dans les cellules épithéliales des tubules:

  • au niveau optimal - pas plus de dix milligrammes;
  • élevé à 299;
  • excessivement élevé - environ 2000;
  • nature néphrotique - plus de 2 000.

Aux deux stades extrêmes, la protéine est perdue avec l'urine à raison de trois grammes et demi par jour.

Afin de mieux caractériser l'insuffisance rénale chronique, il est nécessaire de prendre en compte le niveau de diminution du débit de filtration dans les glomérules rénaux. Au niveau terminal, il est de 15 ml en une minute.

Lors du diagnostic, il est obligatoire d'indiquer le stade de la néphropathie chronique, la valeur de l'indice d'albuminurie. Il existe des auteurs qui continuent à adhérer à la classification précédente qui sépare l’albuminurie en:

  • normal, dans l’urine, les protéines ne dépassent pas dix-sept milligrammes;
  • micro, dont le niveau varie de 17 à 173 mg;
  • macro - dans ce cas, les protéines dépassent 173 milligrammes.

Symptômes d'albuminurie

Il faut attirer l'attention sur le fait qu'un tel problème n'est pas isolé en maladies indépendantes. Il sert de symptôme de changements de nature fonctionnelle ou pathologique. Avec la maladie d'un organe associé, il y a une possibilité de certaines manifestations:

  • surmenage, fatigue;
  • somnolence;
  • douleur aux articulations, lombaire, os, tête, vertiges;
  • les poches;
  • augmentation de la température;
  • la répartition de l'urine en petites portions;
  • la probabilité de frissons, perte d'appétit, la présence de nausées et même de réflexe nauséeux;
  • émissions fréquentes d'urine au cours desquelles il y a des crampes;
  • symptômes de douleur dans le bas-ventre;
  • violations de l'ombre de liquide biologique, rouge avec une hématurie.

Lorsque l’albuminurie se forme en raison d’une maladie cardiaque, la personne commence à éprouver:

  • douleurs à la poitrine, donnant à l'omoplate gauche;
  • l'arythmie;
  • augmentation de la pression associée à une douleur à la tête;
  • essoufflement au moment du mouvement et même au repos.

Diagnostic de la maladie

Tout type d’examen permet de décrire l’état général du corps, de déterminer la présence de divers types de déviations. Par exemple, étudier les composants qui composent l’urine aide à déterminer l’apparition de divers types d’inflammation. Ainsi, un spécialiste identifie l'albuminurie dans le corps humain.

La protéine dans le sang ne peut pas passer à travers l'organe jumelé, ne pénètre pas dans le liquide biologique. Pour cette raison, l'urine d'un corps sain contient la quantité minimale. Mais parfois, les protéines entrent dans le biofluid. Ceci est dû à la stagnation du sang causée par une augmentation de la pression artérielle ou à des maladies de l'organe jumelé.

Traitement

Il n'y a pas de traitement spécial pour un tel problème. La pathologie est traitée en tenant compte des effets pathogéniques pathogénétiques. La perte ou la réduction de protéines dans un liquide biologique est considérée comme un indicateur de réussite du traitement.

De diverses inflammations de l'utilisation des organes appariés:

  • aliments diététiques restrictifs, réduisant la quantité d'aliments irritants, de sel, de protéines ou d'aliments gras;
  • repos au lit de manière obligatoire, hospitalisation pour formes aiguës de la maladie;
  • prendre des antibiotiques sans effet néphrotoxique;
  • se débarrasser de l'intoxication en introduisant hemodez;
  • entrer dans la composition alcaline qui aide à éliminer l'augmentation du niveau d'acidité;
  • Rheopoliglukon et Vasodilator, aidant à corriger le saignement dans l'organe jumelé;
  • cytostatique, s'il existe un mécanisme auto-immunitaire;
  • Médicaments inhibiteurs de l'ECA;
  • les bloqueurs de l'angiotensine du deuxième groupe.

Au cours du traitement de l'insuffisance chronique de l'organe jumelé, une hémodialyse du matériel, de l'échange plasmatique ou du type péritonéal est effectuée. La méthode thérapeutique la plus efficace est considérée comme la transplantation d'un organe à paires.

Une telle maladie est traitée de manière assez conservatrice. Le médecin attribue l'utilisation de médicaments qui affectent la microcirculation sanguine, améliorant ainsi le processus. De plus, un traitement est prescrit pour éliminer les symptômes.

Médecine traditionnelle versus albuminurie

Vous pouvez vous débarrasser de ce problème vous-même en utilisant des médecines alternatives. Les plus populaires sont diverses herbes et plantes: cassis, aiguilles, feuilles d’airelles, canneberges, busserole, cendre de montagne, propolis et sapin, bourgeons de bouleau, etc. Des boissons aux fruits et des décoctions sont ensuite préparées. Le plus souvent, les patients utilisent les recettes suivantes:

  1. Les baies de canneberge sont lavées, puis le sirop est essoré. Le spin restant est bouilli pendant quinze minutes dans cinq cent millilitres de liquide. Le bouillon obtenu est mélangé avec du jus pressé, refroidi. Pour le goût, il est permis d'ajouter du sucre. Il est recommandé d'utiliser cette boisson plusieurs fois par jour.
  2. On verse deux cuillères de boutons de bouleau dans de l'eau bouillante (une tasse), infusée pendant une heure et demie. Ensuite, le mélange doit être égoutté et bu trois fois par jour pendant cinquante grammes.
  3. Un couple de cuillères de graines de persil ou ses verts sont broyés dans une masse homogène, versez un verre d'eau bouillie. L'infusion est nécessaire pour supporter quelques heures, puis prendre de petites quantités.
  4. Pour la préparation de l'herbe médicinale, la collecte devra mélanger la banane plantain, les hanches, la série (tous les vingt grammes). Ajoutez ensuite quinze grammes de feuillage d’achillée millefeuille et de prêle, vingt-cinq grammes d’inflorescences de calendula. Tout est mélangé et effiloché. Pour le brassage, prenez deux cuillères à soupe du mélange par demi-litre d’eau. La perfusion est filtrée trois fois par jour.
  5. Quatre cuillères de maïs en grains versent de l'eau (500 ml). Il faut faire bouillir jusqu'à ce que le maïs soit ramolli. Le bouillon refroidit, filtré et pris trois fois par jour.

Conclusion

Pour conserver les protéines urinaires à un niveau normal, vous devez boire plus de liquides. Il est également recommandé de manger des fruits et des légumes qui provoquent une action diurétique.

Qu'est-ce que l'albuminurie

L'albumine est l'une des principales protéines du corps humain, synthétisée dans les tissus du foie. Avec elle, les substances suivantes sont transportées dans le corps: bilirubine, urobiline, pénicillines, mercure, hormones grasses, warfarines, phénytoïne. Chez une personne en bonne santé, une quantité insignifiante d'albumine est excrétée dans l'urine, ce qui n'a pas d'incidence négative sur la fonction du foie et de tout l'organisme. Lorsque la quantité de la fraction protéique dans l'urine dépasse les normes établies, cette affection s'appelle albuminurie. Il est diagnostiqué chez 40% des citoyens lors d'un examen médical et fait l'objet d'une correction et d'un traitement immédiats.

Concept albuminurie

L'albuminurie est une affection physiologique ou pathologique dans laquelle une grande quantité d'albumine passe à travers le système de filtration des reins, ne subissant pas le processus d'aspiration inversée, mais pénètre dans l'urine. Lorsque cela se produit, une violation de l'équilibre humorale-cellulaire naturel dans le corps, qui conduit à de multiples changements systémiques.

Protéinurie peut être considérée comme synonyme d'albuminurie - excrétion de protéines dans l'urine. Étant donné que la majeure partie de la fraction protéique est constituée d’albumine, les termes sont presque identiques.

Même chez un patient en parfaite santé, les reins peuvent parfois passer à travers leurs filtres internes une certaine quantité de protéines que les médecins et les techniciens de laboratoire observent lors des tests d'urine. Ce taux ne dépasse généralement pas 0,33 g par litre de décharge. Lorsque vous obtenez ces résultats, vous n'avez pas à vous inquiéter, mais il est nécessaire de repasser les tests un autre jour: cela déterminera si la pathologie est temporaire ou permanente. Lorsque le motif de la formation de protéines dans l'urine est déterminé, le médecin pourra prescrire le traitement approprié, hospitaliser le patient ou l'observer en consultation externe.

Brèves informations sur le travail des reins

Les reins sont des organes appariés situés dans la région lombaire du corps humain. Leur fonction principale est de traiter le fluide entrant en filtrant et en réabsorbant divers composants utiles pour le corps. Les reins sont des moyens d'éliminer les toxines virales chimiques, physiques, biologiques et bactériennes, de nettoyer le sang de l'accumulation de scories et de produits du métabolisme pathologique.

Le système de filtration du rein est représenté par des faisceaux neurovasculaires et des glomérules.

Néphron - unité rénale active, représentée par le glomérule et sa capsule, les boucles de tête et de décharge, les vaisseaux et les nerfs. Chaque rein contient un nombre énorme de telles formations, ce qui rend cet organe indispensable. Seules les petites molécules solubles dans l'eau traversent la paroi vasculaire: sels, ions, toxines.

Les albumines sont plutôt de grosses molécules qui ne leur permettent pas de migrer normalement à travers le vaisseau dans l'urine. En présence de modifications inflammatoires ou dégénératives dystrophiques au niveau des reins, cette barrière s'affaiblit, ce qui entraîne le libre passage des protéines à travers le filtre. Avec les pertes physiologiques d'albumine, le système de filtration n'est perturbé que légèrement et pour une courte période.

Vidéo: le travail rénal est normal

Classification de l'Albuminurie

Actuellement, de nombreux scientifiques distinguent plusieurs classifications de l’albuminurie en tant qu’état pathologique. Cela vous permet de déterminer avec le plus de précision la zone de lésion, le degré d'implication dans le processus des deux reins et d'évaluer leur capacité de réabsorption et de filtration par le niveau de protéines dans l'urine.

Classification par le mécanisme d'occurrence:

  1. Albuminurie physiologique. Pour le corps, il s'agit d'une condition entièrement naturelle dans laquelle le niveau d'albumine augmente légèrement en raison d'un stress physique ou mental récent, d'une blessure récente, d'une situation stressante ou d'une poussée d'adrénaline massive. Sa caractéristique est la normalisation indépendante des analyses après l'élimination du facteur existant.
  2. Albuminurie pathologique. Ce type d'excrétion de protéines urinaires est le plus fréquent dans les maladies inflammatoires du parenchyme et du système pelvien rénal (pyélonéphrite), ainsi que dans les modifications des glomérules (glomérulonéphrite). Pour la forme pathologique de la pathologie est caractérisée par une forte augmentation du niveau de protéines au sommet de la maladie. Quelques jours après le début du traitement, l’albuminurie disparaît.

Classification de fiabilité:

  1. Véritable albuminurie. Confirmé de manière fiable et se produit dans trois tests ou plus effectués sur le même patient à des jours différents. Les véritables dommages aux reins se développent à la fois rapidement et progressivement, ce qui simplifie grandement les mesures de diagnostic.
  2. Fausse albuminurie. Elle est jugée en violation des règles de collecte des tests: utilisation d'ustensiles non stériles, violation des toilettes des organes génitaux avant de prendre de l'urine, consommation de drogues illicites, consommation d'alcool, d'aliments gras et frits à la veille des tests. Lors de la reprise des échantillons d'un tel patient, les résultats seront négatifs.

Classification du niveau de protéines dans l'urine:

  1. Albuminurie microscopique. La perte de protéines dans l'urine varie de 20 à 200 mg par litre. Caractéristique des pathologies auto-immunes.
  2. Albuminurie macroscopique. Dans les tests d’urine, on observe une augmentation significative de l’albumine supérieure à 400 mg par litre. Ce type de pathologie se rencontre assez souvent dans les maladies inflammatoires de divers organes et tissus.
  3. Perte d'albumine dans la plage normale. Avec une seule collecte d'urine, le taux d'albumine est inférieur à 20 mg par litre.

Classification en fonction de l'âge:

  1. Nouveau-nés albuminurie. C'est un type d'albuminurie physiologique, survient chez les bébés dans les premiers jours de la vie. Peut-être dû aux processus de formation et d'adaptation du système génito-urinaire aux facteurs environnementaux existants.
  2. Albuminurie chez les enfants et les adolescents. Il survient le plus souvent chez les enfants d'âge scolaire précoce et chez les jeunes à partir de 17 ans, ce qui est associé à des modifications des niveaux hormonaux.
  3. Albuminuria adultes et les personnes âgées. Associée aux modifications du système de filtration-adsorption liées à l'âge. Généralement irréversible et cliniquement mal exprimé.

Classification par formes cliniques de pathologie:

  1. Albuminurie orthostatique. Manifesté principalement chez les adolescents et les jeunes hommes qui ne se plaignent pas de leur santé. La particularité de la pathologie est que son diagnostic se fait généralement par hasard selon les résultats des analyses.
  2. Albuminurie cyclique. Forme plutôt instable de la maladie, associée à un changement brusque de la position du corps dans l'espace. Après une personne qui commence à bouger activement, à bouger ses membres ou sa tête, on observe une augmentation marquée du taux d'albumine dans les tests d'urine.

Les raisons de l'augmentation de la quantité de protéines dans l'urine

Toutes les causes de protéines dans l'urine sont conditionnellement divisées en physiologiques et pathologiques. La libération pathologique d'albumine se produit 10 fois plus souvent, en raison de la propagation étendue des maladies du tissu conjonctif des reins, des malformations congénitales et des lésions infectieuses. L'albuminurie physiologique reste non diagnostiquée dans 40% des cas, ce qui s'explique par l'absence de symptômes cliniques.

Albuminurie physiologique

L'albuminurie physiologique est une affection dans laquelle la perte de protéines se situe dans des limites acceptables. Il disparaît dans la journée qui suit son apparition. Lorsque vous relancez les tests, le résultat sera conforme à la norme.

Les enfants, les adolescents et les femmes enceintes doivent faire l’objet d’un dépistage tous les quatre mois.

Causes de l'albuminurie physiologique:

  • exercice intense pendant une courte période;
  • premier et troisième trimestres de la grossesse;
  • excès de nutrition protéique;
  • prendre certains médicaments: antibiotiques, relaxants musculaires, antiplaquettaires, anticoagulants;
  • période néonatale;
  • la puberté;
  • développement anormal du système urogénital;
  • ménopause chez les femmes;
  • séjour prolongé dans une position forcée (debout, couché);
  • exposition prolongée au stress;
  • surchauffe ou refroidissement excessif;
  • changement climatique brutal;
  • phase du cycle menstruel.

L'albuminurie physiologique ne nécessite pas de traitement spécifique. En observant un régime sans protéines, en limitant l'effort physique, le sommeil et le repos, les patients se débarrassent complètement de ce problème. Si l'analyse revient à la normale dans quelques jours, le patient est toujours enregistré pour une période ne dépassant pas six mois.

Prouvé que l'exercice intense et le stress peuvent déclencher une albuminurie

Albuminurie pathologique

L'albuminurie pathologique est le premier signe clinique et de laboratoire indiquant l'apparition de maladies du rein ou du foie chez le patient. L'excrétion accrue de protéines dans l'urine peut également être due à une destruction excessive du tissu musculaire.

Causes d'albuminurie pathologique:

  • glomérulonéphrite;
  • pyélonéphrite;
  • maladie rénale polykystique bilatérale;
  • carcinome rénal;
  • kyste rénal simple;
  • malformations congénitales du système urogénital;
  • syndrome de compression des tissus mous (syndrome d'accident);
  • maladie rénale chronique (insuffisance);
  • pathologie hépatique aiguë;
  • le diabète;
  • myosite et dermatomyosite;
  • néphropathie diabétique;
  • l'hypertension;
  • durcissement des vaisseaux rénaux;
  • la glomérulosclérose;
  • nécrose des hépatocytes;
  • gestose et toxicose des femmes enceintes.
L'insuffisance rénale entraîne l'apparition de protéines dans l'urine

Image symptomatique

L'albuminurie est principalement asymptomatique. Une augmentation des protéines dans l'urine est observée dans la plupart des processus inflammatoires impliquant les reins.

Les principaux symptômes cliniques de l’albuminurie:

  • la douleur au bas du dos renversé la nature;
  • gonflement de la moitié supérieure du corps le matin;
  • tirant, coupant des douleurs en urinant;
  • migraine et vertiges;
  • nausées et vomissements;
  • faiblesse, asthénie;
  • douleurs musculaires et articulaires;
  • dépression et apathie;
  • augmentation de la température;
  • augmentation de la température locale (dans la région lombaire);
  • fausse miction d'uriner;
  • gonflement et gonflement lombaire;
  • douleur dans l'hypochondre droit;
  • mictions fréquentes.
Douleur au bas du dos - le premier signe d'inflammation des reins.

Comment pouvez-vous diagnostiquer une pathologie

Pour le diagnostic de l’albuminurie, utiliser exclusivement des méthodes de recherche en laboratoire. Les techniques instrumentales aideront à déterminer la cause de la maladie et à justifier la présence de protéines dans les urines.

A partir des méthodes de laboratoire couramment utilisées:

  • l'analyse d'urine, qui montre une teneur en protéines accrue par rapport à la norme (plus de 0,33 g dans 1 litre d'urine);
  • l'analyse biochimique de l'urine, qui vous permet de suivre des fractions individuelles de composants protéiques, y compris l'albumine: vous pouvez déterminer, par leur niveau, s'il s'agit d'une micro ou d'une macroalbuminurie;
  • culture bactériologique d'urine identifiant l'agent pathogène infectieux qui se multiplie dans le tissu rénal.
Avec l’albuminurie, des changements prononcés sont observés dans les échantillons d’urine.

Des méthodes de recherche instrumentales sont répandues:

  • diagnostics par ultrasons basés sur la capacité des tissus à refléter les ondes ultrasonores à différentes vitesses et aidant à déterminer la nature de l'implication des reins dans le processus inflammatoire;
  • L’imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur, qui permet de brosser un tableau complet des dommages aux organes (présence de tumeurs, kystes, diverses anomalies du développement) et d’évaluer l’état des vaisseaux rénaux.
L'échographie aide à diagnostiquer dans les premiers jours de la maladie

Traitement albuminurie

L'albuminurie est un syndrome clinique et de laboratoire basé sur des lésions des membranes cellulaires des hépatocytes et de l'épithélium des tubules rénaux. Il caractérise de nombreuses maladies du parenchyme et du stroma du foie pour lesquelles les néphrologues sélectionnent des médicaments spécifiques.

Principes généraux de traitement de la pathologie rénale:

  • alimentation équilibrée;
  • prendre des médicaments en temps opportun;
  • rejet de mauvaises habitudes;
  • diminution de l'utilisation de sel de table.
Les préparations intraveineuses ou intramusculaires sont plus rapides que les comprimés.

Traitement médicamenteux

Pour le traitement des pathologies du système urinaire, plusieurs groupes de médicaments sont utilisés simultanément. Tous visent à réduire l'inflammation, à détruire l'agent pathogène et à éliminer les spasmes. En parallèle, vous pouvez restaurer la perméabilité des voies urinaires.

Médicaments utilisés pour éliminer l’albuminurie:

  1. Antibiotiques: benzylpénicilline, céfotaxime, céfépime, clarithromycine, azithromycine, lévofloxacine, imipinem, chloramphénicol, streptomycine. Les agents antibactériens peuvent éliminer l'agent pathogène, inactiver ses toxines et empêcher la reproduction. La durée du traitement antimicrobien varie de six jours à deux semaines.
  2. Pré- et probiotiques: Bifiform, Bifidumbacterin, Lactofiltrum et autres. Les préparations de bifidobactéries et de lactobacilles bénéfiques sont prescrites parallèlement aux antibiotiques. Ils préviennent le développement de la dysbiose intestinale, de l'estomac et de la cavité buccale.
  3. Diurétiques: furosémide, spironolactone, lactulose, mannitol, éplérénone, amiloride, triamteren, indapamide, hydrochlorothiazide. Avec l'aide de ce groupe, vous pouvez restaurer la perméabilité des voies urinaires, augmenter le débit urinaire et soulager le syndrome oedémateux.
  4. Anti-inflammatoires: kétorolac, diclofénac, ibuprofène, nise, nimésulide, acéclofénac, indomentacine, diflunizal. Les préparations de ce groupe influencent directement et indirectement le développement de modifications inflammatoires du tissu rénal: elles réduisent le volume de liquide excrété, soulagent les syndromes de douleur et d'œdème.
  5. Solutions de détoxification: Hemodez, Reopoliglyukin, Polysorb, Enterosgel. En raison de ses propriétés d'adsorption des toxines, bactéries, grandes protéines et molécules grasses à la surface, ces médicaments deviennent des auxiliaires universels en cas d'intoxication. Ils lient les produits de décomposition nocifs des substances, ne leur permettent pas de se répandre et continuent à circuler dans tout le corps.
  6. Vasodilatateurs: prostaglandine, thromboxane, losartan, telmisartan, alfuzosine, dihydroergotoxine, nicergoline, urorek, urokard, yohimbine, tonokardin. Les vasodilatateurs augmentent le volume de sang circulant dans le corps en relâchant la paroi vasculaire. Ainsi, les spasmes et les malaises causés par diverses maladies rénales disparaissent rapidement.

Galerie de photos: médicaments pour le traitement de l'albuminurie

Régime alimentaire

Les maladies rénales provoquent des perturbations marquées des processus métaboliques du corps. La récupération des tissus est facilitée par un régime thérapeutique (tableau n ° 7), spécialement conçu pour les personnes ayant des antécédents de pyélonéphrite chronique, de glomérulonéphrite, d'insuffisance rénale aiguë et chronique.

Caractéristiques de la table numéro 7:

  1. La teneur en calories des plats ne dépasse pas 3 500 kcal par jour.
  2. Les repas sont répartis uniformément tout au long de la journée: petit-déjeuner, déjeuner et dîner, collations. Le repas le plus riche en calories - le déjeuner.
  3. Les plats de viande et de poisson sont principalement bouillis ou cuits à la vapeur.
  4. Les légumes sont cuits sous une sauce épicée sans utiliser beaucoup d'épices et de sel.
  5. Refus de l'alcool, des sodas, du café, des jus conditionnés, de la graisse, de la viande salée, fumée et séchée.
  6. Abandon de conserves, chocolat, haricots, choucroute, poivre, moutarde, ail.
  7. La matinée commence avec du porridge ou du fromage cottage maigre, auquel est ajouté un jaune d'oeuf ou une cuillère à thé de beurre.
Combinaison rationnelle de viande, de légumes et de fruits - la clé d'une nutrition adéquate

Médecine traditionnelle pour le traitement de l'albuminurie

Les méthodes de la médecine traditionnelle affectent plutôt favorablement la fonction des reins. De nombreux médecins recommandent de commencer un traitement avec diverses décoctions, infusions aux herbes et frais: ils n’ont pratiquement aucun effet négatif sur le corps, ils sont facilement disponibles dans toutes les pharmacies de la ville et peuvent être utilisés aussi bien pour les très jeunes enfants que pour les adultes.

Il convient de rappeler que les méthodes traditionnelles ne peuvent pas remplacer les médicaments principaux: leur utilisation n’est justifiée que dans les cas où le patient a une réaction allergique prononcée aux composants du médicament.

Recettes de la médecine traditionnelle:

  1. Il convient d'ajouter 100 g de canneberges congelées à 1 litre d'eau bouillante. Cuire pendant une demi-heure en remuant lentement. Ajoutez 1 c. l sucre Une fois le mélange refroidi, utilisez un verre après le repas trois fois par jour. La durée du traitement est de deux à six semaines. La canneberge a un effet anti-inflammatoire prononcé et supprime les poches.
  2. 4 cuillères à soupe l la soie de maïs versez 1 litre d'eau bouillante. Chauffer le mélange à feu doux pendant 20 minutes. Laisser refroidir à la température ambiante, utilisez plutôt le thé du soir pendant un mois. En raison de la capacité des stigmates de maïs à normaliser le métabolisme des sels d'eau, l'excrétion de protéines dans l'urine est réduite.
  3. 3 c. La camomille prépare un verre d'eau bouillante. Insister pour deux heures, retirer les fleurs à travers un tamis. Utilisez avant le coucher. La durée du traitement est de deux semaines. La camomille stimule la miction et a un effet anti-inflammatoire.
  4. Une grosse racine de gingembre moudre sur une grande râpe. Dans la pâte obtenue, ajoutez une tranche de citron, 3 c. sucre et une pincée de cannelle. Vous pouvez répandre le mélange sur des biscuits ou l'utiliser comme additif au thé pendant la semaine. Les propriétés cicatrisantes du gingembre vont supprimer l’inconfort des reins et réduire la séparation des protéines de l’urine.

Galerie de photos: recettes pour albuminurie

Caractéristiques de la thérapie dans le diabète et la grossesse

Des études récentes ont montré que l'hypersécrétion d'albumine dans l'urine était la première manifestation et le redoutable prédécesseur de l'insuffisance rénale progressive. En cas de diabète sucré du premier type (totalement dépendant de l'insuline), une insuffisance cardiovasculaire peut survenir au fond de la microalbuminurie. Cela fait de la numérisation et du traitement de la maladie une étape particulièrement importante dans la vie de chaque diabétique.

Le traitement de la néphropathie diabétique causant l’albuminurie commence par une hémodialyse. Cette procédure vise à purifier le sang circulant dans les vaisseaux du corps humain en le faisant passer à travers un filtre spécial qui adsorbe les grosses particules de complexes protéiques. Ainsi, l'urine excrétée par le corps est complètement purifiée des impuretés d'albumine, ce qui se reflète dans les résultats du test.

L'hémodialyse aide à purifier le sang et à réduire la charge des reins

Pendant la grossesse, l’albuminurie a plus de chance d’être physiologique. Dans le corps d'une femme, des changements hormonaux ont lieu, ce qui adapte son système urogénital au port d'un enfant. Lorsque l'analyse générale de l'urine montre des changements en fonction de la quantité de protéines, il est recommandé à la future mère de la reprendre au bout de quelques jours. Dans les cas où le taux d'albumine reste élevé, la femme enceinte est dirigée vers un néphrologue pour un examen plus approfondi. Après le diagnostic, une thérapie douce et douce avec des médicaments à base de plantes est prescrite. Canéphron H, Cyston, Furagin, Fitolysin sont largement utilisés. Immédiatement après la naissance du bébé, une femme atteinte d'albuminurie est enregistrée auprès d'un néphrologue, qu'elle devra suivre pendant six mois.

La grossesse déclenche une albuminurie physiologique

Prévention de l'albuminurie

La prévention de la formation d'albumine dans l'urine est directement liée aux mesures sanitaires visant à maintenir la fonction rénale et à protéger le corps contre les influences négatives externes.

En adhérant à certaines règles de nutrition, de comportement et d’effort physique, vous pouvez vous protéger de la formation de pathologies.

Les médecins recommanderont:

  1. Régime d'alcool adéquat. Les reins doivent régulièrement administrer au moins deux litres de liquide par eux-mêmes: cela aide à maintenir un équilibre optimal en eau et en électrolytes. Il est utile d'utiliser des thés verts, des jus de fruits et de légumes maison, des préparations à base de plantes et des décoctions.
  2. Repas corrects et opportuns. Normalement, une personne devrait prendre au moins trois repas principaux et deux collations au cours desquelles elle reconstitue l'énergie dépensée. La nourriture est préparée par ébullition et cuisson, les plats frits et gras sont soumis à exclusion. Davantage de légumes et de fruits dans le régime alimentaire ont une incidence favorable sur le fonctionnement du tractus gastro-intestinal et du système urinaire.
  3. Limitez votre consommation de sel à 4 ou 5 grammes par jour. Le sodium retient l'eau dans le corps, provoque un gonflement et réduit le débit de liquide, ce qui affecte négativement la fonction des vaisseaux rénaux.
  4. Exercice régulier. Le jogging, le ski, la natation, la danse, la gymnastique, l'athlétisme et la marche renforcent le corps, le rendant moins susceptible à l'action d'agents infectieux. Vous pouvez faire à la maison seul ou avec un entraîneur dans le gymnase.
  5. Normalisation du poids. L'indice de masse corporelle ne doit pas dépasser 20, ce qui est normal. Une quantité excessive de dépôts graisseux perturbe les processus métaboliques dans le corps.

Implications et prédictions

L’albuminurie est le signe de nombreuses maladies sur lesquelles il faut porter une attention particulière. Dans la majorité des patients, avec un traitement correctement diagnostiqué et mis en place rapidement, les complications ne sont pratiquement pas observées. Un suivi régulier est effectué entre trois mois et deux ans, en fonction de la gravité de la maladie sous-jacente. Il est recommandé de faire des analyses d'urine au moins deux fois par mois pour un traitement simple et de trois à cinq fois en présence de complications.

Un examen régulier par un thérapeute réduira le risque de complications.

Complications et effets indésirables associés à l’albuminurie:

  • insuffisance rénale aiguë et chronique;
  • kystes et maladie polykystique des reins;
  • processus inflammatoires et destructeurs de la nécrose des reins;
  • formation de foyers purulents dans d'autres organes;
  • maladies à médiation immunitaire;
  • déficit immunitaire secondaire;
  • sensibilisation aux effets des allergènes de l'environnement extérieur;
  • rétrécir et enlever l'un des reins;
  • violation des processus métaboliques dans le corps;
  • altération humorale des systèmes neuroendocriniens;
  • faible résistance à la pollution physique et chimique de l'environnement;
  • propension à former des infections bactériennes et fongiques chroniques.

L'apparition de protéines dans l'urine est une raison assez importante pour contacter un spécialiste. Cependant, ne vous effrayez pas immédiatement et cherchez votre diagnostic sur les pages d'encyclopédies médicales et de manuels: l'albuminurie peut être provoquée par des raisons à la fois physiologiques et pathologiques, qui sont assez faciles à éliminer. Il faut se rappeler que des tests réguliers aideront à identifier de nombreuses maladies et à prévenir le développement des complications les plus dangereuses. N'oubliez pas de vous soumettre à un examen médical tous les six mois et de le montrer à votre pédiatre si nécessaire.

Furamag: mode d'emploi

S'il y a un kyste de l'ovaire droit ou gauche, est-il possible de tomber enceinte: en quoi cela affecte-t-il la grossesse et nuit-il à l'accouchement?