Norme d'albumine dans l'analyse d'urine

Les albumines sont des protéines qui font partie du sérum humain. Toutes les protéines humaines ont un poids moléculaire élevé, ce qui les empêche de passer à travers le filtre rénal. Les albumines ont le plus bas poids moléculaire et sont responsables du maintien de la pression osmotique dans le corps. Leur entrée dans l'urine indique l'apparition d'une maladie rénale, qui peut être primaire (se produire indépendamment) ou secondaire (se produire dans le contexte d'une autre maladie de n'importe quelle localisation).

Norme de protéines

Normalement, l’albumine peut être libérée du sang dans l’urine d’une personne en bonne santé. La quantité autorisée d'albumine dans l'urine est de 0-20 mg / l dans une portion d'urine. Un jour ne peut produire plus de 30 mg d'albumine dans les urines. Un léger dépassement de ce niveau est possible dans ces conditions:

  1. Effort physique intense;
  2. L'utilisation de grandes quantités de fluide;
  3. L'utilisation d'aliments riches en protéines;
  4. Hypothermie, nage dans l’eau froide ou, au contraire, surchauffe;
  5. Tension nerveuse.

Cependant, si l'albumine dans l'urine est élevée de manière significative ou légèrement, mais pendant longtemps, cette condition est considérée comme une pathologie et nécessite une intervention immédiate en raison de la possibilité de complications graves pouvant être fatales.

Causes d'albumine élevée dans l'urine

Les maladies provoquant la pénétration d'albumine dans l'urine peuvent être infectieuses et non infectieuses. Les pathologies infectieuses incluent:

Les agents causatifs de ces pathologies sont:

Parmi les maladies non transmissibles, le diabète sucré prend la première place et, contre elle, la néphropathie diabétique. Étant donné que les reins sont impliqués dans la normalisation de la pression artérielle, l'hypertension artérielle peut conduire à la présence d'albumine dans les urines. La fonction de filtrage rénal est largement altérée dans les cas d'insuffisance cardiaque aiguë ou chronique. L'apparition d'albumine dans les urines est un signe de rejet du rein après une greffe.

L'albumine dans l'urine peut être augmentée également en violation de la posture - lordose lombaire. L'albumine est associée à la lordose avec la localisation des reins au niveau de la colonne lombaire. Avec cette maladie, l'apparition de protéines dans les urines dépend de la position de la personne:

  • si le corps est en position verticale, l'albumine dans l'urine monte;
  • si en position horizontale, la quantité redevient normale.

Si l'albumine dans l'urine est élevée, qu'est-ce que cela signifie, quelle en est la raison et quelle tactique de traitement choisir, le médecin devra décider.

Teneur en urine pendant la grossesse

Les femmes enceintes doivent régulièrement subir une analyse d’urine afin de détecter la présence d’albumine dans l’urine et d’empêcher le développement d’une gestose tardive.

La prééclampsie tardive ou la toxicose tardive des femmes enceintes est une complication d'une grossesse normale. Plus souvent, la prééclampsie survient chez les femmes présentant une pathologie quelconque dans le corps, mais chez les femmes enceintes en bonne santé, de telles complications peuvent également survenir.

Les albumines dans l'urine avec prééclampsie pénètrent en raison d'une perturbation du système cardiovasculaire:

  1. Spasme des vaisseaux sanguins;
  2. Réduire le volume de sang circulant dans le corps;
  3. Trouble de la microcirculation;
  4. Activité cardiaque altérée;
  5. Diminution de l'apport sanguin dans les tissus, ce qui peut entraîner une ischémie et une nécrose.

L'apparition d'albumine dans les urines des femmes enceintes est l'un des trois symptômes de la gestose tardive. Les deux autres sont un œdème et une augmentation de la pression artérielle. Par conséquent, pour éviter le développement de cette complication, parallèlement à une analyse d'urine, des mesures de pression régulières sont effectuées sur toutes les femmes enceintes.

La toxicose tardive des femmes enceintes entraîne une pré-éclampsie et une éclampsie. Ces conditions sont dangereuses pour les femmes et les fœtus, car elles peuvent causer:

Si une femme n’aide pas à temps, il y aura un accident vasculaire cérébral (hémorragie cérébrale), ce qui entraînera une invalidité ou le décès de la femme. La mortalité mortelle est également élevée. Pour éviter un tel développement d'événements ne fera qu'aider les tests réguliers d'urine pour l'albumine.

Quand une femme a la pré-éclampsie et l'éclampsie, les médecins recommandent un accouchement immédiat. Après la naissance de l'enfant, l'état de la femme est normalisé.

Albumines dans l'urine dans la néphropathie diabétique

Le taux d'albumine dans l'urine dans le diabète sucré est le résultat d'une augmentation du flux sanguin rénal, de modifications de la taille du rein. En conséquence, la perméabilité du filtre rénal augmente et l'albumine est libérée dans l'urine. Si pendant le temps que vous ne détectez pas et n'arrêtez pas le développement du processus, des protéines plus grosses apparaîtront dans l'urine, un syndrome néphrotique se produira, ce qui conduira en outre au développement d'une insuffisance rénale chronique.

Une augmentation des protéines urinaires est le signe initial de la néphropathie diabétique. Pour prévenir cette pathologie et prévenir l'apparition d'une pathologie, il est recommandé à tous les patients atteints de diabète sucré de déterminer régulièrement le taux d'albumine dans les urines quotidiennes.

La détermination du taux d'albumine dans l'urine quotidienne étant une méthode longue et complexe, des méthodes expresses sont utilisées:

  1. Utiliser des bandelettes réactives qu'un patient diabétique peut acheter à la pharmacie;
  2. Analyse d'urine pour l'albumine et la créatinine.

Vous pouvez également examiner l'albumine séparément dans l'urine du matin, mais il existe un risque de résultat de test faussement négatif. Par conséquent, avec l'albumine, déterminez le niveau de créatinine.

Pour réduire le taux d'albumine dans l'urine et prévenir le développement de la néphropathie diabétique, il est nécessaire d'identifier et de commencer rapidement le traitement du diabète sucré. Vous devez également suivre un régime comprenant des aliments riches en protéines et boire beaucoup de liquides.

Le contenu dans l'urine avec l'hypertension artérielle rénale

L'hypertension artérielle rénale peut également être une conséquence du diabète sucré, en particulier de la néphropathie diabétique qui s'est produite à son origine. Les autres causes de l'hypertension artérielle sont:

  • Spasme, lésion athéroscléreuse des artères rénales ou leur thrombose;
  • Fonction de filtration altérée du rein;
  • Activation du système rénine-angiotensine-aldostérone.

En conséquence de ces troubles, la perméabilité du filtre rénal augmente et de l’albumine en grande quantité pénètre dans l’urine.

Il n’ya pas de différence dans le tableau clinique de l’hypertension artérielle d’origine rénale provenant de l’hypertension essentielle. Les symptômes incluent également une gêne au niveau du cœur, des maux de tête, des vertiges, une sensation de battement de coeur, un essoufflement. Pour le diagnostic différentiel, il est nécessaire de recueillir un historique complet (afin de déterminer la présence de comorbidités, la durée des symptômes), d'analyser l'urine quotidienne pour l'albumine, la numération globulaire complète et l'analyse de l'urine. Lorsque l'hypertension artérielle rénale dans le processus d'examen a révélé une maladie rénale.

Le traitement commence par le soulagement de la maladie sous-jacente. La différence entre l'hypertension rénale et l'essentiel est une évolution maligne rapide. Par conséquent, préférez le traitement chirurgical de cette hypertension:

  1. Angioplastie par ballonnet pour élargir la lumière de l'artère rénale;
  2. Mise en place de la microsthèse sur le vaisseau affecté;
  3. En cas de parcours prolongé, lorsque les opérations sont inefficaces, il est conseillé de retirer le rein affecté.

Parmi les médicaments utilisés, le captopril (inhibiteur de l'angiotensine II) et le propanolol, car ils réduisent la production de rénine.

Albumines dans l'urine après transplantation rénale

Après la transplantation rénale, une longue période de rééducation a lieu, ce qui nécessite une surveillance constante. Après une greffe de rein, une analyse d'urine est régulièrement effectuée afin de ne pas rater le début du rejet de la greffe, qui se manifeste par une augmentation du taux d'albumine dans les urines quotidiennes.

L'albumine dans l'urine n'apparaît qu'avec le rejet chronique du rein. L'activation du système immunitaire, qui considère le rein greffé comme un corps étranger, conduit à une augmentation de la perméabilité du filtre rénal, ce qui entraîne la pénétration de l'albumine dans l'urine.

Un rejet rénal soupçonné peut être les symptômes suivants:

  • Violation de la miction et modification de la composition de l'urine;
  • Violation de l'état général, faiblesse;
  • Douleur dans la région du rein greffé;
  • Augmentation de la température corporelle et de la pression artérielle;
  • Oedème

Le rejet d’un rein greffé nécessite un traitement immédiat, qui consiste à prescrire de fortes doses d’immunosuppresseurs.

Pour prévenir le rejet, il est nécessaire de sélectionner soigneusement le donneur, de lui faire subir un traitement par médicaments immunosuppresseurs avant l'opération.

Détermination du rapport albumine / créatinine dans les urines

L'analyse d'urine pour l'albumine et la créatinine est un moyen assez informatif et le plus simple de déterminer le niveau d'albumine dans l'urine de patients diabétiques. Le matériel de l’étude est la partie matinale de l’urine, qui doit être collectée conformément aux règles générales de collecte afin d’exclure les résultats faux positifs ou faux négatifs.

Ce test présente un risque d'erreur, car plusieurs facteurs influent sur ses résultats:

  1. La quantité de liquide que vous buvez par jour;
  2. Aliments protéinés pris au cours de la journée écoulée;
  3. Activité physique;
  4. Mode de température.

Le rapport albumine / créatinine dans l'urine: la norme - le taux d'albumine 30 mg / g de créatinine. Tout ce qui dépasse la norme est une condition préalable à la recherche de la cause de l'albumine dans l'urine et à la prescription du traitement nécessaire.

Une pathologie aiguë ou chronique des reins est mise en évidence par une modification de l'analyse de l'urine pour l'albumine et la créatinine pendant trois mois. En outre, ce test montre un dysfonctionnement du système cardiovasculaire et aide à établir le risque de développer des complications graves.

Analyse d'urine pour l'albumine - la norme et le ratio

L'albumine est la principale protéine du plasma sanguin. Son but est la liaison de l'eau dans le lit vasculaire (en raison du faible poids moléculaire de ses molécules). Dans le cas où la quantité de protéines dans le sang diminue, l'eau "libérée" quitte la circulation sanguine et pénètre dans les tissus environnants, provoquant un œdème. L'albumine a également pour fonction de transporter le long du lit vasculaire d'ions calcium, de magnésium, de certaines hormones, d'un métabolite de la bilirubine et même de certains médicaments, en particulier des antibiotiques.

Environ 5 g d'albumine sont filtrés quotidiennement dans les reins, mais dans les tubules rénaux, la plus grande partie est absorbée dans le sang. Avec l'urine, les protéines sont excrétées en petites quantités - en particulier, si de l'albumine est trouvée dans l'urine, son taux devrait aller de 0 à 20 mg / l. Et si une albumine élevée est détectée dans l'urine (jusqu'à 30 mg / l et plus), les médecins diagnostiquent la microalbuminurie. Dans le même temps, une augmentation significative de la quantité de protéines dans l'urine indique des troubles graves dans le corps - à 300 mg / l, les médecins parlent de macroalbuminurie ou de protéinurie.

Fonctions de diagnostic

Les traces de protéines dans l'urine peuvent être déterminées à l'aide d'un test d'urine de routine. Il est très important d'observer des règles spéciales lors de l'analyse de l'urine pour l'albumine, à savoir:

  1. Effectuer des procédures d'hygiène avant la collecte;
  2. Préparez un récipient spécial avec un volume de 10-15 ml;
  3. Recueillez l'urine tôt le matin et prenez une portion moyenne.

La nuit précédente n'est pas recommandé de prendre des médicaments et de manger serré.

Parfois, pas une seule portion d'urine n'est prise pour l'analyse, mais une par jour. Pour collecter une telle analyse, vous devez préparer un grand récipient et y recueillir l'urine pendant 24 heures (chaque miction). Ensuite, un échantillon de 10 ml de la quantité totale d’urine collectée est prélevé et c’est pour cela que la composition biochimique est analysée.
Il est également recommandé de procéder à une analyse d'urine pour l'albumine et la créatinine afin d'identifier leur ratio (une violation du ratio peut indiquer la présence de modifications pathologiques des reins). Normalement, le rapport albumine / créatinine dans l'urine devrait comporter certains indicateurs, et leur évolution à la hausse indique une augmentation des symptômes de néphropathie. Il convient de noter que le ratio peut être mesuré albumine créatinine dans une seule portion de l'urine, ou leur ratio dans la portion quotidienne. L'interprétation des résultats n'est effectuée qu'après plusieurs tests positifs, qui doivent être effectués trois fois en trois mois. Une pathologie est dite quand deux fois ces analyses montrent des valeurs élevées.

Indications pour l'analyse

Habituellement, la présence de protéines dans l'urine est détectée au hasard chez les patients qui passent une analyse d'urine générale (par exemple, lors d'un bilan de routine). Dans le cas d'indications suggérant la désignation de cette analyse, elles sont les suivantes:

  • Diabète sucré de type I et II;
  • Maladie rénale;
  • L'hypertension.

Qu'est-ce que l'augmentation d'albumine dans l'urine ne peut dire qu'un urologue qualifié. S'engager dans l'autodiagnostic, et en particulier l'autotraitement, est inacceptable.

Vidéo: Élevé avec une protéine réactive dans le sang

Raisons pour augmenter l'albumine

La microalbuminurie peut être trouvée dans l'urine chez les personnes souffrant de maladies du myocarde à un stade précoce. Cela est dû au fait que, en raison de changements ischémiques, l’effondrement des muscles du myocarde et la libération de collagène augmentent la concentration de protéines dans le sang. Les facteurs provocants sont:

  1. Tabagisme et abus d'alcool;
  2. Augmentation de la créatinine dans le sang - donc déterminée par le rapport albumine / créatinine dans l'urine, dont la norme

En bref, la pathologie est grave et nécessite un appel immédiat à un spécialiste et une surveillance médicale.

Ratio albumine-créatinine

Description

Ratio albumine-créatinine
Détermination de la concentration de microalbumine et de créatinine dans une seule portion d’urine et calcul du rapport albumine-créatinine. Le rapport albumine / créatinine est utilisé pour diagnostiquer, évaluer le pronostic et surveiller le traitement de l'insuffisance rénale chronique.

Normalement, un adulte en bonne santé libère jusqu'à 150 mg de protéines par jour. La quantité d'albumine atteint 20% de la protéine totale, soit 2-30 mg par jour. L'albumine est la protéine la plus commune dans l'urine. Une augmentation de sa concentration au-dessus des valeurs physiologiques (plus de 30 mg / jour) peut indiquer une période aiguë de la maladie, un processus infectieux des voies urinaires et une pathologie de l'appareil glomérulaire des reins.

Microalbuminurie - augmentation de l'excrétion d'albumine dans l'urine (de 30 à 300 mg / jour). C'est un facteur de complications cardiovasculaires et un marqueur de dysfonctionnement endothélial. C'est le premier marqueur de perturbation métabolique chez:

• diabète;
• hypertension;
• syndrome métabolique;
• athérosclérose.

Une augmentation persistante et prolongée de la concentration d'albumine dans l'urine (plus de 3 mois) est un signe de maladie rénale chronique.

Pour évaluer l'albuminurie / protéinurie, il convient de déterminer son niveau dans l'urine quotidienne. L'étude pose les difficultés suivantes: inconvénient de collecter l'urine pendant 24 heures, faible respect des règles de collecte de l'urine, mesure inexacte du volume de l'urine. Pour la précision des échantillons, une diurèse quotidienne suffisante est requise (au moins 1000 ml).

Pour un diagnostic rapide, il est possible de mesurer le niveau d'albumine dans une seule portion d'urine, mais cet indicateur ne prend pas en compte les particularités du régime d'alcool du patient. Par conséquent, il est préférable de mesurer la concentration d'albumine dans une seule portion d'urine, corrigée de la valeur de la créatinine mesurée dans cet échantillon. Lors du calcul du ratio albumine-créatinine, la créatinine caractérise la mesure de la concentration dans l'urine. Il pénètre naturellement dans le sang lors du processus d'auto-renouvellement du tissu musculaire à une vitesse presque constante. Les résultats de l'analyse du rapport albumine-créatinine sont presque complètement corrélés avec les résultats de l'étude d'urine quotidienne.

Le rapport albumine-créatinine est exprimé en mg d'albumine / mmol de créatinine. Des résultats inférieurs à 2,5 mg / mol chez les femmes et inférieurs à 3,5 mg / mol chez les hommes reflètent l'excrétion physiologique de la protéine et correspondent aux niveaux normaux.

Le rapport albumine / créatinine dans l'urine

Analyse d'urine pour l'albumine - la norme et le ratio

L'albumine est la principale protéine du plasma sanguin. Son but est la liaison de l'eau dans le lit vasculaire (en raison du faible poids moléculaire de ses molécules). Dans le cas où la quantité de protéines dans le sang diminue, l'eau "libérée" quitte la circulation sanguine et pénètre dans les tissus environnants, provoquant un œdème. L'albumine a également pour fonction de transporter le long du lit vasculaire d'ions calcium, de magnésium, de certaines hormones, d'un métabolite de la bilirubine et même de certains médicaments, en particulier des antibiotiques.

Environ 5 g d'albumine sont filtrés quotidiennement dans les reins, mais dans les tubules rénaux, la plus grande partie est absorbée dans le sang. Avec l'urine, les protéines sont excrétées en petites quantités - en particulier, si de l'albumine est détectée dans l'urine, son taux devrait aller de 0 à 20 mg / l. Et si une albumine élevée est détectée dans l'urine (jusqu'à 30 mg / l et plus), les médecins diagnostiquent la microalbuminurie. Dans le même temps, une augmentation significative de la quantité de protéines dans l'urine indique des troubles graves dans le corps - à 300 mg / l, les médecins parlent de macroalbuminurie ou de protéinurie.

Fonctions de diagnostic

Les traces de protéines dans l'urine peuvent être déterminées à l'aide d'un test d'urine de routine. Il est très important d'observer des règles spéciales lors de l'analyse de l'urine pour l'albumine, à savoir:

Effectuer des procédures d'hygiène avant la collecte; Préparez un récipient spécial avec un volume de 10-15 ml; Recueillez l'urine tôt le matin et prenez une portion moyenne.

La nuit précédente n'est pas recommandé de prendre des médicaments et de manger serré.

Parfois, pas une seule portion d'urine n'est prise pour l'analyse, mais une par jour. Pour collecter une telle analyse, vous devez préparer un grand récipient et y recueillir l'urine pendant 24 heures (chaque miction). Ensuite, un échantillon de 10 ml de la quantité totale d’urine collectée est prélevé et c’est pour cela que la composition biochimique est analysée.

Il est également recommandé de procéder à une analyse d'urine pour l'albumine et la créatinine afin d'identifier leur ratio (une violation du ratio peut indiquer la présence de modifications pathologiques des reins). Normalement, le rapport albumine / créatinine dans l'urine devrait comporter certains indicateurs, et leur évolution à la hausse indique une augmentation des symptômes de néphropathie. Il convient de noter que le ratio peut être mesuré albumine créatinine dans une seule portion de l'urine, ou leur ratio dans la portion quotidienne. L'interprétation des résultats n'est effectuée qu'après plusieurs tests positifs, qui doivent être effectués trois fois en trois mois. Une pathologie est dite quand deux fois ces analyses montrent des valeurs élevées.

Indications pour l'analyse

Habituellement, la présence de protéines dans l'urine est détectée au hasard chez les patients qui passent une analyse d'urine générale (par exemple, lors d'un bilan de routine). Dans le cas d'indications suggérant la désignation de cette analyse, elles sont les suivantes:

    Diabète sucré de type I et II; Maladie rénale; L'hypertension.

Qu'est-ce que l'augmentation d'albumine dans l'urine ne peut dire qu'un urologue qualifié. S'engager dans l'autodiagnostic, et en particulier l'autotraitement, est inacceptable.

Raisons pour augmenter l'albumine

La microalbuminurie peut être trouvée dans l'urine chez les personnes souffrant de maladies du myocarde à un stade précoce. Cela est dû au fait que, en raison de changements ischémiques, l’effondrement des muscles du myocarde et la libération de collagène augmentent la concentration de protéines dans le sang.

Les facteurs provocants sont:

Tabagisme et abus d'alcool; Augmentation de la créatinine dans le sang - on détermine donc le rapport albumine / créatinine dans les urines, dont le taux doit atteindre 300 mg / g de créatinine - macroalbuminurie ("augmentation brusque").

Albuminurie> 2 000 à 2 200 mg / g - néphrotique, généralement accompagnée d'un syndrome néphrotique (diminution de l'albumine et augmentation du cholestérol sérique, œdème).

Norme d'albumine dans l'analyse d'urine

Les albumines sont des protéines qui font partie du sérum humain. Toutes les protéines humaines ont un poids moléculaire élevé, ce qui les empêche de passer à travers le filtre rénal. Les albumines ont le plus bas poids moléculaire et sont responsables du maintien de la pression osmotique dans le corps. Leur entrée dans l'urine indique l'apparition d'une maladie rénale, qui peut être primaire (se produire indépendamment) ou secondaire (se produire dans le contexte d'une autre maladie de n'importe quelle localisation).

Norme de protéines

Normalement, l’albumine peut être libérée du sang dans l’urine d’une personne en bonne santé. La quantité autorisée d'albumine dans l'urine est de 0-20 mg / l dans une portion d'urine. Au cours de la journée ne peut pas rester plus de 30 mg d'albumine dans l'urine. Un léger dépassement de ce niveau est possible dans ces conditions:

Effort physique intense; L'utilisation de grandes quantités de fluide; L'utilisation d'aliments riches en protéines; Hypothermie, nage dans l’eau froide ou, au contraire, surchauffe; Tension nerveuse.

Cependant, si l'albumine dans l'urine est élevée de manière significative ou légèrement, mais pendant longtemps, cette condition est considérée comme une pathologie et nécessite une intervention immédiate en raison de la possibilité de complications graves pouvant être fatales.

Causes d'albumine élevée dans l'urine

Les maladies provoquant la pénétration d'albumine dans l'urine peuvent être infectieuses et non infectieuses. Les pathologies infectieuses incluent:

Les agents causatifs de ces pathologies sont:

Parmi les maladies non transmissibles, le diabète sucré prend la première place et, contre elle, la néphropathie diabétique. Étant donné que les reins sont impliqués dans la normalisation de la pression artérielle, l'hypertension artérielle peut conduire à la présence d'albumine dans les urines. La fonction de filtrage rénal est largement altérée dans les cas d'insuffisance cardiaque aiguë ou chronique. L'apparition d'albumine dans les urines est un signe de rejet du rein après une greffe.

L'albumine dans l'urine peut être augmentée également en violation de la posture - lordose lombaire. L'albumine est associée à la lordose avec la localisation des reins au niveau de la colonne lombaire. Avec cette maladie, l'apparition de protéines dans les urines dépend de la position de la personne:

    si le corps est en position verticale, l'albumine dans l'urine monte; si en position horizontale, la quantité redevient normale.

Si l'albumine dans l'urine est élevée, qu'est-ce que cela signifie, quelle en est la raison et quelle tactique de traitement choisir, le médecin devra décider.

Teneur en urine pendant la grossesse

Femmes pendant la grossesse Doit subir régulièrement des analyses d'urine afin de détecter l'albumine dans les urines et d'empêcher le développement d'une gestose tardive.

La prééclampsie tardive ou la toxicose tardive des femmes enceintes est une complication d'une grossesse normale. Plus souvent, la prééclampsie survient chez les femmes présentant une pathologie quelconque dans le corps, mais chez les femmes enceintes en bonne santé, de telles complications peuvent également survenir.

Les albumines dans l'urine avec prééclampsie pénètrent en raison d'une perturbation du système cardiovasculaire:

Spasme des vaisseaux sanguins; Réduire le volume de sang circulant dans le corps; Trouble de la microcirculation; Activité cardiaque altérée; Diminution de l'apport sanguin dans les tissus, ce qui peut entraîner une ischémie et une nécrose.

L'apparition d'albumine dans les urines des femmes enceintes est l'un des trois symptômes de la gestose tardive. Les deux autres sont un œdème et une augmentation de la pression artérielle. Par conséquent, pour éviter le développement de cette complication, parallèlement à une analyse d'urine, des mesures de pression régulières sont effectuées sur toutes les femmes enceintes.

La toxicose tardive des femmes enceintes entraîne une pré-éclampsie et une éclampsie. Ces conditions sont dangereuses pour les femmes et les fœtus, car elles peuvent causer:

Si une femme n’aide pas à temps, il y aura un accident vasculaire cérébral (hémorragie cérébrale), ce qui entraînera une invalidité ou le décès de la femme. La mortalité mortelle est également élevée. Pour éviter un tel développement d'événements ne fera qu'aider les tests réguliers d'urine pour l'albumine.

Quand une femme a la pré-éclampsie et l'éclampsie, les médecins recommandent un accouchement immédiat. Après la naissance de l'enfant, l'état de la femme est normalisé.

Albumines dans l'urine dans la néphropathie diabétique

Le taux d'albumine dans l'urine dans le diabète sucré est le résultat d'une augmentation du flux sanguin rénal, de modifications de la taille du rein. En conséquence, la perméabilité du filtre rénal augmente et l'albumine est libérée dans l'urine. Si pendant le temps que vous ne détectez pas et n'arrêtez pas le développement du processus, des protéines plus grosses apparaîtront dans l'urine, un syndrome néphrotique se produira, ce qui conduira en outre au développement d'une insuffisance rénale chronique.

Une augmentation des protéines urinaires est le signe initial de la néphropathie diabétique. Pour prévenir cette pathologie et prévenir l'apparition d'une pathologie, il est recommandé à tous les patients atteints de diabète sucré de déterminer régulièrement le taux d'albumine dans les urines quotidiennes.

La détermination du taux d'albumine dans l'urine quotidienne étant une méthode longue et complexe, des méthodes expresses sont utilisées:

Utiliser des bandelettes réactives qu'un patient diabétique peut acheter à la pharmacie; Analyse d'urine pour l'albumine et la créatinine.

Vous pouvez également examiner l'albumine séparément dans l'urine du matin, mais il existe un risque de résultat de test faussement négatif. Par conséquent, avec l'albumine, déterminez le niveau de créatinine.

Pour réduire le taux d'albumine dans l'urine et prévenir le développement de la néphropathie diabétique, il est nécessaire d'identifier et de commencer rapidement le traitement du diabète sucré. Il est également nécessaire de suivre un régime comprenant des aliments riches en protéines et de boire beaucoup de liquides.

Le contenu dans l'urine avec l'hypertension artérielle rénale

L'hypertension artérielle rénale peut également être une conséquence du diabète sucré, en particulier de la néphropathie diabétique qui s'est produite à son origine. Les autres causes de l'hypertension artérielle sont:

    Spasme, lésion athéroscléreuse des artères rénales ou leur thrombose; Fonction de filtration altérée du rein; Activation du système rénine-angiotensine-aldostérone.

En conséquence de ces troubles, la perméabilité du filtre rénal augmente et de l’albumine en grande quantité pénètre dans l’urine.

Il n’ya pas de différence dans le tableau clinique de l’hypertension artérielle d’origine rénale provenant de l’hypertension essentielle. Les symptômes incluent également une gêne au niveau du cœur, des maux de tête, des vertiges, une sensation de battement de coeur, un essoufflement. Pour le diagnostic différentiel, il est nécessaire de recueillir un historique complet (afin de déterminer la présence de comorbidités, la durée des symptômes), d'analyser l'urine quotidienne pour l'albumine, la numération globulaire complète et l'analyse de l'urine. Lorsque l'hypertension artérielle rénale dans le processus d'examen a révélé une maladie rénale.

Le traitement commence par le soulagement de la maladie sous-jacente. La différence entre l'hypertension rénale et l'essentiel est une évolution maligne rapide. Par conséquent, préférez le traitement chirurgical de cette hypertension:

Angioplastie par ballonnet pour élargir la lumière de l'artère rénale; Mise en place de la microsthèse sur le vaisseau affecté; En cas de parcours prolongé, lorsque les opérations sont inefficaces, il est conseillé de retirer le rein affecté.

Parmi les médicaments utilisés, le captopril (inhibiteur de l'angiotensine II) et le propanolol, car ils réduisent la production de rénine.

Albumines dans l'urine après transplantation rénale

Après la transplantation rénale, une longue période de rééducation a lieu, ce qui nécessite une surveillance constante. Après une greffe de rein, une analyse d'urine est régulièrement effectuée afin de ne pas rater le début du rejet de la greffe, qui se manifeste par une augmentation du taux d'albumine dans les urines quotidiennes.

L'albumine dans l'urine n'apparaît qu'avec le rejet chronique du rein. L'activation du système immunitaire, qui considère le rein greffé comme un corps étranger, conduit à une augmentation de la perméabilité du filtre rénal, ce qui entraîne la pénétration de l'albumine dans l'urine.

Un rejet rénal soupçonné peut être les symptômes suivants:

    Violation de la miction et modification de la composition de l'urine; Violation de l'état général, faiblesse; Douleur dans la région du rein greffé; Augmentation de la température corporelle et de la pression artérielle; Oedème

Le rejet d’un rein greffé nécessite un traitement immédiat, qui consiste à prescrire de fortes doses d’immunosuppresseurs.

Pour prévenir le rejet, il est nécessaire de sélectionner soigneusement le donneur, de lui faire subir un traitement par médicaments immunosuppresseurs avant l'opération.

Détermination du rapport albumine / créatinine dans les urines

L'analyse d'urine pour l'albumine et la créatinine est un moyen assez informatif et le plus simple de déterminer le niveau d'albumine dans l'urine de patients diabétiques. Le matériel de l’étude est la partie matinale de l’urine, qui doit être collectée conformément aux règles générales de collecte afin d’exclure les résultats faux positifs ou faux négatifs.

Ce test présente un risque d'erreur, car plusieurs facteurs influent sur ses résultats:

La quantité de liquide que vous buvez par jour; Aliments protéinés pris au cours de la journée écoulée; Activité physique; Mode de température.

Le rapport albumine / créatinine dans l'urine: la norme - le taux d'albumine 30 mg / g de créatinine. Tout ce qui dépasse la norme est une condition préalable à la recherche de la cause de l'albumine dans l'urine et à la prescription du traitement nécessaire.

Une pathologie aiguë ou chronique des reins est mise en évidence par une modification de l'analyse de l'urine pour l'albumine et la créatinine pendant trois mois. En outre, ce test montre un dysfonctionnement du système cardiovasculaire et aide à établir le risque de développer des complications graves.

Rapport albumine-créatinine (albuminurie dans une seule portion d'urine)

Détermination de la concentration d'albumine et de créatinine dans une seule portion d'urine avec calcul ultérieur du rapport albumine-créatinine (albuminurie dans une seule portion d'urine), utilisé pour le diagnostic précoce et l'évaluation de la progression de l'insuffisance rénale chronique.

Synonymes russes

Rapport albumine-créatinine dans une seule portion d'urine, albuminurie dans une seule portion d'urine.

Synonymes anglais

Ratio albumine-créatinine dans l'urine, UACR;

Rapport de créatinine d'albumine dans l'urine;

Test ACR de tache urinaire;

ACR aléatoire urinaire.

Unités de mesure

Mg / g (milligramme par gramme).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

La portion moyenne d'urine du matin.

Comment se préparer à l'étude?

  • Éliminer l'alcool de l'alimentation dans les 24 heures précédant l'étude.
  • Excluez les aliments épicés et salés, les aliments modifiant la couleur de l'urine (par exemple, les betteraves, les carottes) du régime dans les 12 heures précédant l'étude.
  • Exclure l'utilisation de médicaments diurétiques dans les 48 heures précédant la collecte d'urine (comme convenu avec le médecin).
  • Éliminer le stress physique et émotionnel lors de la collecte de l'urine quotidienne (pendant la journée).

Informations générales sur l'étude

La détermination du niveau d'excrétion d'albumine dans l'urine joue un rôle prépondérant dans le diagnostic, l'évaluation de la progression et le contrôle du traitement des maladies du rein, y compris la néphropathie diabétique. Normalement, seule une petite quantité de protéines est excrétée dans les urines (jusqu'à 150 mg par jour), dont pas plus de 2 à 30 mg d'albumine par jour. Une augmentation de plus de 30 mg d'albumine dans l'urine par jour peut indiquer la présence d'une maladie rénale et constitue également un facteur de risque d'athérosclérose et de maladies cardiovasculaires. L’albuminurie persistante est l’un des premiers signes de lésion des tissus rénaux: l’excrétion urinaire de l’albumine varie de 30 à 300 mg / jour. L'analyse de l'albuminurie est l'une des composantes de l'examen annuel des patients atteints de diabète sucré et est nécessaire pour le diagnostic de l'insuffisance rénale chronique (IRC).

L'excrétion d'albumine dans l'urine est sujette à d'importants changements pendant la journée, dus à l'activité physique, au régime alimentaire, au rythme circadien et à d'autres facteurs. Pour cette raison, une seule mesure d'albumine dans une seule portion d'urine ne fournit pas d'informations objectives sur le degré d'excrétion d'albumine et n'est pas utilisée en pratique clinique. Aujourd'hui, le «standard de référence» pour le diagnostic de la protéinurie, y compris l'albuminurie, est l'analyse des protéines dans l'urine quotidienne. Cette étude est toutefois difficile en raison des inconvénients liés au besoin de collecter l’urine pendant 24 heures et des inexactitudes dues à une collecte incomplète de l’urine (par exemple, lorsqu’on saute une partie de l’urine ou lorsque la vessie est incomplète).

Afin de simplifier le diagnostic d'albuminurie, il a été proposé de mesurer la concentration d'albumine dans une seule portion d'urine et de corriger cette valeur pour la créatinine, également mesurée dans cette portion d'urine. Un rapport albumine-créatinine (albumine-créatinine, ACR) a été obtenu de cette manière. Dans l'ACR, la créatinine est une mesure de la concentration dans l'urine. L'utilisation de la créatinine dans ce rapport repose sur le même principe que pour le calcul du taux de filtration glomérulaire (DFG): le taux d'excrétion de créatinine est relativement constant et peut être facilement mesuré. Il est montré que les résultats de l'analyse ACR sont presque complètement compatibles avec les résultats de l'analyse de l'urine quotidienne. Compte tenu du grand nombre d'informations et de la facilité d'exécution de l'analyse ACR, il est aujourd'hui recommandé de constituer le principal test de dépistage de l'albuminurie.

La valeur de l'ACR peut être exprimée en mg d'albumine / g de créatinine ou en mg d'albumine / mmol de créatinine. Un indicateur inférieur à 30 (mg d'albumine / g de créatinine) correspond à une perte de protéines quotidienne inférieure à 30 mg et est considéré comme normal (normoalbuminurie). La valeur d'ACR 30-300 mg / g correspond à une perte quotidienne de protéines dans une quantité de 30-300 mg et est classée dans la catégorie de la microalbuminurie. Un ACR supérieur à 300 mg / g correspond à une perte quotidienne de protéines supérieure à 300 mg et est classé dans la catégorie macroalbuminurie. En outre, pour décrire les gradations de l'excrétion urinaire d'albumine, il a été proposé d'utiliser la définition de «optimal» (2000 mg / g).

La microalbuminurie est appelée augmentation persistante de l'excrétion d'albumine, détectée dans 2 ou 3 analyses d'urine pendant 3 à 6 mois après exclusion du transitoire (provoqué par une fièvre, une infection, un exercice intense) et une protéinurie orthostatique. Par conséquent, 2 tests ACR ou plus sont nécessaires pour établir un diagnostic.

Le rapport albumine-créatinine est utilisé non seulement pour le diagnostic, mais également pour évaluer le pronostic de la néphropathie. Les ACR sont un facteur encore plus important dans la progression de la néphropathie chronique que le degré d'albuminurie détecté dans l'analyse de l'urine quotidienne.

Il convient de noter certaines limites de la méthode ACR et certaines caractéristiques de l’interprétation de ses résultats. Ainsi, lors du calcul de l'ACR, la concentration de créatinine dans l'urine est utilisée, laquelle dépend en grande partie de la quantité de masse musculaire, ainsi que d'autres facteurs liés à la masse musculaire (sexe, âge et éventuellement race). Chez les femmes, par exemple, le volume de masse musculaire et le taux de créatinine urinaire sont inférieurs à ceux des hommes. Ainsi, même avec la même concentration d'albumine excrétée, le rapport ACR est souvent plus élevé que chez les hommes. Par conséquent, lors de l'interprétation du résultat ACR, il est conseillé d'utiliser une approche différentielle. Actuellement, il n'a été développé que pour le facteur «sexe»: chez la femme, la microalbuminurie est administrée avec un ACR supérieur à 3,5 mg / mmol (plus de 31 mg / g) et chez l'homme plus de 2,5 mg / mmol (22 mg / g).

C’est peut-être à cause de l’absence de correction de la masse musculaire de l’ACR qu’elle révèle une plus grande prévalence de la microalbuminurie chez les patients âgés qui, en règle générale, ont une masse musculaire réduite. Compte tenu de cet inconvénient de la méthode ACR, il est recommandé aux patients dont la masse musculaire est faible ou élevée de procéder à une collecte de confirmation dans les urines sur 24 heures pour une évaluation plus précise du degré d'excrétion des protéines.

Le niveau de créatinine dans l'urine et, par conséquent, le résultat de l'ACR peuvent également être affectés par la présence de créatinine dans les produits de viande comestibles.

Pendant la nuit, l'excrétion d'albumine dans les urines est réduite. En conséquence, la valeur ACR de la portion matinale de l’urine est généralement inférieure à la valeur ACR d’une portion aléatoire unique de l’urine prélevée pendant la journée. Le calcul de l'ACR pour l'urine du matin est plus précis et vous permet d'éviter les résultats faussement positifs. Pour cette raison, il est recommandé d'utiliser la portion d'urine du matin. Il est recommandé de confirmer l’augmentation de l’ACR obtenue en analysant une analyse unique de l’urine, examinée au cours de la journée, en utilisant l’ACR de l’urine du matin.

À quoi sert la recherche?

  • Pour la détection et l'évaluation précoces du pronostic de l'insuffisance rénale chronique, notamment chez les patients atteints de diabète sucré;
  • d’évaluer le risque d’athérosclérose et de maladie cardiovasculaire chez les patients atteints d’IRC.

Quand une étude est-elle prévue?

  • le diabète;
  • hypertension et autres maladies cardiovasculaires;
  • GFR inférieur à 60 ml / min / 1,73 m 2;
  • maladies systémiques avec des dommages possibles aux reins (par exemple, le lupus érythémateux systémique);
  • maladie rénale héréditaire;
  • hématurie

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: 0 - 30 mg / g.

Les raisons de l'augmentation du ratio albumine-créatinine:

  • maladie rénale chronique (IRC);
  • faible masse musculaire (femmes, personnes âgées).

Raisons de la diminution du ratio albumine-créatinine:

  • amélioration de la fonction rénale au cours du traitement.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • Temps d'échantillonnage d'urine - l'échantillon du matin est préféré;
  • le genre - une approche différentielle pour interpréter les résultats de la recherche est recommandée;
  • masse musculaire - chez les patients dont la masse musculaire est très faible ou au contraire très élevée, le résultat de l'analyse peut être inexact, il est recommandé d'étudier le niveau de protéines dans l'urine quotidienne;
  • l'âge;
  • la race;
  • caractéristiques de l'alimentation.

Notes importantes

  • Pour une évaluation objective du résultat, il est nécessaire de définir au moins 2 définitions du ratio albumine-créatinine;
  • lors de la conversion des unités de mg / mmol en mg / g, il est recommandé de multiplier le ACR par 8,8.

Également recommandé

Qui fait l'étude?

Thérapeute, médecin généraliste, néphrologue, endocrinologue, cardiologue.

Littérature

  • Ellam TJ. Albumine: taux de créatinine - une mesure imparfaite? Le bien-fondé de l'estimation de la notification de l'albuminurie. Nephron Clin Pract. 2011; 118 (4): c324-30. Epub 2011 3 février.
  • Kashif W, N Siddiqi, Dincer AP, Dincer HE, Hirsch S. Proteinuria: comment évaluer une découverte importante. Cleve Clin J Med. 2003 juin; 70 (6): 535-7, 541-4, 546-7.
  • Viazzi F, Leoncini G, Conti N, Tomolillo C, Giachero G, Vercelli M, Deferrari G, Pontremoli R. La microalbuminurie est un facteur prédictif de l'insuffisance rénale chronique et du diabète. Clinique J Am Soc Nephrol. 2010 juin; 5 (6): 1099-106. doi: 10.2215 / CJN.07271009. Epub 2010 29 avril.
  • Recommandations nationales. Maladie rénale chronique: points clés, définition, diagnostic, dépistage, approches de prévention et de traitement. Néphrologie clinique. 2012; 4: 4-26.
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Rapport albumine-créatinine (albuminurie dans une seule portion d'urine)

Détermination de la concentration d'albumine et de créatinine dans une seule portion d'urine avec calcul ultérieur du rapport albumine-créatinine (albuminurie dans une seule portion d'urine), utilisé pour le diagnostic précoce et l'évaluation de la progression de l'insuffisance rénale chronique.

Synonymes russes

Rapport albumine-créatinine dans une seule portion d'urine, albuminurie dans une seule portion d'urine.

Synonymes anglais

Ratio albumine-créatinine dans l'urine, UACR;

Rapport de créatinine d'albumine dans l'urine;

Test ACR de tache urinaire;

ACR aléatoire urinaire.

Unités de mesure

Mg / g (milligramme par gramme).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

La portion moyenne d'urine du matin.

Comment se préparer à l'étude?

  • Éliminer l'alcool de l'alimentation dans les 24 heures précédant l'étude.
  • Excluez les aliments épicés et salés, les aliments modifiant la couleur de l'urine (par exemple, les betteraves, les carottes) du régime dans les 12 heures précédant l'étude.
  • Exclure l'utilisation de médicaments diurétiques dans les 48 heures précédant la collecte d'urine (comme convenu avec le médecin).
  • Éliminer le stress physique et émotionnel lors de la collecte de l'urine quotidienne (pendant la journée).

Informations générales sur l'étude

La détermination du niveau d'excrétion d'albumine dans l'urine joue un rôle prépondérant dans le diagnostic, l'évaluation de la progression et le contrôle du traitement des maladies du rein, y compris la néphropathie diabétique. Normalement, seule une petite quantité de protéines est excrétée dans les urines (jusqu'à 150 mg par jour), dont pas plus de 2 à 30 mg d'albumine par jour. Une augmentation de plus de 30 mg d'albumine dans l'urine par jour peut indiquer la présence d'une maladie rénale et constitue également un facteur de risque d'athérosclérose et de maladies cardiovasculaires. L’albuminurie persistante est l’un des premiers signes de lésion des tissus rénaux: l’excrétion urinaire de l’albumine varie de 30 à 300 mg / jour. L'analyse de l'albuminurie est l'une des composantes de l'examen annuel des patients atteints de diabète sucré et est nécessaire pour le diagnostic de l'insuffisance rénale chronique (IRC).

L'excrétion d'albumine dans l'urine est sujette à d'importants changements pendant la journée, dus à l'activité physique, au régime alimentaire, au rythme circadien et à d'autres facteurs. Pour cette raison, une seule mesure d'albumine dans une seule portion d'urine ne fournit pas d'informations objectives sur le degré d'excrétion d'albumine et n'est pas utilisée en pratique clinique. Aujourd'hui, le «standard de référence» pour le diagnostic de la protéinurie, y compris l'albuminurie, est l'analyse des protéines dans l'urine quotidienne. Cette étude est toutefois difficile en raison des inconvénients liés au besoin de collecter l’urine pendant 24 heures et des inexactitudes dues à une collecte incomplète de l’urine (par exemple, lorsqu’on saute une partie de l’urine ou lorsque la vessie est incomplète).

Afin de simplifier le diagnostic d'albuminurie, il a été proposé de mesurer la concentration d'albumine dans une seule portion d'urine et de corriger cette valeur pour la créatinine, également mesurée dans cette portion d'urine. Un rapport albumine-créatinine (albumine-créatinine, ACR) a été obtenu de cette manière. Dans l'ACR, la créatinine est une mesure de la concentration dans l'urine. L'utilisation de la créatinine dans ce rapport repose sur le même principe que pour le calcul du taux de filtration glomérulaire (DFG): le taux d'excrétion de créatinine est relativement constant et peut être facilement mesuré. Il est montré que les résultats de l'analyse ACR sont presque complètement compatibles avec les résultats de l'analyse de l'urine quotidienne. Compte tenu du grand nombre d'informations et de la facilité d'exécution de l'analyse ACR, il est aujourd'hui recommandé de constituer le principal test de dépistage de l'albuminurie.

La valeur de l'ACR peut être exprimée en mg d'albumine / g de créatinine ou en mg d'albumine / mmol de créatinine. Un indicateur inférieur à 30 (mg d'albumine / g de créatinine) correspond à une perte de protéines quotidienne inférieure à 30 mg et est considéré comme normal (normoalbuminurie). La valeur d'ACR 30-300 mg / g correspond à une perte quotidienne de protéines dans une quantité de 30-300 mg et est classée dans la catégorie de la microalbuminurie. Un ACR supérieur à 300 mg / g correspond à une perte quotidienne de protéines supérieure à 300 mg et est classé dans la catégorie macroalbuminurie. Il est également proposé d'utiliser la définition du terme "optimal" (2 000 mg / g) pour décrire les gradations de l'excrétion urinaire d'albumine.

La microalbuminurie est appelée augmentation persistante de l'excrétion d'albumine, détectée dans 2 ou 3 analyses d'urine pendant 3 à 6 mois après exclusion du transitoire (provoqué par une fièvre, une infection, un exercice intense) et une protéinurie orthostatique. Par conséquent, 2 tests ACR ou plus sont nécessaires pour établir un diagnostic.

Le rapport albumine-créatinine est utilisé non seulement pour le diagnostic, mais également pour évaluer le pronostic de la néphropathie. Les ACR sont un facteur encore plus important dans la progression de la néphropathie chronique que le degré d'albuminurie détecté dans l'analyse de l'urine quotidienne.

Il convient de noter certaines limites de la méthode ACR et certaines caractéristiques de l’interprétation de ses résultats. Ainsi, lors du calcul de l'ACR, la concentration de créatinine dans l'urine est utilisée, laquelle dépend en grande partie de la quantité de masse musculaire, ainsi que d'autres facteurs liés à la masse musculaire (sexe, âge et éventuellement race). Chez les femmes, par exemple, le volume de masse musculaire et le taux de créatinine urinaire sont inférieurs à ceux des hommes. Ainsi, même avec la même concentration d'albumine excrétée, le rapport ACR est souvent plus élevé que chez les hommes. Par conséquent, lors de l'interprétation du résultat ACR, il est conseillé d'utiliser une approche différentielle. Actuellement, il n'a été développé que pour le facteur genre: chez la femme, la microalbuminurie est administrée avec un ACR supérieur à 3,5 mg / mmol (plus de 31 mg / g) et chez l'homme plus de 2,5 mg / mmol (22 mg / g).

C’est peut-être à cause de l’absence de correction de la masse musculaire de l’ACR qu’elle révèle une plus grande prévalence de la microalbuminurie chez les patients âgés qui, en règle générale, ont une masse musculaire réduite. Compte tenu de cet inconvénient de la méthode ACR, il est recommandé aux patients dont la masse musculaire est faible ou élevée de procéder à une collecte de confirmation dans les urines sur 24 heures pour une évaluation plus précise du degré d'excrétion des protéines.

Le niveau de créatinine dans l'urine et, par conséquent, le résultat de l'ACR peuvent également être affectés par la présence de créatinine dans les produits de viande comestibles.

Pendant la nuit, l'excrétion d'albumine dans les urines est réduite. En conséquence, la valeur ACR de la portion matinale de l’urine est généralement inférieure à la valeur ACR d’une portion aléatoire unique de l’urine prélevée pendant la journée. Le calcul de l'ACR pour l'urine du matin est plus précis et vous permet d'éviter les résultats faussement positifs. Pour cette raison, il est recommandé d'utiliser la portion d'urine du matin. Il est recommandé de confirmer l’augmentation de l’ACR obtenue en analysant une analyse unique de l’urine, examinée au cours de la journée, en utilisant l’ACR de l’urine du matin.

À quoi sert la recherche?

  • Pour la détection et l'évaluation précoces du pronostic de l'insuffisance rénale chronique, notamment chez les patients atteints de diabète sucré;
  • d’évaluer le risque d’athérosclérose et de maladie cardiovasculaire chez les patients atteints d’IRC.

Quand une étude est-elle prévue?

  • le diabète;
  • hypertension et autres maladies cardiovasculaires;
  • GFR inférieur à 60 ml / min / 1,73 m 2;
  • maladies systémiques avec des dommages possibles aux reins (par exemple, le lupus érythémateux systémique);
  • maladie rénale héréditaire;
  • hématurie

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: 0 - 30 mg / g.

Les raisons de l'augmentation du ratio albumine-créatinine:

  • maladie rénale chronique (IRC);
  • faible masse musculaire (femmes, personnes âgées).

Raisons de la diminution du ratio albumine-créatinine:

  • amélioration de la fonction rénale au cours du traitement.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • Temps d'échantillonnage d'urine - l'échantillon du matin est préféré;
  • le genre - une approche différentielle pour interpréter les résultats de la recherche est recommandée;
  • masse musculaire - chez les patients dont la masse musculaire est très faible ou au contraire très élevée, le résultat de l'analyse peut être inexact, il est recommandé d'étudier le niveau de protéines dans l'urine quotidienne;
  • l'âge;
  • la race;
  • caractéristiques de l'alimentation.

Notes importantes

  • Pour une évaluation objective du résultat, il est nécessaire de définir au moins 2 définitions du ratio albumine-créatinine;
  • lors de la conversion des unités de mg / mmol en mg / g, il est recommandé de multiplier le ACR par 8,8.

Également recommandé

Qui fait l'étude?

Thérapeute, médecin généraliste, néphrologue, endocrinologue, cardiologue.

Littérature

  • Ellam TJ. Albumine: taux de créatinine - une mesure imparfaite? Le bien-fondé de l'estimation de la notification de l'albuminurie. Nephron Clin Pract. 2011; 118 (4): c324-30. Epub 2011 3 février.
  • Kashif W, N Siddiqi, Dincer AP, Dincer HE, Hirsch S. Proteinuria: comment évaluer une découverte importante. Cleve Clin J Med. 2003 juin; 70 (6): 535-7, 541-4, 546-7.
  • Viazzi F, Leoncini G, Conti N, Tomolillo C, Giachero G, Vercelli M, Deferrari G, Pontremoli R. La microalbuminurie est un facteur prédictif de l'insuffisance rénale chronique et du diabète. Clinique J Am Soc Nephrol. 2010 juin; 5 (6): 1099-106. doi: 10.2215 / CJN.07271009. Epub 2010 29 avril.
  • Recommandations nationales. Maladie rénale chronique: points clés, définition, diagnostic, dépistage, approches de prévention et de traitement. Néphrologie clinique. 2012; 4: 4-26.

Le ratio microalbumine urine / créatinine urinaire

Cette étude implique la détermination de la concentration d'albumine et de créatinine dans une seule portion d'urine et le calcul du rapport albumine-créatinine.

L'albumine - les principales protéines du sang, elles sont synthétisées dans le foie et constituent la majeure partie des protéines sériques. Une petite quantité d'albumine est normalement excrétée dans l'urine, en raison du fait que les glomérules du rein sont impénétrables pour les molécules d'albumine de grande taille. En cas d'insuffisance rénale, les protéines de ce groupe commencent d'abord à tomber dans l'urine. L’augmentation du taux d’albumine dans l’urine est l’un des premiers indicateurs de néphropathie en laboratoire et, avec la pathologie glomérulaire, une plus grande quantité d’albumine est sécrétée par rapport aux lésions tubulaires. L’excrétion accrue d’albumine est utilisée pour le diagnostic précoce d’un certain nombre de conditions pathologiques, telles que la prééclampsie, la néphropathie diabétique, la néphrotoxicité médicamenteuse.

Mais l'excrétion d'albumine urinaire fluctue au cours de la journée, ce qui peut être dû à l'activité physique, au régime alimentaire, au rythme circadien et à d'autres facteurs. À cet égard, une mesure unique de l'albumine dans une seule portion d'urine ne fournit pas toujours une information objective sur le degré d'excrétion de l'albumine. Aujourd'hui, le «gold standard» pour diagnostiquer la protéinurie, y compris l'albuminurie, est le dosage des protéines dans l'urine quotidienne. L'étude de l'urine quotidienne peut être difficile en raison des inconvénients liés à la nécessité de collecter l'urine pendant 24 heures, à des inexactitudes causées par une collecte incomplète de l'urine (par exemple, lors du saut d'une partie de l'urine ou du vidage incomplet de la vessie). Par conséquent, pour simplifier le diagnostic d'albuminurie, il est proposé de déterminer la concentration en albumine dans une seule portion d'urine et de corriger cette valeur pour la créatinine mesurée dans la même portion d'urine. Ainsi, un rapport albumine / créatinine a été obtenu. L'utilisation de la créatinine dans ce rapport repose sur le même principe que pour le calcul du taux de filtration glomérulaire (DFG): le taux d'excrétion de la créatinine est relativement constant. Il a été montré que les résultats de l'analyse albumine / créatinine sont en corrélation avec les résultats de l'étude d'urine quotidienne.

Le matin, après avoir soigneusement lavé les organes génitaux, collectez la première portion d'urine dans un récipient. Pour exclure la consommation d'alcool 24 heures avant l'analyse, les médicaments diurétiques pendant 48 heures avant la livraison de l'urine (en consultation avec le médecin).

Biomatériau: partie matinale de l'urine.

  • Diagnostic précoce et évaluation du pronostic de l'insuffisance rénale chronique.
  • Diagnostic de la néphropathie dans les maladies auto-immunes systémiques (néphropathie secondaire), telles que le lupus érythémateux systémique, l'amylose.
  • Surveillance de la fonction rénale dans le traitement de divers types de néphropathie secondaire (avec hypertension artérielle, insuffisance cardiaque congestive).
  • Diagnostic de la néphropathie pendant la grossesse.

L'interprétation des résultats contient des informations analytiques pour le médecin traitant. Les données de laboratoire font partie d'un examen approfondi du patient par un médecin et ne peuvent pas être utilisées pour l'autodiagnostic et l'auto-traitement.

Augmentation du ratio microalbumine / créatinine:

§ maladie rénale chronique (IRC);

§ faible masse musculaire.

Réduire le rapport microalbumine / créatinine (dans l'étude en dynamique):

Cystite pendant la grossesse

Augmentation du sel urinaire, qu'est-ce que cela signifie?