N ° 95 albumine (dans l'urine) (albumine)

Une préparation spéciale pour l'étude n'est pas nécessaire.
Vous trouverez ici des directives générales sur la préparation à la recherche >>.

Recueillir l'urine quotidienne.

1. L'urine est collectée pendant le jour: la première portion matinale est retirée, toutes les portions ultérieures d'urine attribuées pendant le jour, la nuit et la portion matinale du lendemain sont recueillies dans un récipient qui est conservé au réfrigérateur (+4. + 8 ° С) pendant toute la durée du séjour. recueil (c’est une condition nécessaire, car à la température ambiante, la teneur en glucose est considérablement réduite).
   
2. Une fois la collecte de l'urine terminée, le contenu du récipient doit être mesuré avec précision. Assurez-vous de le mélanger et de le verser immédiatement dans un récipient stérile, qui doit être acheté à l'avance sous caution sous caution auprès de tout cabinet médical.
   
3. Apportez ce récipient au bureau médical pour la recherche. Toute l'urine à apporter n'est pas nécessaire. Vous devez spécifier le volume quotidien d'urine (diurèse) en millilitres, par exemple: «Diurèse 1250 ml», écrivez la taille et le poids du patient.

L'interprétation des résultats de la recherche contient des informations pour le médecin traitant et ne constitue pas un diagnostic. Les informations contenues dans cette section ne peuvent pas être utilisées pour l'autodiagnostic et l'auto-traitement. Le médecin établit un diagnostic précis, en utilisant à la fois les résultats de cet examen et les informations nécessaires provenant d'autres sources: anamnèse, résultats d'autres examens, etc.

Analyse: albumine dans l'urine (microalbumine) (A09.28.003.001)

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Avant de soumettre le biomatériau pour analyse, il est nécessaire de lire attentivement le mémo au patient et de suivre scrupuleusement les instructions.

Études cliniques et biochimiques de l'urine:

Le biomatériau doit être remis après un nettoyage minutieux des organes génitaux externes dans un récipient muni d'un couvercle à vis. Il n'est pas recommandé aux femmes de faire un test d'urine pendant la menstruation.

Le biomatériau doit être livré au laboratoire dans l'heure. S'il n'est pas possible de livrer immédiatement l'urine au laboratoire, il est nécessaire de la transférer dans un système à vide avec un stabilisateur. Pour ce faire, insérez un adaptateur dans le récipient, poussez le tube avec un bouchon en caoutchouc dans le renfoncement de la partie large de l'adaptateur, et le tube commencera à se remplir d'urine. Une fois que l'urine cesse de couler dans le tube, retirez le tube de l'adaptateur. Renversez le tube plusieurs fois pour mieux mélanger l'urine avec le conservateur.

Le système de vide avec l'urine peut être stocké à une température de + 2- + 8 Co pendant 48 heures avant le transport.

Etudes biochimiques - il est nécessaire d'utiliser l'urine quotidienne: retirez la première portion d'urine du matin, collectez toutes les portions d'urine suivantes pendant la journée, les nuits et la portion du matin du lendemain dans un récipient que vous souhaitez conserver au réfrigérateur (+4, + 8 ° C). pendant toute la durée de la collecte. Une fois la collecte de l'urine terminée, le contenu du récipient doit être mesuré avec précision. Il est nécessaire de le mélanger et de le verser immédiatement dans un récipient ou un système de vide pour l'urine avec un stabilisateur. Sur le récipient, indiquez le volume quotidien d'urine (diurèse) en millilitres, par exemple: «Diurèse 1500 ml», ainsi que la taille et le poids.

Microalbumine (albumine) (simple)

A la veille de l'étude, les consommables (conteneur) doivent d'abord être obtenus dans n'importe quel département de laboratoire.

L'albumine urinaire est une protéine de faible poids moléculaire dont l'apparition dans l'urine indique le stade initial de lésion du filtre glomérulaire des reins, qui se développe lors du diabète sucré, d'infections ou de réactions auto-immunes de l'organisme. L'apparition d'une microalbuminurie persistante chez les patients atteints de diabète sucré indique un développement rapide (après 5-7 ans) de néphropathie diabétique sévère.

Albumine dans l'urine quotidiennement (Microalbumine dans l'urine quotidienne, microalbuminurie, MAU, Microalbumine)

Date limite

L'analyse sera prête dans les 3 jours (sauf le jour de la prise du biomatériau). Vous recevrez les résultats par email. postez dès que vous êtes prêt.

Date limite: 3 jours (sauf le jour de la prise du biomatériau)

Préparation à l'analyse

Pour cette analyse, l'urine doit être collectée pendant la journée. Lisez attentivement la préparation avant de vous inscrire.

24 heures avant le début de la collecte de l'urine quotidienne n'est pas recommandé d'utiliser des légumes et des fruits qui peuvent changer la couleur de l'urine (betteraves, carottes, myrtilles, etc.).

Comment collecter l'urine:

• le matin à 6 heures vider la vessie dans les toilettes
• A partir de maintenant et jusqu'à 6 heures le lendemain, collectez toute l'urine dans un récipient propre.
• Gardez le contenant au réfrigérateur tout le temps et mélangez-le à chaque fois
• mesurer exactement le volume d'urine collecté (diurèse quotidienne) à l'aide d'un verre doseur
• puis versez 10 à 20 ml dans le récipient à urine (presque tout le récipient)
• inscrivez le nom du récipient, le numéro de commande et la diurèse quotidienne en ml
• achetez un récipient d'urine à l'avance dans une pharmacie ou obtenez-vous gratuitement au centre médical
• conserver le contenant d'urine au réfrigérateur et le transférer au centre médical le jour de la collecte

Discutez à l'avance avec votre médecin de la possibilité d'annuler le médicament pris (il est recommandé d'annuler dans les 24 heures - diurétiques, vitamines du groupe B, furagine, antipyrine, aspirine).

IMPORTANT: spécifiez la diurèse quotidienne lors de la commande, elle sert à calculer le résultat. Ne testez pas pendant la menstruation.

Informations d'analyse

Composition et résultats

Albumine dans l'urine quotidiennement (Microalbumine dans l'urine quotidienne, microalbuminurie, MAU, Microalbumine)

Interprétation des résultats de l'étude "Albumine dans l'urine quotidiennement (Microalbumine dans l'urine quotidienne, microalbuminurie, MAU, Microalbumine)"

Attention! L’interprétation des résultats de l’analyse est informative, il ne s’agit pas d’un diagnostic et ne remplace pas la consultation d’un médecin. Les valeurs de référence peuvent différer de celles indiquées. En fonction de l'équipement utilisé, les valeurs réelles seront indiquées sur le formulaire des résultats.

Le tableau 1 présente la classification des espèces d'albuminurie.

Comment faire passer l'urine sur la microalbumine

Description de l'analyse d'urine pour microalbuminaria

Qu'est ce que c'est

Cette analyse détermine la quantité d'albumine dans l'urine. L'albumine est l'une des protéines du sang. Le terme "microalbuminurie" est utilisé dans le cas d'une faible concentration de cette substance dans l'urine excrétée.

Sous l’effet du fonctionnement normal des reins, ces organes retardent l’albumine, qui n’entre dans l’urine que par petites quantités. La taille des molécules (69 kDa), la charge négative et la réabsorption dans les tubules rénaux empêchent l'élimination de cette substance avec l'urine.

L’excrétion d’albumine augmente en cas de lésion des glomérules, des tubules ou de la sélectivité de filtration des ions en fonction de leur charge. En cas de pathologie glomérulaire, la quantité d'albumine excrétée dans l'urine est beaucoup plus importante qu'en cas de lésion des tubules. Par conséquent, l'analyse de la microalbuminurie dans les urines est le principal indicateur de la présence de lésions glomérulaires.

La détection de Mau est un indicateur important dans le diagnostic de la néphropathie diabétique. ainsi que dans le suivi de l'évolution de la maladie. Cet écart par rapport à la norme est observé chez près de 40% des patients atteints de diabète sucré et dépendant de l'insuline. Normalement, pas plus de 30 mg d'albumine sont libérés pendant la journée. Cela correspond à 20 mg par litre dans un seul échantillon d’urine. Si le corps ne diagnostique pas les infections des voies urinaires, ainsi que les formes aiguës d'autres maladies, le niveau d'albumine dans l'urine supérieur à la norme indique précisément la présence d'une pathologie de l'appareil glomérulaire des reins.

Mau est le niveau de concentration d'albumine dans l'urine, impossible à détecter avec les méthodes d'analyse conventionnelles. Par conséquent, il est nécessaire de prendre le biomatériau pour une étude spéciale.

Facteurs affectant le niveau d'albumine dans l'urine

Les méthodes suivantes sont utilisées pour déterminer la quantité d'albumine dans l'urine:

• isotopique immunologique;
• dosage immunoenzymatique;
• immunoturbidimétrique.

Pour l'analyse de l'urine appropriée, qui est recueillie sur 24 heures. Cependant, le plus souvent, seule la partie du matin est cédée ou celle qui a été collectée plus de 4 heures le matin. Dans ce cas, le rapport albumine / créatinine est déterminé, la norme des indicateurs chez une personne en bonne santé est de 30 mg / g ou inférieure à 2, 5-3, 5 mg / mmol.

Lors du dépistage, il est permis d'utiliser des bandelettes réactives spéciales, qui accélèrent considérablement la réception des résultats. Ils ont une certaine limite de sensibilité. Cependant, en cas de résultat positif, il est recommandé de ré-analyser l'urine pour la recherche de mau en laboratoire.

En outre, il convient de garder à l'esprit que la libération d'albumine dépend du moment de la journée. La nuit, ce nombre est inférieur, voire presque doublé dans certains cas. Cela est dû au fait qu’il est en position horizontale et, par conséquent, à une pression artérielle basse. Le niveau d'albumine dans l'urine après l'exercice, augmente l'apport en protéines.

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S'il existe un processus inflammatoire pour lequel le patient prend des médicaments anti-inflammatoires, le niveau de cette substance dans les urines peut chuter.

D'autres facteurs affectent ce paramètre:

• l'âge (la norme pour les patients âgés est plus élevé);
• masse;
• race (plus élevé dans le négroïde);
• la pression artérielle;
• la présence de mauvaises habitudes, en particulier de fumer.

C'est précisément parce qu'un grand nombre de facteurs différents influent sur le taux d'albumine dans les urines que seule la microalbuminurie persistante revêt une grande importance pour le diagnostic. En d'autres termes, la microalbuminurie est détectée dans trois tests d'urine consécutifs pendant 3 à 6 mois.

Des indications

Les indications pour la nomination de l'analyse d'urine sur Mau sont:

• le diabète;
• hypertension artérielle (augmentation persistante de la pression artérielle);
• surveillance de la transplantation rénale;
• glomérulonéphrite (néphrite glomérulaire).

Comment se préparer à l'analyse?

Il n'y a pas de préparation spéciale pour la livraison d'analyse d'urine sur mau. Les règles pour collecter l'urine quotidienne sont les suivantes:

1. La collecte d'urine se produit tout au long de la journée, mais la première partie du matin est retirée. Tous les échantillons ultérieurs sont rassemblés dans un conteneur (il doit être stérile). Pendant la journée où il y a une collecte, conservez le récipient contenant l'urine au réfrigérateur, où la température est maintenue dans une plage allant de 4 à 8 degrés au-dessus de zéro.
2. Une fois que l'urine est complètement collectée, sa quantité doit être mesurée avec précision. Ensuite, bien mélanger et verser dans un autre récipient stérile d'un volume de 20 à 100 ml.
3. Ce conteneur doit être transféré dans un centre médical dans les meilleurs délais. Une particularité est qu'il n'est pas nécessaire d'apporter toute l'urine collectée. Cependant, avant de faire passer l'urine, il est impératif de mesurer la quantité exacte d'urine libérée par jour - diurèse. Indiquez en outre la taille et le poids du patient.

Un jour avant de prendre l'urine pour un test de Mau, il est nécessaire d'arrêter de prendre des diurétiques et de l'alcool, d'éviter les situations stressantes et les efforts physiques excessifs, ne pas consommer d'aliments qui altèrent la couleur de l'urine.

Interprétation des résultats

Il convient de rappeler que les résultats de l'analyse de l'urine sur mau sont des informations pour votre médecin et non un diagnostic complet. Le taux dépend de nombreux facteurs et caractéristiques de l'organisme. Par conséquent, dans le cas de l'obtention des résultats en main, vous ne devriez pas vous engager dans un autodiagnostic, mais le confier à un spécialiste.

Une augmentation du taux d'albumine dans les urines peut indiquer la présence de:

• l'hypertension;
• inflammation des reins;
• néphrite glomérulaire;
• rejet rénal après transplantation;
• le diabète;
• intolérance au fructose, qui est congénitale;
• hyper ou hypothermie;
• la grossesse
• insuffisance cardiaque congestive;
• intoxication par les métaux lourds;
• la sarcoïdose (une maladie inflammatoire qui affecte les poumons);
• lupus érythémateux.

Un résultat faussement positif peut être observé si le patient avait déjà fait un effort physique important la veille.

Microalbumine

Pourquoi est-il important de faire de la microalbumine?

La quantité quotidienne de microalbumine dans l'urine est comprise entre 30 et 300 mg / jour. en fonction de la microalbuminurie. Il s'agit d'un niveau anormal de protéines, mais inférieur à celui généralement excrété dans l'urine. Le test standard pour déterminer la microalbuminurie chez les patients diabétiques est un facteur important dans la prévention du diabète. Il est recommandé de procéder à une vérification annuelle du niveau de microalbumine afin de déterminer deux types de diabète (type I, type II). Aujourd'hui, de nombreuses cliniques utilisent les définitions de la microalbumine en association avec la créatinine pour éviter la consommation quotidienne d'urine. Un indicateur normal de créatinine dans les urines est de 30 mg / dl.

Quelles maladies fait la microalbumine?

chez les patients atteints de diabète sucré insulino-dépendant au moins 1 fois par an après 5 ans à partir des premiers symptômes de la maladie (si le diabète se développe après la puberté) et au moins 1 fois par an depuis le diagnostic de diabète sucré avant 12 ans;

chez les patients atteints de diabète sucré insulino-dépendant au moins 1 fois par an depuis le diagnostic de diabète.

Comment est la microalbumine?

Au cours de la réaction, l'échantillon réagit avec un antisérum spécifique, formant un précipité, qui est mesuré par turbidimétrie à une longueur d'onde de 340 nm. La concentration de la microalbumine est déterminée par la méthode de construction d’une courbe standard. La quantité de complexe formée est directement proportionnelle à la quantité de microalbumine dans l'échantillon. Échantillon antigène + anticorps contre complexe antigène / anticorps complexe d'albumine

Appareil: ILAB 600.

Comment se préparer à la livraison de la microalbumine?

Il est nécessaire de respecter le régime alimentaire standard et le niveau de consommation de liquides. Pour éviter tout effort physique excessif, il est souhaitable d'arrêter de prendre des médicaments (en consultation avec votre médecin).

L'urine est collectée en 24 heures (quotidiennement). Après avoir uriné, notez l'heure exacte du début du prélèvement d'urine. Recueillez toutes les urines subséquentes pendant la journée dans un récipient propre et sec et conservez-les dans un endroit frais. La dernière portion doit être collectée 24 heures après l'heure indiquée. A la fin de la collecte, toute l'urine est mélangée, le volume est mesuré avec une précision de 5 ml et enregistré, environ 50 ml d'urine sont collectés pour être testés dans un récipient à urine.

Matériel pour la livraison de microalbumine

Matériel: urine quotidienne.

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Si vous avez déjà effectué des études, assurez-vous de prendre leurs résultats pour une consultation avec un médecin. Si les études ne sont pas effectuées, nous ferons tout ce qui est nécessaire dans notre clinique ou avec nos collègues d’autres cliniques.

Vous devez faire très attention à votre santé en général. Il existe de nombreuses maladies qui, au début, ne se manifestent pas dans notre corps, mais finalement, il est malheureusement trop tard pour les soigner. Pour ce faire, il vous suffit de vous faire examiner par un médecin plusieurs fois par an. non seulement pour prévenir une terrible maladie, mais également pour maintenir un esprit sain dans le corps et dans le corps dans son ensemble.

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Microalbuminurie - quel est le diagnostic?

Microalbuminurie # 8212; la manifestation précoce la plus importante des dommages aux reins, reflétant les stades initiaux de la lésion vasculaire.

Selon les études cliniques, même la plus faible augmentation de l'excrétion d'albumine dans l'urine indique une augmentation significative du risque de problèmes cardiaques, y compris mortels.

Une augmentation progressive de l'albumine # 8212; un indicateur lumineux d'anomalies vasculaires et, naturellement, indique une augmentation supplémentaire du risque.

Dans cette optique, l’indicateur est considéré comme un facteur de risque indépendant des troubles cardiaques et la première manifestation de lésions rénales.

En bref sur la maladie

La microalbuminurie est la quantité d'albumine excrétée par les reins en quantité non détectable par les méthodes de laboratoire conventionnelles.

En l'absence d'infection des voies urinaires et de déficience aiguë, l'excrétion accrue de ces protéines avec l'urine montre des dommages à l'appareil glomérulaire de l'organe.

Chez l’adulte, lors de l’analyse de la microalbuminurie, l’excrétion de protéines urinaires atteint normalement moins de 150 mg / dl et d’albumine n ° 8212; moins de 30 mg / dL. Chez les enfants, cela ne devrait presque pas l'être.

Quelles pourraient être les causes de la maladie?

Augmentation de la microalbumine:

• Haute pression;
• Glomérulonéphrite;
• Inflammation rénale;
• Rejet d'organe de greffe;
• Troubles glomérulaires;
• Le diabète;
• Intolérance au fructose;
• Charge intense;
• L'hyperthermie;
• L'hypothermie;
• La grossesse;
• Maladie cardiaque
• Intoxication par les métaux lourds;
• La sarcoïdose;
• Lupus érythémateux systémique.

Le diabète sucré est l’une des causes les plus courantes de microalbuminurie. Vous trouverez des informations utiles sur le diabète dans la vidéo:

Symptômes de la maladie

Les plaintes du patient et les écarts dans les analyses sont déterminés par le stade de la violation:

1. Stade asymptomatique. Le patient n'a pas encore de plainte, mais les premiers changements apparaissent déjà dans l'urine.
2. Le stade des violations initiales. Le patient n'a toujours pas de plainte, mais des changements importants se produisent dans le rein. Microalbuminurie # 8212; jusqu'à 30 mg par jour, augmentation du taux de filtration glomérulaire.
3. Stade pré-néphrotique. Le patient peut ressentir une augmentation de la pression. Dans les analyses, une augmentation du niveau de 30 à 300 mg par jour augmente le débit de filtration des glomérules.
4. Stade néphrotique. Il y a une augmentation de la pression, un gonflement. Dans les analyses - augmentation de la quantité de protéines dans l’urine, apparition périodique d’une microhématurie, réduction du débit de filtration, anémie, anomalies érythrocytaires, créatinine et urée dépassant périodiquement la norme.
5. Stade de l'urémie. La pression est constamment préoccupante et a des taux élevés, on observe un œdème persistant, une hématurie. Le taux de filtration glomérulaire est considérablement réduit, la créatinine et l'urée augmentent considérablement, les protéines dans l'urine atteignent 3 g par jour et, dans les gouttes de sang, un grand nombre de globules rouges dans l'urine est une anémie évidente. En même temps, dans l'urine, il n'y a pas de glucose et l'insuline cesse d'être excrétée par les reins.

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Une hémodialyse rénale est nécessaire aux derniers stades de la microalbuminurie. Vous pouvez lire sur la procédure et sur la façon de la mener à bien ici.

Comment faire un test de microalbinurie dans les urines?

Albumine dans l'urine - diagnostic de l'excrétion de l'albumine dans l'urine, en quantité supérieure à la norme, mais inférieure aux limites fixées pour la possibilité de détecter les méthodes couramment utilisées pour l'étude de la présence de protéines dans l'urine.

La microalbuminurie est un signe assez précoce d'un dysfonctionnement des glomérules. À ce stade, selon de nombreuses estimations, la maladie peut être traitée avec des médicaments.

Indications pour l'analyse:

• Glomérulonéphrite;
• Haute pression;
• Surveillance des greffes de rein.

Matériel de recherche: 50 ml d'urine du matin.

Préparation à l'étude: avant de prendre l'analyse, vous ne devriez pas manger de fruits et de légumes qui pourraient changer la couleur de l'urine, ne buvez pas de diurétiques. Avant de collecter le matériel doit être bien sapé.

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Les femmes ne passent pas l'analyse de l'urine pendant la menstruation.

Comment traiter une maladie?

Si vous avez trouvé une microalbinurie, vous avez besoin d'un traitement complet de la maladie.

En cas de maladie rénale, les diabétiques peuvent prescrire des médicaments qui aident à réduire la pression artérielle et les taux d'albumine.

Malheureusement, les inhibiteurs ont de nombreux effets secondaires, qui nuisent au travail des reins et du cœur.

Stabiliser l'état. provoquées par quelque raison que ce soit, de telles mesures sont nécessaires:

• Contrôler la glycémie. Cela conduit à réduire le risque de violation.
• Contrôler la pression artérielle. Protège contre la détérioration des reins. Le traitement consiste en un régime, un programme d'exercices, des médicaments.
• Contrôler le cholestérol dans le sang. Des taux élevés de graisse dans le sang provoquent l'apparition d'une maladie rénale. Il est nécessaire de réduire les # 171; mauvais # 187; cholestérol et soulever # 171; bon # 187;.
• Eviter les infections. Les lésions infectieuses du système urinaire nuisent au travail des reins. Il convient de garder à l’esprit qu’une violation des nerfs signalant le remplissage de la vessie est possible, en conséquence de quoi la fonction de vidage de la vessie est perturbée, ce qui provoque également le développement d’infections.
• Si le traitement médicamenteux ne fonctionne pas, il est nécessaire d'appliquer des mesures extrêmes: dialyse ou transplantation rénale.

Les patients atteints de microalbuminurie sont plus sensibles à la mortalité. hospitalisations répétées associées à des problèmes cardiaques que chez les patients présentant les mêmes symptômes, mais sans ce trouble.

Par conséquent, lorsque les plus petits symptômes de problèmes de pression, de diabète et d'autres maladies responsables de la lésion sont détectés, il est nécessaire de les traiter immédiatement.

Analyse d'urine pour l'albumine - la norme et le ratio

L'albumine est la principale protéine du plasma sanguin. Son but est la liaison de l'eau dans le lit vasculaire (en raison du faible poids moléculaire de ses molécules). Dans le cas où la quantité de protéines dans le sang diminue, l'eau "libérée" quitte la circulation sanguine et pénètre dans les tissus environnants, provoquant un œdème. L'albumine a également pour fonction de transporter le long du lit vasculaire d'ions calcium, de magnésium, de certaines hormones, d'un métabolite de la bilirubine et même de certains médicaments, en particulier des antibiotiques.

Environ 5 g d'albumine sont filtrés quotidiennement dans les reins, mais dans les tubules rénaux, la plus grande partie est absorbée dans le sang. Avec l'urine, les protéines sont excrétées en petites quantités - en particulier, si de l'albumine est trouvée dans l'urine, son taux devrait aller de 0 à 20 mg / l. Et si une albumine élevée est détectée dans l'urine (jusqu'à 30 mg / l et plus), les médecins diagnostiquent la microalbuminurie. Dans le même temps, une augmentation significative de la quantité de protéines dans l'urine indique des troubles graves dans le corps - à 300 mg / l, les médecins parlent de macroalbuminurie ou de protéinurie.

Fonctions de diagnostic

Les traces de protéines dans l'urine peuvent être déterminées à l'aide d'un test d'urine de routine. Il est très important d'observer des règles spéciales lors de l'analyse de l'urine pour l'albumine, à savoir:

1. Effectuer des procédures d'hygiène avant la collecte;
2. Préparez un récipient spécial avec un volume de 10-15 ml;
3. Recueillez l'urine tôt le matin et prenez une portion moyenne.

La nuit précédente n'est pas recommandé de prendre des médicaments et de manger serré.

Parfois, pas une seule portion d'urine n'est prise pour l'analyse, mais une par jour. Pour collecter une telle analyse, vous devez préparer un grand récipient et y recueillir l'urine pendant 24 heures (chaque miction). Ensuite, un échantillon de 10 ml de la quantité totale d’urine collectée est prélevé et c’est pour cela que la composition biochimique est analysée.
Il est également recommandé de procéder à une analyse d'urine pour l'albumine et la créatinine afin d'identifier leur ratio (une violation du ratio peut indiquer la présence de modifications pathologiques des reins). Normalement, le rapport albumine / créatinine dans l'urine devrait comporter certains indicateurs, et leur évolution à la hausse indique une augmentation des symptômes de néphropathie. Il convient de noter que le ratio peut être mesuré albumine créatinine dans une seule portion de l'urine, ou leur ratio dans la portion quotidienne. L'interprétation des résultats n'est effectuée qu'après plusieurs tests positifs, qui doivent être effectués trois fois en trois mois. Une pathologie est dite quand deux fois ces analyses montrent des valeurs élevées.

Indications pour l'analyse

Habituellement, la présence de protéines dans l'urine est détectée au hasard chez les patients qui passent une analyse d'urine générale (par exemple, lors d'un bilan de routine). Dans le cas d'indications suggérant la désignation de cette analyse, elles sont les suivantes:

• Diabète sucré de type I et II;
• Maladie rénale;
• L'hypertension.

Qu'est-ce que l'augmentation d'albumine dans l'urine ne peut dire qu'un urologue qualifié. S'engager dans l'autodiagnostic, et en particulier l'autotraitement, est inacceptable.

Vidéo: Élevé avec une protéine réactive dans le sang

Raisons pour augmenter l'albumine

La microalbuminurie peut être trouvée dans l'urine chez les personnes souffrant de maladies du myocarde à un stade précoce. Cela est dû au fait que, en raison de changements ischémiques, l’effondrement des muscles du myocarde et la libération de collagène augmentent la concentration de protéines dans le sang. Les facteurs provocants sont:

1. Tabagisme et abus d'alcool;
2. Augmentation de la créatinine dans le sang - donc déterminée par le rapport albumine / créatinine dans l'urine, dont la norme

En bref, la pathologie est grave et nécessite un appel immédiat à un spécialiste et une surveillance médicale.

Albumine (dans l'urine)

L'albumine est la principale protéine du plasma sanguin. La proportion d'albumine parmi toutes les protéines plasmatiques dépasse 50%. Les molécules d'albumine ont un faible poids moléculaire, elles servent à lier l'eau dans le lit vasculaire. Si la teneur en albumine dans le sang diminue, alors l'eau «libérée» quitte les vaisseaux dans le tissu et des œdèmes apparaissent dans ceux-ci.

L'albumine crée une pression oncotique du plasma en maintenant un volume constant de sang circulant dans les vaisseaux (en d'autres termes, elle maintient les molécules d'eau dans le sang). En outre, il est capable de lier et de transporter des ions de magnésium, de calcium, de zinc; métabolites de la bilirubine et de l'acide urique; hormones (cortisol et thyroxine); médicaments (antibiotiques, barbituriques).

Environ 5 grammes d'albumine par jour sont filtrés à travers les membranes rénales, mais près de 99% de celle-ci sont renvoyés dans la circulation sanguine dans les tubules rénaux. Même avec des dommages mineurs aux glomérules, une augmentation de l'excrétion d'albumine dans l'urine se produit.

L'excrétion urinaire d'albumine est considérablement accrue si une personne préfère les aliments protéinés; avec un effort physique marqué; chez les patients atteints de maladies inflammatoires des voies urinaires; ainsi que dans l'insuffisance cardiaque.

S'il y a plus de 20 mg / l d'albumine dans les urines, on parle de microalbuminurie. La quantité d'albumine supérieure à 300 mg / 24 h est considérée comme importante pour la perte de protéines par l'organisme, elle est appelée macroalbuminurie ou protéinurie. Cette quantité de protéine est déterminée par les méthodes classiques dans l'analyse générale de l'urine.

Indications pour l'analyse

La microalbuminurie est un signe précoce de lésion rénale, en particulier du diabète sucré.

Les experts de l'OMS recommandent de déterminer le taux d'albumine dans l'urine chez les patients atteints de diabète sucré de types I et II une fois par an.

En outre, la mesure de l'albumine dans l'urine permet de détecter les dommages aux structures rénales dans les maladies suivantes:

• hypertension artérielle
• maladie rénale.

Comment se préparer à l'étude

Avant de collecter l'urine, vous devez effectuer une toilette hygiénique des organes génitaux externes. À la veille de l'étude, ne prenez pas de médicaments (aspirine, furagine, diurétiques) à moins que cela ne soit absolument nécessaire.

Collection de matériel pour la recherche

Traditionnellement, la teneur en albumine est déterminée dans l'urine quotidienne. Cependant, les méthodes modernes permettent d'analyser une seule portion de l'urine.

Si l’analyse quotidienne nécessite de l’urine, le patient la recueille dans un récipient désinfecté pendant 24 heures (chaque miction, le volume total de l’urine étant excrété). Pour l'analyse, sélectionnez 10 ml de la quantité totale d'urine recueillie.

Pour déterminer l'albumine dans une seule urine, l'urine du matin est collectée. Le volume requis - de 10 à 20 ml.

Dans chaque cas, des formulaires sont joints au contenant d'urine avec le nom complet et le nom de famille. patient, date et type d'étude. L'analyse est effectuée le jour de l'échantillonnage du matériau.

Interprétation des résultats de recherche

Classification des espèces d'albuminurie

Urine simple, mg / l

Urine quotidienne, mg / 24 h

Norme:

Une augmentation du taux d'albumine de plus de 20 mg lors d'une analyse unique ou de plus de 30 mg dans l'urine quotidienne indique non seulement une maladie rénale, mais également des lésions rénales concomitantes lors d'affections d'autres organes et systèmes.

1. Maladie du rein:

• glomérulonéphrite avec augmentation de la pression artérielle
• néphropathie diabétique,
• pyélonéphrite,
• syndrome néphrotique,
• néphrite lupique (lésions rénales du lupus érythémateux systémique),
• thrombose veineuse rénale.

2. Hypertension artérielle.

3. Insuffisance cardiaque congestive.

4. Intoxication par les métaux lourds.

5. Myélome multiple.

Une diminution du taux d'albumine dans les urines ou son absence est considérée comme normale et n'a aucune valeur diagnostique.

Choisissez vos symptômes d'inquiétude, répondez aux questions. Découvrez la gravité de votre problème et si vous avez besoin de consulter un médecin.

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Diagnostic de laboratoire (basé sur le site officiel du réseau de laboratoires invitro)

ANALYSE BIOCHIMIQUE DE L'URINE

3.1. Albumine d'urine

Lésions marqueurs des glomérules rénaux.

Fonctions Les reins normaux retiennent l'albumine, qui peut toutefois être détectée dans l'urine à l'état de traces. L’excrétion de l’albumine dans l’urine est entravée par la taille importante (69 kDa), la charge négative de sa molécule et sa réabsorption dans les tubules rénaux. L'excrétion d'albumine augmente avec la défaite des glomérules, des tubules ou la sélectivité de filtration des ions avec une charge altérée. Avec la pathologie glomérulaire, une plus grande quantité d'albumine est sécrétée qu'avec les lésions tubulaires. Par conséquent, l'albumine dans l'urine est considérée comme le marqueur le plus important des lésions glomérulaires. Une légère augmentation de l'excrétion d'albumine urinaire (20–200 µg / min - mieux µg / min), appelée microalbuminurie, est une caractéristique extrêmement importante pour le diagnostic précoce et le suivi de la néphropathie diabétique, qui survient chez environ 40% des patients atteints de diabète de type insulino-dépendant.

Indications pour l'analyse:

Surveillance des greffes de rein.

Préparation à l'étude: non requis.

Matériel de recherche: urine quotidienne

Méthode de détermination: immunoturbidimétrique

Date limite: 1 jour

Unités de mesure et facteurs de conversion:

Unités du laboratoire Invitro - mg / jour

Valeurs de référence: Hommes et femmes (3 g / jour) est presque toujours associé à un dysfonctionnement du filtre glomérulaire en relation avec la charge ou la taille des protéines, ce qui conduit au syndrome néphrotique. Dans certaines conditions pathologiques, il existe une perte en protéines associée à une altération de la réabsorption des protéines dans le tubule proximal (certaines maladies rénales, les effets secondaires de certains médicaments et substances toxiques, les processus immunitaires, les infections, les maladies systémiques.) La sécrétion de protéines dans ces cas ne dépasse jamais 3 g / jour.

Un autre type de protéinurie (rechargement) est associé à l’apparition dans le plasma d’une quantité anormalement élevée de certaines protéines qui surpassent la capacité des tubules à les résorber (chaînes légères d’immunoglobulines dans le myélome, hémoglobine lors d’une hémolyse, myoglobine lors d’une dégradation musculaire).

Dans l'urine contient d'autres protéines, en plus de celles qui sont filtrées dans le glomérule. Elles se forment dans les voies urinaires et représentent environ 50% de toutes les protéines urinaires. La principale d'entre elles (protéine Tamm-Horsfalle) est sécrétée par les cellules de l'épaisse boucle ascendante de Henle, elle fait partie des cylindres hyalins que l'on trouve dans l'urine. Une partie des protéines urinaires peut provenir du tractus urogénital (uretère, vessie, urètre) - le contenu de celles-ci dans l'urine augmente considérablement avec les infections, les inflammations ou les tumeurs des voies urinaires.

Une protéinurie fonctionnelle (état d'augmentation de la perte de protéines dans l'urine chez un patient dont les reins sont en bonne santé) peut être observée avec un stress hémodynamique provoqué par une forte fièvre, une insuffisance cardiaque congestive, un refroidissement ou toute maladie aiguë des organes internes. Cette protéinurie disparaît une fois la cause éliminée.

Indications pour l'analyse:

Diagnostic et surveillance de la maladie rénale;

Les maladies infectieuses, en particulier les infections infantiles;

Préparation à l'étude: non requis.

Matériel de recherche: urine quotidienne sans conservateur, pendant la collecte, pour stockage avec refroidissement.

Méthode de détermination: méthode colorimétrique avec le complexe pyrogallol-molybdate rouge

Date limite: 1 jour

Unités de mesure et facteurs de conversion:

Unités du laboratoire Invitro - mg / jour

Unités alternatives - g / jour.

Conversion d'unités:
: g / jour x 1000 ==> mg / jour

Valeurs de référence:
jusqu'à 80 mg / jour (seul); pas plus de 250 mg / jour après un exercice intense.

Lésion des tubules rénaux;

Infections des voies urinaires;

Troubles myéloprolifératifs et lymphoprolifératifs;

Insuffisance cardiaque congestive;

Tumeurs des voies urinaires;

Stress physique (augmentation à 320 mg / jour).

Fonctions Les reins excrètent des substances "inutiles" de l'organisme et conservent l'organisme nécessaire à l'échange d'eau, d'électrolytes, de glucose, d'acides aminés et au maintien de l'équilibre acido-basique. La réaction de l'urine - le pH - détermine en grande partie l'efficacité et les caractéristiques de ces mécanismes. Normalement, le plus souvent, la réaction de l’urine est légèrement acide (pH de 4,5 à 8,0). Cela dépend de nombreux facteurs: âge, régime alimentaire, température corporelle, exercice, problèmes rénaux, etc. Les valeurs de pH les plus basses sont enregistrées le matin sur un estomac vide et les plus élevées après avoir mangé. Lorsque vous utilisez principalement des aliments à base de viande, la réaction est plus acide et, lorsqu'ils sont consommés avec des aliments à base de légumes, ils sont alcalins. Lorsque l'urine est stagnante, la valeur du pH a tendance à augmenter en raison de la formation d'ammonium par les microorganismes. pH 9 indique une mauvaise conservation de l'échantillon. Les valeurs de pH constantes (7-8) suggèrent une infection des voies urinaires.

Indications pour l'analyse:

Urolithiase. La réaction de l'urine détermine la possibilité et la nature de la formation de calculs: des calculs d'acide urique se forment plus souvent à un pH inférieur à 5,5, un oxalate à un pH compris entre 5,5 et 6,0, un phosphate à un pH compris entre 7,0 et 7,8;

Régimes alimentaires spécifiques (teneur élevée et faible en potassium, sodium et phosphates);

Préparation à l'étude: non requis.

Matériel de recherche: l'urine. Si nécessaire, conserver au frais dans un récipient fermé, de préférence rempli au sommet du récipient. Lorsque debout a tendance à augmenter (alcalinisation).

Méthode de détermination: bandelettes, chimie sèche (indicateurs: rouge de méthyle et bleu de bromothymol)

Date limite: 1 jour

Unités de mesure et facteurs de conversion:

Unités du laboratoire Invitro - unités de pH conventionnelles (logarithme inverse de la concentration en ions hydrogène).

Valeurs de référence: 5 - 7.

Augmentation du niveau (décalage alcalin):

Une alimentation riche en fruits et légumes, en particulier les agrumes (aliments végétariens);

Alcalose métabolique sans épuisement du potassium;

Vomissements prolongés ou succion du contenu de l'estomac;

Infections des voies urinaires causées par des microorganismes digérant l'urée;

Acidose tubulaire rénale, syndromes de Fanconi et Milkman (augmentation de la perte de HCO3);

Abaissement du niveau (passage du côté acide):

Un régime riche en protéines de viande ou de canneberges;

Acidose métabolique (diabète);

Alcalose métabolique causée par l'épuisement du potassium;

Travail physique pénible;

Tuberculose des reins (l'urine est toujours acide!).

REMARQUE: avec les infections bactériennes du système urinaire, le pH peut varier dans toutes les directions en fonction de la nature des produits finaux du métabolisme bactérien.

3.4. Glucose d'urine

Indicateur du métabolisme des glucides.

Fonctions Le glucose se réfère aux substances dites à seuil, ce qui signifie qu'il commence à être excrété dans l'urine uniquement lorsqu'un certain seuil de concentration sérique est atteint. Normalement, il est absent dans l'urine ou détecté en quantités minimes: - moins de 2,78 mmol / jour (jusqu'à 0,8 mmol / l). Lorsque les concentrations dans le sang sont supérieures à 10 mmol / l ou lorsque le seuil rénal est réduit en raison de lésions tubulaires rénales, du glucose apparaît dans les urines - c’est-à-dire qu’il ya glucosurie. Il peut être physiologique: alimentaire (consommation excessive de glucides), sous stress, pendant la grossesse.

Indications pour l'analyse:

Diabète (sucre, rein, stéroïde);

Préparation à l'étude: non requis.

Matériel de recherche: urine quotidienne (conservée au réfrigérateur.)

Méthode de détermination: hexokinase

Date limite: 1 jour

Unités de mesure et facteurs de conversion:

Unités de mesure au laboratoire Invitro - mmol / jour dans les urines quotidiennes.

Unités alternatives - g / jour

Conversion des unités: g / jour x 5,55 ==> mmol / jour

Unités du laboratoire Invitro - mmol / jour.

Unités alternatives - mg / jour

Conversion d'unités:
mg / jour x 88,4 ==> mmol / jour

Femmes> 14 ans: 5,3 - 15,9 mmol / jour
Hommes> 14 ans: 7,1 - 17,7 mmol / jour

Paralysie, dystrophie musculaire, maladies entraînant une diminution de la masse musculaire (par exemple, atrophie neurogène, polymyosite, etc.);

Maladies inflammatoires et métaboliques impliquant les muscles;

Stade avancé de la maladie rénale;

La créatinine diminue dans l'urine, provenant des reins de la sténose de l'artère rénale.

3.6. Urée urée

L’indicateur le plus important de l’efficacité de l’excrétion du produit final du métabolisme des protéines.

Fonctions L’étude du sang et de l’urée urinaire permet d’évaluer l’état du métabolisme des protéines, de différencier les maladies rénales des maladies du foie. Normalement, environ 20 g d'azote uréique par jour sont excrétés dans l'urine. La clairance de l'urée (plus précisément l'azote de l'urée) est utilisée pour évaluer la fonction rénale. Normalement, cet indicateur est compris entre 40 et 60 ml / min. Haute concentration d'azote uréique dans le sang et faible dans l'urine -

Unités du laboratoire Invitro - mmol / jour.

[06-114] Albumine dans l'urine (microalbuminurie)

Une étude visant à déterminer la présence dans l’urine des principales protéines du plasma sanguin - albumine. Les protéines de ce groupe commencent d'abord à tomber dans l'urine en raison d'une maladie rénale. Leur apparition dans l'urine est l'un des premiers indicateurs de néphropathie en laboratoire.

• [90-559] Service pour la préparation de la collecte d'urine quotidienne sans agent de conservation (avec un tube à vide) 180 rub.

• Éliminer l'alcool de l'alimentation dans les 24 heures précédant l'étude.
• Pour exclure (en consultation avec le médecin) la prise de médicaments diurétiques dans les 48 heures précédant le prélèvement d’urine.

À la maison: un travailleur mobile peut prendre un biomatériau.

Dans le centre de diagnostic: la collecte ou la collecte indépendante de biomatériau est effectuée dans le centre de diagnostic.

Indépendamment: le biomatériau est collecté par le patient lui-même (urine, fèces, expectorations, etc.). Une autre option - des échantillons de biomatériau fournit au patient un médecin (par exemple, du matériel chirurgical, du liquide céphalo-rachidien, des échantillons de biopsie, etc.). Après avoir reçu les échantillons, le patient peut soit les livrer indépendamment au centre de diagnostic, soit appeler le service de maisons mobiles pour les transférer au laboratoire.

* Le prix n'inclut pas le coût de la prise du biomatériau. Les services de prise de biomatériaux sont ajoutés automatiquement à la réservation. Lorsque vous commandez plusieurs services en même temps, le service de collecte de biomatériau n’est payé qu’une seule fois.

Microalbumine dans l'urine

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L'analyse de la microalbumine dans les urines est prescrite par le médecin traitant pour le diagnostic du tractus urinaire et pour le suivi prophylactique de l'état de santé du patient. Si l'albumine dans l'urine est élevée, cela peut indiquer l'apparition d'une néphropathie diabétique et d'une maladie cardiovasculaire.

Qu'est ce que c'est

Microalbumine - albumine de petite taille, protéines du corps qui se dissolvent dans l'eau. Normalement, les reins retirent un peu de microalbumine, mais certains retardent en raison de leur taille (69 kDa). Si les glomérules rénaux sont altérés, une quantité excessive d'albumine passe dans l'urine. L'analyse d'urine pour la microalbuminurie est prescrite pour les premiers stades présumés de la néphropathie et des maladies auto-immunes. En fait, la direction de l'analyse pour la microalbumine est le seul moyen de déterminer prématurément le stade primaire de la néphropathie. Dans de rares cas, la présence d'une petite quantité de microalbumine dans les urines se transforme rapidement en cas de protéinurie.

Indicateurs de recherche: norme et pathologie

La norme pour un organisme d'une personne en bonne santé est en moyenne de 30 mg d'albumine dans l'urine par jour. Si les indicateurs de l'analyse montrent un chiffre plus élevé, il est alors considéré comme un indicateur de certaines maladies. Ce qui est exactement et à quel degré de développement de la maladie ne peut être dit par le médecin, vu le tableau clinique complet.

Si, en fonction des résultats de l'analyse, l'albumine dans les urines est de 30 mg / jour et de 300 mg / jour, on parle alors de microalbinurie. C'est le stade initial et traitable des dommages aux reins. L'étape suivante, qui correspond à un niveau supérieur à 300 mg / jour, est appelée protéinurie. Le traitement de cette étape vise à maintenir la maladie et une récupération complète à cette étape n'est plus possible.

Causes de la microalbuminurie

Le test d'albumine dans l'urine le plus courant est requis pour les personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2. La microalbuminurie dans le diabète sucré indique l’apparition d’une néphropathie diabétique, et dans un état négligé ou pendant une longue période de la maladie - une insuffisance rénale, caractérisée par l’apparition de créatinine dans les urines.

Le médecin prescrit périodiquement ce test aux diabétiques afin de ne pas rater l'apparition de complications de la maladie dans les voies urinaires. Ce traitement peut encore être corrigé.

Une albumine élevée dans l'urine provoque une glomérulonéphrite.

Si le taux d'albumine dans l'urine est élevé, différents types de néphropathie peuvent entraîner de tels résultats: dysmetabolic, reflux, rayonnement, provoqués par une insuffisance cardiaque et une glomérulonéphrite. Des études sont également menées pour identifier la néphropathie au cours de la grossesse. C’est pourquoi ces résultats sont également à l’origine des résultats supérieurs à la norme. L’hypothermie, l’hyperthermie, des maladies auto-immunes telles que le lupus érythémateux systémique peuvent être à l’origine d’un mauvais test de la microalbuminurie.

Symptômes d'albumine dans l'urine

Manifestations cliniques

Microalbuminurie - premiers préalables à la protéinurie, à l'insuffisance rénale et à la néphropathie. Le passage à cet état se fait en moyenne en cinq étapes. Une interprétation correcte des résultats du test peut aider à comprendre laquelle des étapes au moment du test est celle du patient: