Adénomes dans les glandes surrénales: causes, principaux symptômes, méthodes de traitement et principes de rééducation

Les adénomes de différentes tailles dans les glandes surrénales sont relativement courants. Tout le monde ne sait pas ce que c'est et quel rôle jouent les glandes surrénales.


Le couple d'organes endocriniens est exposé à une multitude d'influences négatives de divers points de vue, à la fois exogènes et endogènes. Absolument, tout écart par rapport à la norme, en particulier les adénomes des glandes surrénales, peut avoir des conséquences très désastreuses.

Quels sont les types de tumeurs surrénales

La principale mission des glandes surrénales est de produire des substances hormonales spécifiques. L'adénome surrénalien est une tumeur bénigne capable de malignité (dégénérescence en une forme maligne). Chez les femmes et les hommes, la maladie se manifeste de différentes manières. De plus, le risque de tomber malade de la moitié faible de l'humanité est beaucoup plus élevé.

Tumeurs hormonalement actives

La plupart des adénomes localisés dans la structure des glandes surrénales ont la même capacité que les structures glandulaires typiques de l'organe affecté - ils produisent un type spécifique d'hormone. Une telle maladie des glandes surrénales est capable de générer des «portions» colossales de substances qui affecteront une personne de manière particulière.

Les tumeurs à activité hormonale sont classiquement divisées en types suivants:

  1. Aldosteroma (un conglomérat tumoral est capable de sécréter des minéraux corticoïdes);
  2. Andostérome (la tumeur génère des androgènes en grande quantité);
  3. Corticoestrom (produit des substances contenant des œstrogènes);
  4. Corticostérome (la tumeur produit des glucocorticoïdes);
  5. Tumeurs combinées (capables de produire plusieurs hormones en grande quantité à la fois);
  6. Tumeur hormonalement stable ne pouvant produire aucune substance.

En fait, une tumeur peut également toucher les tissus des glandes surrénales gauche et droite. Il existe également des cas cliniques lorsque plusieurs tumeurs complètement différentes se sont formées sur l'un des organes glandulaires jumelés.

Selon les statistiques chez les hommes, c'est l'adénome de la glande surrénale gauche qui est plus commun que la droite. Chez les femmes, cette tendance à l'échec unilatéral n'est pas observée.

Classification alternative

Il est possible de classer les conglomérats tumoraux de manière différente:

  • Adénome corticosurrénal. La forme la plus commune de la pathologie. Le conglomérat de cellules anormales se présente sous la forme d'un nodule enfermé dans une capsule spéciale. Un adénome similaire est retrouvé, à la fois dans la glande surrénale droite et dans la gauche. Dans certains cas, il est sujet à des tumeurs malignes.
  • L'adénome pigmentaire est une forme rare. Souvent accompagné de manifestations cliniques du syndrome d'Itsenko-Cushing. Couleur caractéristique - vin riche. La taille, en règle générale, ne dépasse pas 2,5 centimètres;
  • Type de tumeur cancéreuse. Un type de maladie encore plus rare. En raison du fait que les cellules anormales contiennent un nombre énorme de mitochondries, elles atteignent une taille énorme et affectent également la structure de la tumeur elle-même. La caractéristique principale est la granularité du conglomérat.

Tumeurs en taille et localisation

Les tumeurs peuvent être petites, grandes et gigantesques. La classification par type d'emplacement est également assez simple:

  1. Adénome touchant la glande surrénale droite;
  2. Tumeur de la glande surrénale gauche;
  3. Forme bilatérale de pathologie.

Causes de la formation de tumeurs dans les glandes surrénales

Les couches qui forment la structure complexe des glandes surrénales sont une base idéale pour l’émergence de divers conglomérats tumoraux. Cependant, les raisons exactes de l'apparition de ce type de tumeur dans la glande surrénale ne sont toujours pas établies avec précision.

Étant donné que les signes de l'adénome surrénalien ne sont pas actifs hormonalement, même au cours des derniers stades de développement, il est tout simplement impossible d'identifier le mal en soi. La seule solution consiste à se soumettre régulièrement à des examens préventifs. Ceci est particulièrement important pour les personnes qui risquent de tomber malades.

Voici les principaux facteurs indésirables et causes possibles de l'adénome surrénalien chez les hommes et les femmes:

  • Fumer;
  • L'abus d'alcool;
  • Pendant la grossesse, le risque de développer un adénome demeure l'un des trimestres;
  • Pendant la période d'allaitement;
  • L'âge (chez les personnes de plus de 40 ans augmente considérablement le risque de développer la maladie);
  • Histoire familiale lourde (si un membre de la famille proche était atteint d'adénome, la situation peut être répétée avec des membres de la famille plus jeunes);
  • Surpoids;
  • Taux élevés de cholestérol dans le sang du patient, qui ne se sont pas stabilisés pendant longtemps;
  • La présence de pathologies endocriniennes de nature chronique (par exemple, diabète sucré du second type);
  • Une histoire de coups et de crises cardiaques;
  • Blessures graves, obligeant le patient à suivre un long processus de rééducation;
  • Une période inutilement longue de prise de contraceptifs (surtout si les contraceptifs modifient radicalement les hormones);
  • Formations polykystiques dans les ovaires chez les femmes.

Les symptômes

Les symptômes de l'adénome surrénalien sont directement liés à la taille, à l'emplacement et à l'activité hormonale de la tumeur. Le plus souvent, la tumeur ne dépasse pas la taille de 3,5 à 4 centimètres. Ils n'exercent aucune pression sur les organes environnants, mais ils peuvent causer un dysfonctionnement important des formations sur lesquelles ils se trouvent.

Les symptômes et le traitement des adénomes surrénaliens sont également directement liés. L'objectif initial des médecins sera de stabiliser le fond hormonal, d'éliminer les manifestations cliniques désagréables, puis d'éliminer les tumeurs elles-mêmes.

Les adénomes surrénaux hormonalement «silencieux» ne provoquent pas de symptômes, même les plus insignifiants. Si la tumeur a atteint une taille importante sans synthétiser aucune hormone, elle ne peut être détectée que par hasard, en examinant d'autres organes et systèmes.

Tumeurs hormonalement actives: quels symptômes peuvent survenir

Si la tumeur peut augmenter les "portions" de certaines substances hormonales, le patient remarquera certainement certains écarts par rapport à la norme. La spécificité du tableau clinique dépend de la tumeur elle-même.

Corticostomes

Les corticostéroïdes produisent du cortisol. Un tel adénome surrénalien provoquera un certain nombre de symptômes, réunis dans un terme médical appelé "syndrome d'Itsenko-Cushing". La maladie est plus fréquente chez les femmes de plus de 45 ans.

Les symptômes les plus courants sont l’obésité (dans 95% des cas rapportés), les réserves lipidiques se déposent sur le cou, l’abdomen et le visage, l’atrophie des tissus musculaires, l’amincissement de la peau. Sur fond d’hypercorticisme prononcé, on observe l’apparition de stries.

Les patients souffrent souvent de dépression sévère. L'ostéoporose se développe, la destruction des vertèbres est particulièrement perceptible. Les modifications dégénératives du système musculo-squelettique augmentent le risque de fractures soudaines.

Aldostomes

Les aldostéromes produisent de l'aldostérone. Cela conduit au développement du syndrome de Conn. Les patients ont une rétention totale de sodium dans le corps. De ce fait, les phénomènes d'hypertension artérielle non contrôlée augmentent progressivement.

Avec l'urine laisse potassium en quantités anormalement grandes. C'est la cause principale des spasmes soudains. Les patients se plaignent de faiblesse musculaire et de malaise général.

Androsterome

Les androstéromes produisent des hormones sexuelles mâles. Les femmes ont des traits masculins - la croissance des poils augmente dans tout le corps, la moustache et la barbe apparaissent, le type de personnage change, la voix devient plus rugueuse, un dysfonctionnement menstruel grave est observé, le système reproducteur souffre énormément.

Chez les hommes, tous les symptômes ne sont pas aussi visibles. "Masculinité" soudaine est généralement aucun des patients masculins ne perçoivent pas comme une pathologie. Pour cette raison, la tumeur est détectée plus tard que chez les femmes.

Adénome surrénalien: comment diagnostiquer la maladie chez les hommes et les femmes

Si un adénome surrénalien a été découvert par hasard, lorsqu'une autre pathologie a été diagnostiquée, le médecin a deux tâches principales:

  1. Déterminer la structure et le type de néoplasme (par exemple, en utilisant des ondes ultrasonores dirigées vers les glandes surrénales);
  2. Identifier le statut hormonal de la tumeur (savoir si elle est capable de produire des hormones).

Dans l'examen général, le diagnostic d'une maladie spécifique, toute une série de mesures de diagnostic sera nécessaire pour le diagnostic de l'adénome surrénalien. Voici les méthodes de base:

  1. Etudes sur l'échographie du tissu surrénal. Les médecins peuvent généralement avoir une idée de la taille et de la configuration du néoplasme;
  2. CT avec rehaussement de contraste. Les diagnostics estiment la taille de la tumeur, ainsi que plusieurs paramètres importants - densité, texture, capacité d’accumulation de contraste;
  3. L'IRM est une procédure de diagnostic acceptable lors de l'examen initial de recherche d'adénome présumé ou lors d'examens préventifs. Il est considéré comme moins informatif que CT, et n’est donc utilisé que comme alternative.

Si nécessaire, non seulement les glandes surrénales sont examinées, mais également les tissus des organes voisins, les reins. Échographie et CT - la meilleure option.

Méthodes de diagnostic spécifiques

Pour étudier plus en détail la tumeur elle-même et ses qualités fonctionnelles, il est nécessaire de recourir à plusieurs analyses spécifiques:

  1. Biopsie de l'adénome surrénalien. Rarement effectué, car il est très traumatisant en soi. L'objectif principal de cette étude est d'éliminer le risque de développer des foyers avec des métastases;
  2. La détermination du niveau de cortisol dans l'urine quotidienne permettra d'évaluer la capacité fondamentale des glandes surrénales à produire cette hormone;
  3. Le petit test à la dexaméthasone vise à identifier le syndrome d’Itsenko-Cushing;
  4. Le test à la dexaméthasone de grande taille est une analyse similaire à la précédente, mais elle est effectuée un peu différemment.

Les recherches visant à déterminer le niveau de rénine, d’aldostérone, de chromagranine et d’hormones sexuelles féminine et masculine peuvent également être pertinentes. Dans le même temps, les patients sont préoccupés par de nombreuses questions: comment se faire tester, les passer dans un laboratoire public ou dans une clinique privée, comment se préparer, ce qui peut être jeté et quelles manipulations sont essentielles. Tout cela, le médecin le dira à la réception et pourra expliquer le comportement du patient au stade du diagnostic.

Cancer du cortex surrénalien: un problème particulier

Le cancer de l'adénome surrénalien est rare, mais extrêmement dangereux et difficile à traiter. Les principaux facteurs de risque de malignité des tumeurs bénignes des glandes:

  1. Plus de 55 ans;
  2. Histoire chargée;
  3. Tumeurs endocrines multiples;
  4. Un mode de vie qui mène directement à une détérioration progressive de la santé.

Les principaux signes ou symptômes du cancer du cortex surrénalien ne diffèrent pas des symptômes sous-jacents des tumeurs bénignes typiques. Si une tumeur maligne produit de l'œstrogène, du cortisol et d'autres hormones, symptômes d'une "surproduction" de substances hormonales, les symptômes seront probablement simplement plus visibles.

Seul le cancer de la tumeur est traité rapidement, la tumeur de la glande surrénale est enlevée avec la glande touchée. La radiothérapie, la chimiothérapie peuvent également être indiquées. Cependant, l'introduction de médicaments de chimiothérapie n'est pas une mesure thérapeutique recherchée. Raison: faible efficacité due à l'insensibilité des cellules cancéreuses aux médicaments.

Métastases dans les glandes surrénales et d'autres organes

La présence de métastases dans la glande surrénale est diagnostiquée de la même manière que les tumeurs malignes. Dans le même temps, des foyers peuvent se former dans les glandes elles-mêmes et dans d'autres organes. Par exemple, un cancer de la glande surrénale droite peut métastaser à la glande droite, considérée comme saine.

Peut-être que la situation est complètement différente: le conglomérat du cancer peut être situé dans un endroit complètement différent. À un certain stade, la tumeur maligne commence à produire des métastases. Avec le flux sanguin, les cellules cancéreuses peuvent migrer dans tout le corps et se déposer dans tous les organes et tissus, y compris les glandes surrénales. En termes simples, des foyers secondaires de cancer peuvent se former dans les glandes.

Comment reconnaître la nature des métastases, déterminer si une tumeur est capable de métastaser, quoi faire avec une source métastatique, comment distinguer un type de cancer d'un autre - tels sont les problèmes les plus urgents dans les pratiques oncologiques et endocrinologiques modernes.

Plus sur la tumeur médullaire surrénale

L'adénome corticosurrénalien est le type de tumeur le plus courant qui se forme dans le cortex surrénalien. Toutefois, si l’on considère les tumeurs du point de vue de la malignité potentielle, il est utile d’examiner plus en détail un type de maladie plus rare, l’adénome de la médullosurrénale.

Toutes les tumeurs sont divisées en deux types:

  • Adénome surrénalien clair - le néoplasme est rempli de cellules anormales légères;
  • L'adénome à cellules noires est une tumeur bénigne formée à partir de cellules de couleur sombre.

Du point de vue de la malignité, les conglomérats tumoraux sont divisés en deux catégories:

  • Bénin (phéochromocytome);
  • Malin (phéochromoblastomes).

Pour les néoplasmes malins, une évolution asymptomatique est caractéristique jusqu'au moment de la migration des métastases vers d'autres organes. Dans ce cas, le dysfonctionnement des organes affectés par les cellules cancéreuses constitue un tableau clinique précis.

Traitement de la maladie

Le traitement de l'adénome surrénalien, qui ne produit pas d'hormones et n'est pas sujet au développement, n'est pas effectué. Les patients doivent se rendre régulièrement au bureau du médecin traitant et se soumettre à des examens médicaux préventifs. En aucun cas, ne devrait pas communiquer aux populistes et pseudo-guérisseurs, traitant des remèdes populaires adénome surrénalien. De telles expériences peuvent conduire au fait que la tumeur "endormie" est maligne.

Les effets des médicaments sur l'adénome surrénalien sont nécessaires pour éliminer les symptômes apparus au cours de l'évolution de la maladie et pour coordonner le contexte hormonal. Parfois, il est nécessaire d’ajuster le régime thérapeutique plusieurs fois.

Le médecin doit traiter les moyens les plus efficaces. Les médicaments les plus efficaces sont prescrits dans un dosage individuel pour chaque patient spécifique. Comment traiter l'adénome de la glande surrénale choisir un oncologue, un endocrinologue et un thérapeute.

Traitement chirurgical

Le retrait d'un adénome de la glande surrénale gauche ou droite peut se dérouler dans trois scénarios possibles:

  1. La chirurgie abdominale est la variante la plus courante pour enlever la glande surrénale. Le chirurgien forme une grande incision à travers laquelle il accède à l’organe affecté et le retire. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Il peut y avoir une variété de complications après le retrait de l'adénome surrénalien;
  2. L'intervention laparoscopique est une forme de traitement plus moderne. Un certain nombre de ponctions sont pratiquées dans la paroi abdominale. A travers eux, le chirurgien accède à l'organe affecté. L'intervention est moins traumatisante pour l'homme. Les effets négatifs d'une telle suppression d'adénome sont minimisés. La période de rééducation est également minimale.
  3. La chirurgie avec accès rétropéritonéoscopique est le format de traitement chirurgical le plus moderne. Des ponctions se sont formées dans la région lombaire. Le patient récupère rapidement.

Après tout type de chirurgie, un traitement de stabilisation est prescrit aux patients. Le régime comprend des médicaments hormonaux.

Réhabilitation

La rééducation des patients dont l'adénome surrénalien a été retiré vise à stabiliser les indicateurs de l'homéostasie. En fonction de la tumeur retirée, les médicaments appropriés sont sélectionnés.

Après la chirurgie abdominale, la patiente a une longue période de récupération. Les 10 à 15 premiers jours, il devrait être observé à l'hôpital. Avec la méthode d’intervention laparoscopique, la durée du séjour est minimale (5 à 10 jours). Si les tumeurs hormonalement actives ont considérablement détérioré l’état de la santé, elles le surveillent à l’hôpital jusqu’à ce que les premiers signes cliniques d’amélioration apparaissent.

Une bonne nutrition pour la santé surrénale

De nombreux experts pensent que l'adénome surrénalien survient souvent chez ceux qui mangent mal. Il y a certainement une part de vérité dans cela.

Le menu pour l'adénome surrénalien, ainsi qu'après le retrait de la tumeur, est approximativement le même. Il y a un certain nombre de recommandations générales à suivre:

  1. Le petit-déjeuner ne devrait pas être plus tôt que 6h00 et pas plus tard que 10h00;
  2. 30 à 40% du régime alimentaire devrait comprendre des légumes frais, 10% - des fruits, pas plus de 20% de protéines animales, jusqu'à 15% de haricots et de noix et jusqu'à 30% de composants céréaliers;
  3. Il est conseillé de cuisiner aux basses températures maximales autorisées;
  4. Évitez le menu de pommes de terre, sucre, blé;
  5. Il n'est pas nécessaire de s'abstenir de sel, mais il est important de ne pas en abuser (les contre-indications à l'utilisation de sel dans l'adénome ne sont qu'une chose - l'hypertension artérielle sévère).

Le principe de base de la nutrition et de l'alimentation pour l'adénome surrénalien est l'apport d'aliments sains présentant une composition optimale en vitamines et en minéraux. Les produits «bourrés» de conservateurs et de stabilisants doivent être jetés à tout jamais.

Le pronostic pour les patients atteints d'adénome surrénalien est positif. Dans la plupart des cas, même de fortes transformations négatives de l'état interne et de l'apparence des patients, causées par un trouble hormonal, disparaissent 7 à 12 mois après un traitement efficace.

Adénome surrénalien

Les glandes surrénales (surrénales) sont un organe apparié situé au-dessus des reins qui produit de l'aldostérone, du cortisol, des hormones sexuelles masculine et féminine, qui fonctionnent comme des enzymes à l'intérieur de la glande ou dans d'autres parties du corps.

L'adénome (du grec adeno-, "glande" + -oma, "tumeur") est une tumeur bénigne du tissu épithélial d'origine glandulaire. Les adénomes peuvent se développer à partir de nombreux organes glandulaires, notamment les glandes surrénales, l'hypophyse, la thyroïde, la prostate et autres.

L'adénome surrénalien est une tumeur bénigne formée dans la substance corticale de la glande surrénale, capable de sécréter des hormones, provoquant des perturbations dans le fonctionnement du corps. Parmi les pathologies des glandes surrénales, 30% surviennent dans l'adénome. La couleur jaune de la tumeur est due au lipide accumulé (cholestérol), à partir duquel sont synthétisées les hormones corticales.

Structure et fonction des glandes surrénales

La glande surrénale est une paire de glandes endocrines qui se compose de deux couches: la corticale et la médulla. L'écorce produit trois groupes d'hormones stéroïdes:

  • minéralocorticoïdes (aldostérone) - maintenir une tension artérielle et un équilibre minéraux normaux;
  • les glycocorticoïdes (cortisol, corticostérone) - sont responsables de la régulation du métabolisme, augmentent la circulation du taux de glucose, suppriment les actions du système immunitaire;
  • androgènes - produisent des hormones sexuelles.

La couche cérébrale de la glande synthétise les catécholamines - l'adrénaline (augmentation de la fréquence cardiaque, la régulation du métabolisme des glucides) et la noradrénaline (augmentation de la pression artérielle, augmentation de la glycémie).

Épidémiologie

L'adénome du cortex surrénalien est souvent détecté par hasard lors d'une autopsie ou d'études générales des organes abdominaux. Selon l'article "Le diagnostic différentiel par les glandes surrénales incidentes", écrit par N. S. Kuznetsov et D. G. Beltsevich, MD, la prévalence des tumeurs surrénales détectées accidentellement est en moyenne de 6%.

Dans 90% des cas, les néoplasmes détectés sont inactifs. Malgré ce fait, un examen approfondi du patient présentant une pathologie est nécessaire car, dans 20% des cas, le cancer de la surrénale est une tumeur qui ne fonctionnait pas auparavant. Selon des études danoises, la fréquence des cancers par rapport à celle des adénomes bénins est inférieure à 1%. Par conséquent, lorsque de telles formations sont détectées, un traitement par observation est prescrit dans la plupart des cas.

Cette maladie est principalement susceptible chez les patients âgés et obèses. L'adénome de la glande surrénale droite est moins fréquent que celui de gauche, associé à la topographie des organes. Les lésions surrénales bilatérales sont extrêmement rares.

Classification

On distingue trois formes histologiques d'adénome: corticosurrénal, pigment et oncocyte. Au microscope, ils sont tous entourés d'une capsule de tissu conjonctif, mais ils diffèrent par leur couleur, leur forme et leur contenu.

Dans la plupart des cas, on trouve un adénome corticosurrénalien - un gros noeud unique, d'un diamètre de 30 à 35 mm et pesant jusqu'à 40 g. Il est unilatéral et de couleur jaune-brun uniforme.

L'adénome pigmenté est moins commun, mais a une activité fonctionnelle élevée. La masse de la tumeur ne dépasse pas 35 g et son diamètre est de 3 cm, ce qui la distingue par sa couleur foncée, indiquant la présence de granules de lipofuscine dans les cellules (pigment brun).

Oncocyte - est fonctionnellement inactif, a une couleur rougeâtre et est constitué de grandes cellules, ce qui crée une impression de grain.

Les adénomes peuvent être actifs et inactifs sur le plan hormonal. En fonction de cela, les types suivants sont distingués:

  • androstérome - produit des androgènes;
  • Corticoestroma - l'œstrogène est libéré dans le sang;
  • corticosteroma - produit du cortisol;
  • incidentome - inactif hormonalement.

Selon une autre classification, les adénomes surrénaliens sont divisés en ceux ayant une apparence typique ou atypique. Les tumeurs homogènes de faible densité et de taille inférieure à 3 cm sont typiques.Le micro-adénome surrénalien est un néoplasme bénin d'une taille maximale de 10 mm. Les adénomes de taille supérieure à 3 cm sont atypiques, avec un diamètre de 4 à 6 cm, une probabilité de malignité de 7% et de 85% avec une taille supérieure à 6 cm.

Les causes

Les médecins attribuent l'apparition d'un adénome à un besoin accru de synthèse d'hormones après une blessure, une chirurgie ou un AVC. Les cellules tumorales apparaissent sur le cortex, ce qui a un effet sur la quantité d'hormones produites.

Les facteurs de risque sont les suivants: surcharge pondérale, cholestérol sanguin élevé, diabète sucré, ovaire polykystique, hypertension, tabagisme, troubles hormonaux.

Quelles sont les tumeurs surrénales:

Les symptômes

Lorsque cette pathologie survient, des troubles hormonaux sont observés. L'adénome surrénalien chez la femme se manifeste par une augmentation de la masse musculaire, l'apparition de cheveux forts, une voix cassée - des signes indiquant la présence d'une augmentation du taux d'androgènes. L'adénome surrénalien chez l'homme provoque le réveil des hormones féminines - les glandes mammaires se multiplient, les hanches sont arrondies.

Les affections douloureuses les plus courantes causées par des adénomes en activité sont le syndrome de Cushing et le syndrome de Conn.

Le syndrome de Cushing est associé à une production accrue de cortisol, caractérisée par une hypertension artérielle, une obésité abdominale (gros ventre, cou, visage, bras et jambes minces), des vergetures rougeâtres, des muscles et des os faibles et l'acné. Les femmes peuvent souffrir d'hirsutisme (augmentation des poils), d'infertilité et de menstruations irrégulières. Parfois, il y a des changements d'humeur, des maux de tête et une sensation de fatigue chronique.

Le syndrome de Conn se produit lorsque la production excessive de l'hormone aldostérone, qui conduit à de faibles niveaux de rénine. Il provoque les symptômes suivants: hypertension artérielle due à la rétention de sodium et de liquides dans le corps, mauvaise vue, maux de tête, crampes musculaires, miction excessive. Les complications sont les maladies cardiovasculaires (accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde), l'insuffisance rénale et les rythmes cardiaques anormaux.

Diagnostics

Dans le diagnostic de l'adénome, il y a deux tâches: déterminer si la tumeur est bénigne et identifier l'absence d'activité hormonale du néoplasme. Pour cela, vous devez passer par des examens de laboratoire et du matériel.

Si des symptômes d'adénome surrénalien sont détectés, consultez un endocrinologue pour obtenir des conseils. Le médecin analysera les plaintes, établira des antécédents de la maladie, recommandera un test sanguin. Le laboratoire mènera une étude sur le contenu en glucose, en rénine, en cholestérol et en hormones.

L'échographie des glandes surrénales est une méthode de diagnostic peu informative, car les organes sont situés sous le diaphragme, une couche de graisse et de muscles qui rendent difficile le passage du signal de l'échographie. Mais cette étude offre l’occasion d’identifier de grandes tumeurs, d’évaluer l’emplacement, la taille et la structure interne de l’organe.

La tomodensitométrie est la méthode la plus efficace pour diagnostiquer l'adénome surrénalien, car elle permet d'identifier leur masse. Au cours de la procédure, on injecte par voie intraveineuse au patient un agent de contraste qui permet d’obtenir des contours de contour des adénomes, le cas échéant, formant la structure d’une structure homogène. Cette méthode de recherche permet de mieux évaluer la situation que l'IRM (imagerie par résonance magnétique).

Types de traitement

Le traitement de l'adénome surrénalien consiste en l'ablation complète de la tumeur ou en la surveillance périodique de son comportement. Une petite lésion des glandes surrénales avec les caractéristiques typiques de l'adénome et sans troubles biochimiques peut être laissée en toute sécurité et une tactique d'observation choisie.

Dans les cas où la tumeur est maligne et mesure plus de 3 cm, il est nécessaire de retirer la glande surrénale par voie chirurgicale. Si la lésion est unilatérale, le néoplasme est enlevé avec l'organe.

En cas d'expansion des deux glandes ou d'impossibilité d'effectuer une opération pour des raisons de santé, le traitement est généralement administré à l'aide de médicaments appelés antagonistes de l'aldostérone (spironolactone ou éplérénone). Médicaments pris conjointement pour réduire la pression, nommé un régime avec une faible teneur en sel.

Actuellement en médecine, il existe deux types de chirurgie pour enlever la glande surrénale: l'adénomectomie et la laparoscopie.

L'adénomectomie est une chirurgie ouverte pratiquée par une incision dans l'abdomen ou le bas du dos. Cette intervention chirurgicale donne un bon accès aux organes, il est donc possible d’effectuer le prélèvement plus efficacement. La récupération après la chirurgie prend plus d'une semaine, on observe de graves douleurs dans la région de la suture et des cicatrices chez les patients.

La laparoscopie est une méthode endoscopique d'élimination de l'adénome. L'opération est réalisée à l'aide de petites perforations sur la paroi abdominale antérieure, à l'aide desquelles des instruments chirurgicaux sont insérés. L'ensemble du déroulement de l'opération est observé sur le moniteur.

L'avantage de la laparoscopie pour les patients est une courte période de récupération, l'absence de traces visibles de l'opération dans le futur. Les inconvénients comprennent la longue durée de l'opération et la nécessité d'effectuer des manipulations complexes par le chirurgien, il y a un risque de blessure à l'intestin.

Les conséquences de l'opération sont positives si les pathologies cancéreuses ne sont pas détectées, mais dans le cas des cancers, le pronostic est de 40%. Après la chirurgie, un traitement hormonal est prescrit pour rétablir l'équilibre en androgènes et en œstrogènes. Il est recommandé de consulter l'endocrinologue tous les six mois et une fois par an pour faire une tomodensitométrie.

Quand une tumeur maligne inopérable est détectée, une chimiothérapie est prescrite. Utilisé des médicaments de chimiothérapie qui inhibent la croissance de la tumeur, tels que le méthotrexate, la doksirubine, le mitotan.

Régime pendant et après traitement

Les principes de base de la nutrition sont d'exclure du régime alimentaire du café et du thé, des haricots, des noix, des fruits secs, du chocolat. Vous devez manger plus de légumes et de fruits frais, de pommes au four et éviter les graisses frites.

Une plus grande quantité de nourriture devrait être consommée dans la première moitié de la journée et le soir, pour manger de la nourriture légère en plus petite quantité. Pour le dîner, les légumes sont excellents. Le petit-déjeuner - le repas principal - devrait comprendre des glucides complexes (céréales, céréales), aider à équilibrer le métabolisme après la nuit, à rétablir les niveaux de sucre.

Vous devez manger des aliments de saison, éviter les conservateurs, les colorants artificiels, les produits chimiques. Les aliments maigres en protéines réduisent les envies de caféine. Vous devriez manger fractionné, pour cela, vous pouvez toujours avoir une poignée de noix ou une pomme pour une collation.

Il est important de ne pas oublier de boire des vitamines (C, E, B), des éléments chimiques importants tels que le fer, l'iode, le magnésium et le calcium. Parmi les méthodes populaires de prévention des maladies des glandes surrénales, les plantes suivantes sont utilisées: pulmonaire, avoine en fleur, mûrier et gravier.

Adénome surrénalien chez les femmes et les hommes: causes, symptômes, traitement

Jusqu'à récemment, les tumeurs surrénaliennes étaient considérées comme un phénomène assez rare et ne représentaient pas plus de 1% de toutes les tumeurs. La situation a changé avec l’introduction dans la pratique clinique de méthodes de recherche telles que l’échographie, l’imagerie par ordinateur et l’imagerie par résonance magnétique, permettant de visualiser la pathologie de cet organe. Il a été constaté que les tumeurs, en particulier l'adénome des glandes surrénales, sont courantes et que, selon certaines informations, elles pourraient être détectées chez tous les dix habitants de la planète.

Le cancer de la surrénale est rarement diagnostiqué et les tumeurs bénignes sont d'origine corticale ou médullaire. Les adénomes inactifs de la couche corticale de la glande surrénale constituent plus de 95% de toutes les tumeurs détectées de cette localisation.

L'adénome est une tumeur glandulaire bénigne pouvant sécréter des hormones, provoquant divers troubles, parfois graves, dans le corps. Certains adénomes ne diffèrent pas par cette capacité, ils sont donc asymptomatiques et peuvent être détectés par hasard. Parmi les patients atteints de cette pathologie, il y a plus de femmes dont l'âge varie entre 30 et 60 ans.

Les tumeurs bénignes diagnostiquées dans la glande surrénale ne peuvent pas être appelées adénomes avant un examen approfondi du patient. En cas de détection accidentelle de néoplasmes asymptomatiques, il est recommandé de les appeler des incidentalomes, indiquant le caractère inattendu d'un tel résultat. Une fois le patient examiné et la nature maligne de la tumeur exclue, il sera possible de juger de la présence d'un adénome avec un degré de probabilité élevé.

Les glandes surrénales sont de petites glandes endocrines appariées situées aux pôles supérieurs des reins et produisant des hormones régulant le métabolisme des minéraux et des électrolytes, la pression artérielle, la formation de caractéristiques sexuelles secondaires et la fonction fertile des hommes et des femmes. Le spectre d'action des hormones surrénaliennes est si large que ces petits organes sont considérés à juste titre comme essentiels.

Le cortex surrénalien est représenté par trois zones qui produisent différents types d'hormones. Les minéralocorticoïdes de la zone glomérulaire sont responsables du métabolisme normal du sel de l'eau, en maintenant les niveaux de sodium et de potassium dans le sang; Les glucocorticoïdes (cortisol) de la zone du faisceau fournissent le métabolisme correct des glucides et des graisses, sont libérés dans le sang lors de conditions stressantes, aident le corps à faire face aux problèmes soudains dans le temps et participent également aux réactions immunitaires et allergiques. La zone de maillage, qui synthétise les stéroïdes sexuels, assure la formation de caractéristiques sexuelles secondaires chez les adolescents et le maintien de niveaux normaux d'hormones sexuelles tout au long de la vie.

Les hormones de la médullosurrénale - l'adrénaline, la noradrénaline - participent à divers processus métaboliques, régulent le tonus vasculaire, le taux de sucre dans le sang et, en situation de stress, un grand nombre d'entre elles pénètrent dans le sang, permettant de compenser rapidement des conditions dangereuses. Les tumeurs de la médullosurrénale sont très rares et les adénomes ne se forment que dans la substance corticale.

Parmi les adénomes actifs sur le plan hormonal, on distingue les aldostéroïdes, les corticostéroïdes, les glucostères et les hormones. Les tumeurs asymptomatiques inactives apparaissent souvent comme un phénomène secondaire dans les maladies d'autres organes, en particulier le système cardiovasculaire (hypertension artérielle).

Afin de déterminer le potentiel malin de la tumeur révélée, il est important que le médecin détermine le taux de croissance de celle-ci. Ainsi, l'adénome augmente de plusieurs millimètres au cours de l'année, tandis que le cancer grossit rapidement, atteignant parfois 10-12 cm en une période relativement courte. On pense que chaque quart de tumeur, dont le diamètre dépasse 4 cm, sera maligne lors du diagnostic morphologique.

Causes et types d'adénomes surrénaliens

Les causes exactes de l'apparition de tumeurs bénignes glandulaires des glandes surrénales sont inconnues. Le rôle stimulant de l'hypophyse, qui synthétise l'hormone adrénocorticotrope, augmente la libération d'hormones de la couche corticale dans certaines circonstances, nécessitant leur augmentation: traumatisme, chirurgie, stress.

Les facteurs de risque peuvent être considérés:

  • Prédisposition héréditaire;
  • Sexe féminin;
  • L'obésité;
  • Plus de 30 ans;
  • La présence de pathologie d'autres organes - diabète, hypertension artérielle, modification du métabolisme des lipides, ovaires polykystiques.

En règle générale, l'adénome est unilatéral, même s'il peut parfois être détecté simultanément dans les glandes surrénales gauche et droite. Extérieurement, la tumeur a l'apparence d'une formation arrondie dans une capsule dense et bien définie, la couleur du tissu adénome est jaune ou brune et sa structure est homogène, ce qui indique que le processus est bénin. L'adénome de la glande surrénale gauche est un peu plus commun que le droit.

Le type d'adénome est déterminé par son activité hormonale et par l'hormone produite par celle-ci:

  • Adénomes hormonalement inactifs - ne sécrètent pas d'hormones et sont asymptomatiques.
  • Tumeurs hormonalement actives:
    1. aldostérome;
    2. le corticostome;
    3. l'androstérome;
    4. corticoestroma;
    5. tumeur mixte.

Le type histologique est déterminé par le type de cellules - cellule claire, cellule sombre et version mixte.

Les corticostéroïdes les plus couramment diagnostiqués, libérant des glucocorticoïdes et manifestant le syndrome d’Itsenko Cushing. L'aldostérome est considéré comme plus rare et très rare - les adénomes produisant des hormones sexuelles.

Manifestations de l'adénome

La grande majorité des adénomes ne produisent pas d’hormones et, du fait que leur taille dépasse rarement 3 à 4 cm, il n’ya pas de signes locaux sous la forme de compression de gros vaisseaux ou de nerfs. Ces formations sont détectées par hasard lorsqu'un scanner ou une IRM est réalisé sur la pathologie des organes abdominaux.

Le nombre de cas de diagnostic de ces tumeurs a considérablement augmenté, mais l'idée de leur transfert à chaque patient est plus que déraisonnable et inefficace. En outre, les avantages de l'élimination des tumeurs asymptomatiques et à croissance très lente sont discutables, car la chirurgie elle-même est assez traumatisante et peut causer plus de problèmes que le portage de l'adénome.

Des tumeurs fonctionnellement inactives peuvent survenir à la suite de la pathologie d'autres organes - diabète, hypertension, obésité, nécessitant une fonction accrue de la glande surrénale.

Contrairement aux adénomes inactifs, les tumeurs surrénaliennes produisant des hormones présentent toujours un tableau clinique brillant et plutôt caractéristique. Les patients ont donc besoin d'un traitement adapté aux endocrinologues et même aux chirurgiens.

Corticostome

Le corticostome est l'adénome le plus courant de la couche corticale de la glande surrénale, qui libère une quantité excessive de cortisol dans le sang. La tumeur affecte souvent les jeunes femmes. Ses symptômes sont réduits au soi-disant syndrome coussingoïde:

Symptôme du syndrome d'Itsenko-Cushing

Obésité avec dépôt prédominant de graisse dans la partie supérieure du corps (cou, visage, abdomen), ce qui donne aux patients un aspect caractéristique;

  • Parallèlement à la prise de poids, une atrophie musculaire survient, en particulier des membres inférieurs et de l'abdomen, entraînant des hernies et des mouvements des jambes. Les mouvements debout, debout et marcher apportent des difficultés supplémentaires au patient;
  • Les modifications atrophiques de la peau et de son amincissement, qui conduisent à l'apparition de vergetures (mauves) rouge violacé au niveau de l'abdomen, des cuisses et même des épaules, sont considérées comme un symptôme très caractéristique du syndrome d'Itsenko-Cushing.
  • À mesure que la perturbation du métabolisme des minéraux progresse, le calcium est lessivé des os et l'ostéoporose se développe, ce qui se traduit par des fractures des membres et des vertèbres.
  • En plus des symptômes décrits, les patients peuvent remarquer une diminution de l'humeur et de l'apathie, notamment une dépression sévère, une léthargie et une léthargie. Le diabète sucré accompagne cette pathologie dans 10 à 20% des cas, et presque tous les patients sont perturbés par des augmentations de pression artérielle. L'hypertension artérielle peut être maligne, les chiffres de pression au moment de la crise étant assez élevés, le risque d'accident vasculaire cérébral est particulièrement important en ce moment. Au fil du temps, le rein est également impliqué dans le processus pathologique.

    Chez l’homme, les manifestations externes désagréables sous forme d’obésité et de vergetures sont souvent complétées par l’hirsutisme, c’est-à-dire l’apparence du poil chez les hommes (oreilles, nez, lèvre supérieure et poitrine). Troubles menstruels fréquents et infertilité, reflétant un déséquilibre hormonal grave.

    Aldostérome

    L'aldostérome est considéré comme un type plus rare d'adénome du cortex surrénalien. Il sécrète de l'aldostérone, qui favorise la rétention de sodium et d'eau dans le corps. Cette condition entraîne une augmentation du volume sanguin circulant, une augmentation du débit cardiaque et une hypertension artérielle, ce qui peut être considéré à juste titre comme le principal symptôme d'une tumeur. La diminution de la concentration de potassium dans l'aldostérome provoque des convulsions, une faiblesse musculaire et des arythmies.

    Vidéo: aldostome dans le programme «Vivre en bonne santé»

    Androsterome

    Les adénomes capables de synthétiser les hormones sexuelles sont rares, mais leurs symptômes sont assez caractéristiques et visibles si la tumeur sécrète des hormones du sexe opposé à celui de son propriétaire. Ainsi, l’androstérome, qui sécrète des hormones sexuelles mâles, est diagnostiqué chez l’homme assez tardivement en raison de l’absence de symptômes, tandis que chez la femme, l’apparition d’un excès d’hormones mâles provoque un grossissement de la voix, une croissance de la barbe et des moustaches, ainsi menstruation, réduction mammaire. Ces symptômes attirent presque immédiatement l'attention et suggèrent une idée de la pathologie de la glande surrénale.

    Diagnostic des tumeurs bénignes de la surrénale

    Les adénomes surrénaux produisant des hormones ont des symptômes tellement caractéristiques qu'un diagnostic peut souvent être posé après un examen et une conversation avec un patient.

    Sentir une grosse tumeur à travers la paroi abdominale n'est pas en faveur de sa nature bénigne. La formation de grandes tailles dans la région rétropéritonéale peut être un signe d'adénome du rein, mais ce dernier présente des symptômes légèrement différents et peut facilement être déterminée à l'aide d'une échographie ou d'un scanner.

    Pour confirmer les conjectures des médecins utilisés:

    • Analyse biochimique pour déterminer le niveau d'hormones, le sucre dans le sang, et il est également conseillé de déterminer le spectre lipidique;
    • TDM, IRM, diagnostics par ultrasons;
    • Ponction néoplasme, ce qui est très rare.

    En raison de la localisation profonde de la glande surrénale dans l'espace rétropéritonéal, les ultrasons ne fournissent pas toujours la quantité d'informations nécessaire. Par conséquent, l'imagerie par résonance magnétique et par ordinateur est considérée comme la principale procédure de diagnostic pour les adénomes de petite taille. La tomodensitométrie est souvent complétée par un contraste et les meilleurs résultats peuvent être obtenus en examinant un tomographe multispiral (CTM), qui permet d'obtenir un grand nombre de coupes tumorales.

    La biopsie de l'adénome surrénalien est très difficile en raison de sa localisation, le caractère invasif de cette procédure est peu justifié et la valeur diagnostique est faible si une tumeur bénigne est suspectée. Fondamentalement, cette méthode est utilisée pour les dommages présumés à l'organe par les métastases cancéreuses d'un autre site.

    Approches de traitement

    Le choix de la tactique de traitement de l'adénome surrénalien est déterminé par son apparence. Ainsi, les tumeurs fonctionnellement inactives diagnostiquées par hasard nécessitent une observation, une TDM périodique (une fois par an) et des tests sanguins pour la recherche d'hormones. Avec un état stable, le traitement n'est pas nécessaire.

    Si la tumeur sécrète des hormones ou si son diamètre dépasse 4 cm, il existe des indications directes pour le retrait chirurgical de l'adénome. L'opération ne devrait être effectuée que dans des centres spécialisés disposant du matériel nécessaire.

    surrénalectomie laparoscopique - ablation chirurgicale des glandes surrénales

    Le plus traumatisant est l'opération en accès libre à travers une grande incision pouvant atteindre 30 cm de long. Une méthode plus moderne consiste à enlever la paroi abdominale par laparoscopie à travers les ponctions, mais les dommages causés au péritoine et la pénétration dans la cavité abdominale rendent également cette opération traumatique. Le moyen le plus rationnel et le plus moderne de retirer une tumeur est l'accès lombaire, sans affecter le péritoine. Dans ce cas, le patient peut être renvoyé chez lui au bout de quelques jours et l'effet cosmétique est si efficace que les traces de l'opération sont invisibles pour les autres.

    Il est important de noter qu'en cas de suspicion de tumeur de la glande surrénale, le patient doit être envoyé dans un centre médical spécialisé où les endocrinologues et les chirurgiens choisiront la méthode de traitement optimale pour un patient donné.

    Vidéo: tumeurs surrénales - traitement et diffusion

    Vidéo: sur les causes, la prévention et le traitement des maladies des glandes surrénales et de l'hypophyse

    Auteur: médecin-histologue Goldenshlyuger N.I.

    Adénome surrénalien chez la femme: quel est le danger?

    Adénome surrénalien chez la femme: symptômes, diagnostic et traitement

    L'adénome de la glande surrénale gauche ou droite chez la femme est une pathologie grave: les symptômes et le traitement de la maladie dépendent de son type, de son stade.

    Des mesures opportunes de diagnostic et de traitement peuvent arrêter le développement de la maladie, prévenir la survenue de complications.

    De quel type de pathologie s'agit-il et avec quel médecin dois-je contacter?

    L'adénome surrénalien est une tumeur bénigne située sur le cortex surrénalien, remplie d'un contenu homogène.

    Il peut affecter une glande surrénale, ou les deux.

    Le danger de la maladie est que, si elle n'est pas traitée, une tumeur bénigne peut se développer en une tumeur maligne. La maladie se développe plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Dans de rares cas, survient chez les enfants.

    Le diagnostic et le traitement de cette maladie sont traités par un endocrinologue. Code ICD: D35.0.

    Classification

    Il existe plusieurs types de maladie. Compte tenu des signes morphologiques généraux de l'adénome, on distingue les espèces suivantes:

    1. Corticosurrénale. Il ressemble à un nodule, qui est placé dans une capsule. Dans le liquide léger. À mesure que la maladie progresse, elle s'agrandit.
    2. Oncocytaire. Formé de grandes cellules, a une structure granulaire. Une éducation assez grande.
    3. Pigment Nommé ainsi car il contient une couleur violet foncé liquide. Son nombre augmente avec le développement de la maladie.

    Il existe différents types de pathologie en termes d'éducation:

    1. Picoadénome. Les dimensions de chaque côté ne dépassent pas trois mm.
    2. Microadénome. La taille de la tumeur ne dépasse jamais 10 mm.
    3. Macroadénome. Cela arrive plus de 10 mm.
    4. Adénomes géants. Sont très rares, conduisent à une maladie grave, à partir de 40 mm de diamètre. Guérir un patient avec un tel adénome est assez difficile.

    Selon les experts, les tumeurs de plus de 30 mm sont malignes dans 95% des cas.

    C'est pourquoi nous ne pouvons pas permettre la croissance de l'éducation. Plus vite il sera éliminé, mieux ce sera.

    Les adénomes se distinguent également par la couleur:

    1. Effacer la cellule. La tumeur est de couleur claire et contient un liquide blanc légèrement jaunâtre. Parfois, c'est presque transparent.
    2. Cellule sombre. Posséder une ombre sombre. À l'intérieur, la couleur sombre est liquide, souvent jaune foncé et brun foncé.

    Symptômes de la maladie

    Différence selon le sexe de la personne.

    Chez les femmes

    Chez la femme, la maladie se manifeste comme suit:

    • Prise de poids
    • Les muscles et les os des membres s'affaiblissent.
    • Violation du cycle menstruel.
    • Infertilité
    • Faiblesse
    • Vertiges.
    • Mauvais métabolisme.
    • Le visage devient rond et augmente en taille.
    • La voix devient basse.
    • Les poils poussent énormément.

    Chez les hommes

    Les symptômes chez les hommes incluent:

    • Perturbation du système digestif.
    • Prise de poids
    • Peau amincissante.
    • Les os et les muscles deviennent faibles, il leur est difficile de résister aux exercices quotidiens.
    • Érection réduite.
    • Impuissance.
    • Performance réduite.

    Causes de la maladie chez les femmes et les hommes

    Il y a une maladie pour diverses raisons. Chez la femme, l'adénome se développe en fonction des facteurs et des affections suivants:

    • Prédisposition héréditaire.
    • Échec hormonal.
    • Acceptation des contraceptifs oraux.
    • Mauvaise nutrition.
    • Le stress.
    • Mauvaises habitudes

    Les hommes sont confrontés à une pathologie pour les raisons suivantes:

    • Le tabagisme
    • Boire de l'alcool.
    • Mauvaise nutrition.
    • Prédisposition génétique.
    • Déséquilibre hormonal.

    Diagnostics

    Pour diagnostiquer une maladie, il est nécessaire d'aller à l'hôpital dès les premiers signes. Les méthodes de diagnostic modernes permettent de déterminer la pathologie assez rapidement. Les méthodes de diagnostic sont:

    Comment traiter?

    Les spécialistes prescrivent aux patients des médicaments normalisant les hormones. Si elle se stabilise, la tumeur disparaîtra. Ces médicaments comprennent:

    Pour rétablir le fond hormonal, des injections peuvent également être administrées individuellement après avoir examiné les analyses du patient. Les hormones manquantes sont injectées à l'aide d'injections à l'hôpital en quantités strictement désignées. Prédire que l'hormone injectée est impossible, tout dépend du stade de la maladie.

    Chaque personne a l'hormone manquante peut varier.

    Les autres médicaments utilisés dans le traitement de l'adénome sont impuissants. Au début, les experts prescrivent l’utilisation de remèdes populaires. Certaines perfusions contribuent également à la normalisation des niveaux hormonaux.

    L'infusion de fleurs de perce-neige est efficace. Pour ce faire, mélangez un verre d'eau bouillante et deux cuillères à soupe de la plante. Il faut insister quatre heures, puis filtrer la solution. Utilisez-le pour une demi-tasse 2 fois par jour.

    Il est recommandé d'utiliser la perfusion de medunitsy. Pour ce faire, mélanger 200 ml d'eau bouillante et une cuillère à café de la plante. Le mélange est infusé pendant une heure, puis filtré et consommé dans 1/3 tasse le matin et le soir.

    Si la maladie ne disparaît pas même après cela, les spécialistes vous prescriront une intervention chirurgicale. L'opération implique l'élimination de l'adénome. Il est réalisé sous anesthésie générale pendant 1-1,5 heure. Une personne récupère deux semaines, mais un autre mois se présente chez le médecin, suit ses conseils.

    Les conséquences de l'opération que le patient peut subir pendant la période de rééducation sont les suivantes:

    • Faiblesse
    • Douleur dans l'abdomen, le dos, les membres.
    • Manque d'appétit.
    • Pâleur

    En savoir plus sur l'adénome surrénalien, le traitement et le régime alimentaire apprenez de la vidéo:

    Adénome surrénalien - symptômes et traitement, photos et vidéo

    Adénome surrénalien - les principaux symptômes:

    • Mal de tête
    • Sautes d'humeur
    • Vertige
    • Palpitations cardiaques
    • Essoufflement
    • Mictions fréquentes
    • Faiblesse musculaire
    • Transpiration
    • Bouche sèche
    • Violation du cycle menstruel
    • Douleur cardiaque
    • Hypertension artérielle
    • Diminution de la libido
    • Acné
    • Pâleur de la peau
    • Nervosité
    • Vision réduite
    • Prise de poids
    • L'apparition de vergetures
    • Accumulation de graisse dans l'abdomen

    Qu'est-ce que l'adénome surrénalien?

    L'adénome surrénalien est la tumeur la plus commune de cet organe. Il a un caractère bénin, comprend le tissu glandulaire. Chez les hommes, la maladie est diagnostiquée 3 fois moins que chez les femmes. Le groupe de risque principal comprend les personnes âgées de 30 à 60 ans.

    Les principaux facteurs provoquants sont considérés comme une prédisposition génétique, un excès de poids, une dépendance à de mauvaises habitudes et des blessures de divers organes internes.

    Les manifestations cliniques dépendent de l'évolution de la maladie. Les principaux signes sont la prise de poids, la transpiration excessive, la pâleur de la peau et les vertiges.

    Le diagnostic doit nécessairement être une approche intégrée, car la maladie ne présente pratiquement aucun symptôme spécifique. Un diagnostic correct ne peut être fait que sur la base d'examens de laboratoire et d'instruments.

    Le traitement implique l'élimination de l'adénome, ce qui peut être fait de plusieurs manières. Si, pour quelque raison que ce soit, il est impossible de réaliser l'opération, ils se limitent à un traitement symptomatique conservateur.

    Dans la classification internationale des maladies de la dixième révision de la pathologie a son propre chiffre. Le code CIM-10 pour les tumeurs bénignes dans les glandes surrénales est D35.0.

    Causes de la maladie

    Adénome surrénalien - une tumeur qui comprend le tissu glandulaire. Le développement de l'éducation se fait par étapes et le danger réside dans la possible malignité.

    La tumeur ressemble à une capsule remplie d'un contenu homogène. Les causes exactes de la maladie sont actuellement inconnues.

    Il existe une possibilité que plusieurs facteurs prédisposants puissent affecter la formation d'un néoplasme:

    • hérédité chargée;
    • la présence de tout stade d'obésité;
    • abus de mauvaises habitudes;
    • cholestérol sanguin élevé;
    • diabète et autres troubles métaboliques;
    • dysfonctionnement du système cardiovasculaire;
    • une vaste gamme de lésions graves des organes internes suivie d'une longue période de rééducation;
    • déséquilibre hormonal;
    • précédemment eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

    Les femmes les plus fréquemment diagnostiquées, en raison de tels provocateurs:

    • la période de procréation - pendant la grossesse, le risque de développer la maladie est le plus élevé;
    • syndrome des ovaires polykystiques;
    • utilisation incontrôlée de substances hormonales ou de contraceptifs.

    Classification des maladies

    Selon les caractéristiques morphologiques, les cliniciens distinguent plusieurs variétés de ce néoplasme:

    • adénome corticosurrénal - survient le plus souvent, extrêmement rarement transformé en une tumeur maligne et conduit au développement de métastases;
    • adénome pigmentaire - on le trouve dans des cas isolés, la tumeur est remplie d'un liquide foncé et non de lumière, comme c'est le cas pour d'autres formes, pour cette raison elle acquiert une teinte pourpre foncé;
    • L'adénome oncocytaire est le type d'éducation le plus rare.

    Il convient de noter que tous les adénomes de la glande surrénale produisent des hormones ou ne sécrètent pas d'hormones. Le premier type comprend les formes de tumeurs suivantes:

    • corticostomie - augmentation marquée de la sécrétion de glucocorticoïdes;
    • corticoestrom - capable de produire des œstrogènes;
    • aldosteroma - produit des minéralocorticoïdes;
    • androstérome - conduit à l'accumulation d'un grand nombre d'androgènes;
    • mixte - produit simultanément plusieurs hormones.

    L'adénome surrénalien a plusieurs options pour l'écoulement:

    La prévalence des tumeurs bénignes sont:

    • unilatérale - sont observés le plus souvent, dans la plupart des cas, un adénome de la glande surrénale gauche est diagnostiqué;
    • bilatéral - ce type est extrêmement rare.

    En fonction de l'emplacement, émettez:

    • adénomes du cortex surrénalien - la fréquence d'occurrence est de 75%;
    • adénomes médullaires des glandes surrénales.

    Symptômes de l'adénome surrénalien

    Les manifestations cliniques diffèrent non seulement en fonction de la forme de la maladie, mais également en fonction du sexe du patient.

    Dans la maladie de Cushing, les symptômes seront les suivants:

    • gain de poids;
    • accumulation de graisse sous-cutanée uniquement dans l'abdomen (obésité abdominale);
    • la formation de vergetures sur la peau;
    • maux de tête;
    • sautes d'humeur fréquentes;
    • transpiration excessive;
    • sécheresse dans la bouche;
    • augmentation du besoin d'uriner;
    • les caries;
    • réduction de la force musculaire;
    • l'acné;
    • augmentation des valeurs de la pression artérielle;
    • attraction sexuelle réduite envers le sexe opposé.

    Dans le syndrome de Conn développez de tels maux:

    • vertige sévère;
    • maux de tête de gravité variable;
    • diminution des capacités mentales;
    • nervosité;
    • essoufflement;
    • acuité visuelle réduite;
    • augmentation persistante de la pression artérielle;
    • douleur dans la région du coeur;
    • faiblesse musculaire

    Phéochromocytome est représenté par les symptômes suivants:

    • crise hypertensive;
    • pâleur de la peau;
    • augmentation du rythme cardiaque;
    • transpiration excessive;
    • détérioration de la fonction visuelle;
    • anxiété déraisonnable;
    • nervosité;
    • des vertiges.

    L'adénome surrénalien chez la femme présente les manifestations cliniques suivantes:

    • augmentation des niveaux d'androgènes;
    • développement de l'ostéoporose;
    • changement dans l'apparence du type masculin;
    • visage arrondi;
    • violation du cycle menstruel jusqu'à l'absence complète de menstruation;
    • augmentation de la croissance des cheveux sur le corps et le visage.

    Symptômes de l'adénome surrénal chez la femme

    Symptômes de l'adénome surrénal chez les filles:

    • début tardif de la première menstruation;
    • retard de développement des glandes mammaires;
    • augmentation de la taille du clitoris;
    • raccourcissement des membres supérieurs et inférieurs;
    • durcissement de la voix;
    • l'apparition de caractères sexuels hommes-femmes;
    • puberté prématurée.

    L'adénome surrénalien chez l'homme combine de tels signes:

    • élargissement bilatéral des glandes mammaires;
    • diminution du timbre de la voix;
    • croissance insuffisante des poils sur le visage et le corps;
    • accumulation d'une grande quantité de graisse sous-cutanée dans les fesses et les cuisses;
    • hypotrophie pénienne;
    • diminution de la taille des testicules;
    • diminution de l'activité sexuelle;
    • impuissance.

    Il est à noter que si la tumeur n'est pas adrénergique, les symptômes seront les mêmes pour les femmes et les hommes.

    Diagnostics

    La maladie peut être détectée à la fois par hasard et lorsque le patient subit des examens spéciaux. Le processus de diagnostic doit être une approche intégrée, comprenant non seulement des examens de laboratoire et instrumentaux, mais également des manipulations effectuées directement par le clinicien.

    • se familiariser avec l'historique de la maladie, non seulement le patient, mais aussi ses proches parents - permettra d'établir le provocateur de base ou d'identifier avec précision la prédisposition génétique;
    • recueillir et mener une analyse de l'histoire de la vie;
    • évaluer l'apparence du patient;
    • mesurer les valeurs du tonus sanguin, du pouls et de la fréquence cardiaque;
    • Interrogez le patient en détail - pour une image complète.

    Dans l'adénome surrénalien, les tests de laboratoire suivants sont les plus informatifs:

    • analyse clinique générale du sang et de l'urine;
    • tests biochimiques sanguins;
    • analyses hormonales.

    Il est possible d'identifier avec précision la lésion de la glande surrénale gauche ou droite en utilisant les procédures instrumentales suivantes:

    Tomographie informatisée avec contraste

    En plus de la détection des tumeurs, la détermination de la taille et de l'emplacement de la tumeur, les diagnostics instrumentaux peuvent indiquer la présence ou l'absence de métastases.

    L'adénome est important à distinguer des autres néoplasmes surrénaliens:

    Traitement de l'adénome surrénalien

    L'adénome surrénalien ne peut être éliminé qu'avec l'aide d'une intervention chirurgicale. L'opération est réalisée de plusieurs manières:

    • adénomectomie classique;
    • laparoscopie.

    Il est à noter que l'adénome de la glande surrénale droite est excisé beaucoup plus difficile que la lésion du segment gauche.

    Après une intervention médicale peut nécessiter:

    • chimiothérapie;
    • radiothérapie ou radiothérapie;
    • substances hormonales orales;
    • régime alimentaire, ce qui signifie l'exclusion du menu des légumineuses et des noix, du café et du thé fort.

    Il n'y a pas d'autre moyen d'arrêter la croissance d'une tumeur et de s'en débarrasser complètement. Il est important de rappeler que l’utilisation de la médecine traditionnelle peut non seulement être stérile, mais aussi aggraver le problème et avoir des conséquences indésirables.

    Prévention et pronostic

    Pour minimiser le développement d'une tumeur telle que l'adénome de la glande surrénale, il est uniquement possible de suivre les recommandations préventives générales suivantes, étant donné que des mesures spécifiques pour empêcher le développement d'une nouvelle croissance ne sont pas développées aujourd'hui.

    • rejet tout au long de la vie des dépendances;
    • maintenir la masse corporelle dans la plage normale;
    • prendre uniquement les médicaments prescrits par le médecin traitant, en particulier les médicaments hormonaux;
    • détection précoce et traitement complet de toute pathologie pouvant conduire au développement d'une tumeur;
    • Subissant régulièrement un examen préventif complet avec une visite à tous les spécialistes, une échographie, un scanner et une IRM et la réalisation des tests de laboratoire nécessaires.

    L'adénome surrénalien a un pronostic favorable, mais seulement si le diagnostic et le traitement seront effectués dans les meilleurs délais. Si le traitement réussit, les récidives peuvent être évitées.

    Le principal danger d'un adénome est la transformation possible d'une tumeur en une tumeur maligne. En cas de malignité, le pronostic est moins réconfortant: un patient sur deux décède.

    Si vous pensez avoir un adénome surrénalien et les symptômes caractéristiques de cette maladie, votre endocrinologue peut vous aider.

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    Adénome surrénalien chez la femme: causes, symptômes et progression de la maladie

    L'un des mécanismes régulant la vie humaine est le système endocrinien.

    Elle est responsable de la production et de la libération des hormones. Il comprend: la thyroïde et le pancréas, les glandes surrénales, les cellules germinales responsables de la sécrétion (sécrétion) d'un certain type d'hormones.

    Glandes surrénales - glandes endocrines impliquées dans la régulation de certains processus qui se produisent dans le corps.

    Ces glandes sécrètent plusieurs types d'hormones nécessaires au fonctionnement normal du corps. Glandes surrénales - petits organes appariés enfermés dans des capsules situées sur la partie supérieure des reins.

    Glande surrénale

    Ces glandes ont un poids et une taille similaires, mais ont des formes différentes: pyramidal droit, croissant gauche. De petite taille, leur poids total est de 12 g. Ils commencent à apparaître dans l’embryon à partir de la 3e semaine de grossesse et au début du 3e mois, ils produisent déjà des hormones. Enfin formé par un enfant à 3 ans.

    Chacune des glandes surrénales est constituée du cortex et de la médulla, chaque partie étant responsable de la synthèse de certaines hormones.

    L'adrénaline (épinéphrine) dans le sang humain est libérée pendant le stress, à l'état calme en petites quantités. Affecte la transmission des impulsions nerveuses, du pouls et des indicateurs de pression artérielle.

    • minéral-corticoïde,
    • glucocorticodes,
    • hormones sexuelles.

    La substance corticale est sous la capsule et prend 90% de la masse de la glande. Il est divisé en 3 zones: glomérulaire, poutre, maille.

    La partie glomérulaire sécrète des hormones (aldostérone et corticostérone), responsables du métabolisme des minéraux, de l'élimination des excès de liquide du corps et contribuant au maintien d'une pression normale.

    Les hormones (glucocorticoïdes), régulatrices du métabolisme des protéines, des lipides et des glucides, interviennent dans la suppression des réactions inflammatoires et affectent d’autres processus de l’organisme.

    La partie réticulaire de la substance corticale est responsable de la synthèse des hormones sexuelles et de la formation de caractères sexuels secondaires.

    1. Congénitale
    2. Pathogène.
    3. Hyperfonctionnement des glandes surrénales.
    4. Phéochromocytome.

    Fonctions

    • participer aux processus métaboliques (réactions chimiques de la transformation des aliments en énergie vitale) Métabolisme - processus du métabolisme et de l'énergie nécessaires à la construction de tissus et de cellules;
    • fournir une résistance au stress;
    • récupération du corps après le stress;
    • stimule la réponse aux stimuli;
    • produire les hormones nécessaires;
    • produire des substances biologiquement actives impliquées dans la transmission de l'influx nerveux (substances médiatrices). Médiateurs (du latin. Médiateur - médiateur).

    Les substances sécrétées par les glandes surrénales aident une personne à faire face à ces symptômes et augmentent sa résistance au stress. Si nécessaire, ils grossissent et commencent à produire plus d'hormones pour protéger le corps.

    Adénome surrénalien

    Il s’agit d’une tumeur surrénalienne pouvant entraîner une perturbation de l’ensemble du système hormonal. Une tumeur bénigne affecte l'une des glandes surrénales et est sujette à la dégénérescence maligne. Cela se produit: hormonalement actif et inactif. Parfois, lors de l'examen d'autres organes, l'adénome hormonalement inactif est trouvé au hasard et est appelé un "incidentalome".

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    Si la tumeur est inactive sur le plan hormonal et de petite taille (jusqu'à 5 cm), elle ne se manifeste pas par des symptômes.

    Signes de

    • gain de poids, en particulier dans l'abdomen, la poitrine, le cou;
    • le visage est arrondi, devient "en forme de lune";
    • la peau devient plus fine, des vergetures, des rayures rouges apparaissent dessus;
    • muscles des jambes, épaules atrophiées;
    • les muscles abdominaux s'affaiblissent, l'abdomen s'affaisse, des hernies apparaissent;
    • l'ostéoporose des os, entraînant des fractures soudaines;
    • léthargie manifestée, somnolence;
    • perturbé le cycle menstruel chez les femmes;
    • puissance réduite chez les hommes;
    • les cheveux poussent intensément dans tout le corps;
    • baisse de la pression artérielle;
    • signes de diabète secondaire.

    Souvent manifesté violation du cycle menstruel, jusqu'à la cessation complète. Des signes de masculinisation apparaissent: végétation faciale et du menton, croissance accrue des poils dans tout le corps, voix basse (masculine). Chez les enfants, cette maladie peut provoquer une puberté précoce.

    L'émergence d'adénomes surrénaliens entraîne l'échec de leur travail, une perturbation des niveaux hormonaux, ce qui nuit à la santé en général. Les causes et les facteurs de cette pathologie ne sont pas établis avec précision. Les facteurs de risque suivants sont notés:

    • une augmentation des tissus du cortex surrénal (hyperplasie) dans l'obésité, l'alcoolisme, le stress;
    • l'âge (plus souvent après 50 ans);
    • prédisposition génétique;
    • tumeurs endocrines de l'hypophyse, de la thyroïde, du pancréas;
    • environnement et mode de vie.

    L'apparition d'une tumeur peut déclencher plusieurs facteurs simultanément.

    Lors de l'examen de la cavité abdominale avec une échographie, un scanner ou une IRM, un adénome est parfois détecté de manière aléatoire. Cette pathologie surrénalienne chez les femmes (30 à 60 ans) est plus courante que l'adénome surrénalien chez l'homme.

    L'adénome accidentellement découvert s'appelle insidentoma avant l'enquête. Si la bénignité de la formation est confirmée, il s'agit probablement d'un adénome.

    Adénomes inactifs, ne présentent pas de symptômes désagréables et leur traitement n'est pas nécessairement en l'absence de croissance accrue. L'avantage de retirer une tumeur à croissance lente est douteux, la chirurgie elle-même peut faire plus de mal.

    Le processus est généralement unilatéral, les adénomes des glandes surrénales droite et gauche sont rares. L'adénome de la glande surrénale gauche est plus courant. L'adénome bénin ressemble à une tumeur arrondie jaune-brun de structure homogène, enfermée dans une capsule dense.

    L'adénome ordinaire peut augmenter de quelques millimètres par an. Dépasser la taille de 4 cm suggère que la tumeur peut devenir maligne et qu'un diagnostic morphologique est nécessaire.

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    Les tumeurs produisant des hormones se comportent de manière agressive et s'accompagnent de symptômes prononcés. Dans de tels cas, les patients doivent faire appel à des endocrinologues et parfois à des chirurgiens.

    Le corticostérome est un type courant d'adénome du cortex surrénalien. Ce type de tumeur affecte les femmes jeunes, il sécrète un excès de cortisol dans le sang, ce qui donne les symptômes du syndrome de la pungingoïde:

    • dépôts visibles de graisse sur l'abdomen, le cou, le visage, qui arrondit et augmente ces parties du corps;
    • il y a un processus d'atrophie des muscles de l'abdomen et des jambes (affaissement de l'abdomen, hernie, difficulté à marcher);
    • changements cutanés, amincissement, stries (vergetures), rayures violettes sur les cuisses, abdomen, épaules (syndrome d'Itsenko-Cushing);
    • violation du métabolisme des minéraux, à la suite - ostéoporose.

    Peut provoquer léthargie, dépression, accompagnée de pression irrégulière, diabète. Le déséquilibre hormonal conduit à l'hirsutisme (croissance des poils caractéristique des hommes), aux troubles de la menstruation, à la stérilité.

    Aldostérome - moins fréquent, la tumeur sécrète de l'aldostérone, ce qui entraîne une rétention d'eau et de sodium dans l'organisme. Le volume sanguin augmente, la pression artérielle augmente, une arythmie survient. La teneur en potassium dans le corps diminue - d'où une faiblesse musculaire, des convulsions.

    Androsterome - est rare. Une tumeur synthétise des hormones sexuelles. Si ce sont des hormones du sexe opposé, les manifestations sont très perceptibles. Chez les femmes, un excès d'hormones sexuelles mâles entraîne l'apparition de caractères sexuels secondaires chez l'homme (grossièreté de la voix, croissance de la barbe, réduction des glandes mammaires, absence de menstruations). Chez les hommes, au contraire, respectivement.

    Pour le diagnostic de comportement:

    • analyse biochimique du sang (taux d'hormones, glycémie, etc.);
    • IRM, TDM, échographie;
    • Une ponction de biopsie est réalisée très rarement en raison de la localisation rétropéritonéale profonde des glandes surrénales.

    Si un adénome est détecté, l'observation de l'endocrinologue devrait être régulière. L'hormonothérapie peut être utilisée pour normaliser les niveaux hormonaux.

    Traitement

    Le choix du traitement dépend du type d'adénome. Les personnes inactives doivent être observées une fois par an pour faire un scanner et une analyse de sang. Si la tumeur mesure plus de 4 cm de diamètre et sécrète activement des hormones, une intervention chirurgicale est nécessaire pour la retirer:

    • L’opération en bande avec accès libre à travers l’incision est la plus traumatisante. Mais le seul possible, si un adénome est détecté et la glande surrénale gauche et droite.
    • L'élimination de la tumeur par laparoscopie est une méthode plus moderne. L'accès se fait par la paroi abdominale à travers trois petites incisions à l'aide d'une caméra miniature. Mais il comporte également un risque de lésion traumatique du péritoine.
    • Le plus rationnel et moderne - accès du côté de la taille, le patient est rapidement rétabli et la trace de l'opération est imperceptible.

    Si la tumeur est maligne, une chimiothérapie peut être utilisée et, à un stade avancé, une radiothérapie est utilisée.

    Adénome surrénalien: comment reconnaître et surmonter la maladie

    Les glandes surrénales sont des glandes endocrines appariées qui, selon leur nom, sont situées près du pôle supérieur de chacun des reins. Ils jouent un rôle important dans la régulation du métabolisme et dans l'adaptation du corps aux conditions défavorables (stress).

    L’adénome, ou en d’autres termes, une tumeur de la glande surrénale, dans la plupart des cas, ne présente pas de danger mortel pour la vie d’une personne, mais peut également se transformer en une tumeur maligne.

    La tumeur elle-même a l'aspect d'une capsule dont le contenu est homogène. L'adénome peut être formé à la suite de changements hormonaux dans le corps.

    Résumé de la maladie

    L'adénome surrénalien est une maladie assez courante nécessitant un traitement.

    Bien que l'adénome soit une tumeur bénigne, il n'est toujours pas possible de prédire sa «transformation» en une tumeur maligne.

    La composition de ces glandes endocrines comprend les substances suivantes:

    Comme d'habitude, l'adénome se forme sur l'une des glandes surrénales, à droite ou à gauche. En règle générale, est une éducation de taille moyenne, au sein de qui est le même type de contenu.

    De nos jours, les recherches sur les causes de la formation d'adénomes sont toujours en cours. En règle générale, l'apparition d'une formation bénigne est expliquée par des troubles hormonaux dans le corps.

    Appartient également à la liste des raisons, par exemple, l'utilisation de certains contraceptifs agissant sur les hormones, et il convient de rappeler les caractéristiques de l'organisme de chaque personne.

    Quels sont les principaux symptômes de l'adénome surrénalien?

    Selon les caractéristiques du corps, la maladie peut se manifester de différentes manières. Par exemple, au début, la maladie disparaît sans aucun symptôme visible. Avec le développement de la maladie, les symptômes acquièrent un nouveau caractère:

    • Comme les glandes surrénales sont responsables de la production d'hormones, celles-ci sont généralement perturbées par une augmentation de la tumeur. Cela conduit souvent à un processus d'accumulation de caractéristiques sexuelles secondaires du mâle chez les femmes et au développement de patients de sexe masculin de caractéristiques sexuelles secondaires caractéristiques de la femme;
    • L'adénome surrénalien peut causer de nombreuses autres affections qui représentent une menace pour la santé humaine, telles qu'une augmentation du contenu de la principale hormone minéralocorticoïde du cortex surrénal, ainsi qu'une maladie de Cushing, liée à une augmentation de la synthèse d'une hormone qui stimule la synthèse du glucose dans le foie;
    • En conséquence de troubles hormonaux, les patients prennent généralement rapidement un excès de poids;
    • Le plus souvent, la tumeur s'accompagne également d'une augmentation de la pression artérielle.

    Ne vous soignez pas vous-même, mais vous devez contacter un spécialiste qui vous diagnostiquera et élaborera le plan de traitement le plus efficace.

    Si on vous a diagnostiqué un adénome, il est souhaitable d’avoir une idée des fonctions des glandes surrénales afin de comprendre le tableau général de la complication.

    Il existe également d'autres maladies des glandes surrénales, dont les symptômes peuvent être trouvés ici.

    Pourquoi la maladie survient-elle?

    Les couches qui font partie des glandes surrénales peuvent constituer un excellent terrain pour le développement des adénomes des glandes surrénales droite et gauche.

    Les causes exactes de l'apparition des tumeurs ne sont pas encore complètement étudiées. Les chercheurs affirment que les fumeurs risquent de développer la maladie, ce qui provoque l'apparition de tumeurs dans les glandes surrénales.

    La raison de la progression ultérieure de la maladie réside dans la désignation de la couche corticale, qui sert de sol pour la formation d’adénome. C'est-à-dire que l'écorce de ces glandes endocrines est nécessaire à la production de stéroïdes: chez l'homme, ce sont des androgènes et chez la femme, des œstrogènes.

    Le néoplasme de la glande surrénale, dans lequel des cellules de néoplasme se forment directement sur la couche corticale, commence à influer sur les volumes d'hormones produites par la glande surrénale.

    Une tumeur du rein est la principale cause de l'excès de ces hormones produites, ce qui entraîne la liste des symptômes décrits ci-dessus.

    Caractéristiques du développement de l'adénome

    Bien que l’adénome soit considéré comme bénin et qu’il ne présente pas de danger mortel pour la vie, il est possible que son adénome se transforme en une tumeur maligne.

    Dans la plupart des cas, l'adénome est détecté par l'examen de la cavité abdominale.

    Les adénomes surrénaliens sont divisés en trois types:

    • Corticosurrénale;
    • Pigment;
    • Oncocyte;

    La formation corticosurrénale est une capsule plutôt massive.

    Une tumeur pigmentaire est un événement rare. En règle générale, c'est une capsule serrée, ne dépassant pas la taille de 2-3 cm.

    L'adénome oncocytaire a généralement une structure granulaire.

    Avant le traitement, la première chose à vérifier est que ces symptômes concernent spécifiquement une tumeur des glandes surrénales, et non une tumeur située dans le cerveau, ou plus précisément dans la glande pituitaire.

    Habituellement, la glande surrénale est observée pendant un certain temps, puis excisée par une intervention chirurgicale.

    Si la tumeur est bénigne, il n'y a aucune raison de s'inquiéter, car le pronostic des tumeurs surrénales est rassurant.

    Mais néanmoins, avec une tumeur maligne, le pronostic n’est pas toujours rassurant, puisque seulement 50% des patients survivent dans de tels cas.

    Procédure de diagnostic de la maladie

    La procédure de diagnostic de l'adénome des glandes endocrines susmentionnées est un processus qui consiste en une liste complète d'études et d'analyses:

    • Très souvent, l'adénome est détecté de manière inattendue lors d'une étude générale des organes abdominaux à l'aide d'une échographie;
    • Lorsqu'une suspicion de tumeur s'infiltre, la première étape consiste à rechercher la quantité d'hormones dans le sang;
    • Des méthodes à ultrasons et une méthode d'examen non destructif couche par couche de la cavité abdominale sont utilisées pour étudier la tumeur. Ces actions aident à identifier la taille et la composition de la tumeur;
    • De plus, des prélèvements intravitaux de cellules et de tissus d'une tumeur sont effectués et étudiés, en particulier si son diamètre est supérieur à 3 centimètres ou si la tumeur contient des inclusions solides, car de telles tumeurs ont tendance à constituer une menace sérieuse pour la santé et la vie.

    Il faut garder à l'esprit que très souvent, un adénome surrénalien se forme suite à la formation de foyers secondaires de croissance tumorale de cellules cancéreuses, même si celles-ci se trouvent dans d'autres organes.

    Par conséquent, les médecins diagnostiquent très soigneusement le patient afin de calculer le système malade ou de rejeter cette option.

    Quel traitement prendre pour l'adénome surrénalien?

    Dès les premiers stades du développement de la maladie, le patient doit être sous la surveillance constante d'oncologues. Ils surveillent la dynamique de l'évolution de la maladie, régulent la prise de médicaments.

    Le traitement hormonal est axé sur la normalisation des niveaux hormonaux, prévient l'apparition d'adénomes dans d'autres organes du corps humain.

    Malgré cela, en règle générale, un patient souffrant d'une telle affection nécessite une intervention chirurgicale.

    Il existe plusieurs façons de traiter un adénome:

    • La laparoscopie. Pendant l'opération, 3 petites incisions sont pratiquées et la caméra permet de voir les organes. Mais une telle intervention chirurgicale ne peut être réalisée qu’avec une tumeur de petite taille, de nature bénigne;
    • Méthode de la cavité. Au cours de l'opération du patient, une incision de la paroi abdominale est pratiquée, ce qui est nécessaire pour pouvoir examiner les organes restants pour des excroissances similaires.

    Après la chirurgie, la première fois que le patient reste à l'hôpital ne dépasse pas 6 jours. En règle générale, la période de récupération postopératoire est beaucoup plus rapide et moins douloureuse.

    La seconde méthode est inévitable dans le cas de la formation bilatérale d'adénome.

    Après le retrait de la tumeur et l'opération réussie, on prescrit un traitement hormonal au patient.

    Dans de très rares cas, une chimiothérapie est prescrite au patient, ce qui est nécessaire pour arrêter la croissance des cellules d'adénome.

    La radiothérapie est nécessaire lorsque la maladie est au troisième stade.

    Des maladies telles que le diabète, des troubles des reins et du système urinaire peuvent constituer des contre-indications.

    Combien coûte l'opération?

    Le plus souvent, l'opération d'extraction d'adénome peut être effectuée conformément au quota fédéral ou gratuitement, en tant que soins médicaux spécialisés.

    Très rarement, par exemple, si le patient n’est pas citoyen de la Fédération de Russie ou s’il a des difficultés à enregistrer des papiers pour l’adoption de soins médicaux gratuits, le coût de l’opération de suppression d’un adénome surrénalien est d’environ 75 000 à 100 000 roubles.

    Comment traiter la maladie par des méthodes folkloriques?

    De nombreux patients sont intéressés par le traitement de l'adénome grâce à l'utilisation de remèdes populaires.

    Certaines herbes aux propriétés médicinales peuvent réellement supprimer les principaux symptômes, tels que les sauts de pression artérielle.

    Mais encore, éliminer l'adénome n'est possible que par une intervention chirurgicale.

    Des herbes médicinales peuvent également être utilisées, mais vous devez contacter des spécialistes hautement qualifiés pour obtenir des conseils.

    Prévention de l'adénome surrénalien

    Mener des actions préventives joue un rôle important car cela permet de prévenir l'apparition de la maladie. Comme cette maladie apparaît très souvent à la suite d'un stress, la première chose à faire est de réduire le nombre de situations stressantes.

    Nous devons également rendre hommage à ces mesures préventives:

    • nourriture saine
    • utilisation de vitamines
    • procédures qui favorisent le durcissement du corps.

    En général, le régime alimentaire des aliments ne change pas, mais si vous avez subi une intervention chirurgicale ou une chimiothérapie, des aliments frais ne feront que contribuer à votre prompt rétablissement.

    Puisque ces pathologies des reins peuvent causer d’autres maladies graves, il est très important de prendre soin de votre santé.

    Vidéo: Ce que vous devez savoir sur les tumeurs surrénales

    Adénome surrénalien chez les femmes et les hommes traitement des symptômes

    L'adénome surrénalien est une tumeur bénigne qui se forme dans le cortex surrénalien. Cette tumeur peut apparaître à tout âge - à la fois dans l'enfance et à un âge plus avancé, mais elle est plus fréquente chez les femmes âgées de 30 à 60 ans.

    En raison du fait que la tumeur surrénalienne au stade initial est presque asymptomatique, elle ne peut être détectée que par hasard lors de l'analyse des organes abdominaux, et déjà dans un état plus négligé.

    C'est le danger qu'une tumeur bénigne devienne maligne.

    Adénome principalement diagnostiqué de la glande surrénale gauche (moins souvent - droite). Les néoplasmes des deux glandes surrénales sont très rarement détectés.

    Danger

    En raison de la détection tardive de l'adénome surrénalien, il existe des complications dangereuses pour les femmes:

    • Le risque de crise hypertensive - augmentation de la pression artérielle à un niveau de 220-230 mm Hg. Faiblesse observée, maux de tête aigus, nausée, vomissements. Dans certains cas, même la vision se détériore.
    • Une augmentation permanente de la tension artérielle peut entraîner un accident vasculaire cérébral (hémorragie cérébrale), une crise cardiaque et une insuffisance rénale totale.
    • Avec une augmentation progressive de l'adénome (à partir de 30 mm), un stade initial de formation de tumeur maligne peut survenir.

    Développement

    L'adénome ressemble extérieurement à une capsule arrondie, dans laquelle se trouve une tumeur d'une masse homogène. Il est situé au sommet de la glande surrénale. Il a une couleur jaunâtre, parfois beige et marron clair. En fonction de sa taille, de l'adénome et se manifestera, activement ou non.

    Un facteur important dans l'apparition de tumeurs dans les glandes surrénales est une défaillance marquée du système hormonal. Les glandes surrénales commencent à produire des hormones supplémentaires, qui ne peuvent être détectées que par l'analyse en laboratoire du sang du patient à la recherche de substances hormonales. En outre, ceux qui souffrent de cette maladie commencent à prendre du poids de façon spectaculaire.

    Mais la caractéristique la plus caractéristique du développement de la tumeur surrénalienne est un changement dans l'apparence du patient.

    Les femmes Une perturbation hormonale dans le corps entraîne pour chaque femme les conséquences désagréables suivantes: excès de poids, perturbation des règles, parfois l'absence d'absence, l'apparence devient masculine - la voix devient grossière, une grande quantité de poils apparaît sur tout le corps (poitrine, bras, région au-dessus de la lèvre) infertilité

    Hommes Chez les hommes, cependant, il y a des changements inverses. Elles deviennent plus féminines: calvitie, augmentation et tendresse des seins, réduction de la puissance, diminution du désir sexuel, assouplissement des testicules, prise de poids plus visible aux cuisses et à l’abdomen.

    Les enfants Chez les enfants, cette maladie entraîne une puberté précoce. En particulier, il est nécessaire de mettre en évidence les caractéristiques du développement de l'adénome chez les filles: seins sous-développés, petite taille, voix bourrue, quantité excessive de poils sur le corps et le visage, retard ou absence totale de début de menstruation.

    Signes de

    L'adénome surrénalien au début n'est presque pas exprimé. À l'avenir, une tumeur de taille différente présente différents symptômes:

    • Taille de la tumeur allant jusqu'à 5 cm maximum, le plus souvent non exprimée et ne dérangeant pas le patient.
    • Une taille de tumeur de 10 à 30 cm provoque déjà des symptômes évidents - pression artérielle, douleur au bas du dos.
    • Si la tumeur mesure déjà plus de 30 cm, vous devez déclencher l'alarme. C'est la phase initiale d'une tumeur maligne.

    Initialement, avec l'apparition de l'adénome, les modifications suivantes se produisent dans les hormones de la glande surrénale Priov:

    Syndrome de Kona. L'aldostérone monte.

    Le syndrome de Cushing. Le cortisol se lève.

    Ensuite, il y a une détérioration générale de l'état du patient et tout cela se traduit par un ensemble complexe de symptômes. Les principales caractéristiques de l'adénome surrénalien sont observées:

    • Violation du fond hormonal du corps - chez les femmes, acquisition de caractéristiques d'aspect masculins, chez les hommes, acquisition de femmes.
    • L'apparition d'un excès de poids, et en particulier dans l'abdomen, les cuisses, le visage, le cou, la poitrine.
    • Douleur de la poitrine et de l'abdomen
    • Fragilité excessive et accrue du tissu osseux, entraînant une propension accrue aux blessures
    • Faiblesse, atrophie presque musculaire, en particulier des muscles des jambes, des fesses et des épaules
    • Peau fine
    • L'émergence de hernies de différentes sortes
    • Chute de la pression artérielle
    • Fatigue accrue
    • Transpiration accrue
    • Perturbation du sommeil
    • Essoufflement lors d'efforts physiques
    • Crampes et mains et pieds tremblants
    • Mictions fréquentes
    • Détérioration des reins et du foie
    • Mauvais rythme cardiaque
    • Vergetures sur la peau rouge
    • L'ostéoporose

    Par le type d'hormones produites par l'adénome: Aldostérome (produit des corticostéroïdes qui affectent le métabolisme eau-sel):

    • Androsterome (produit des androgènes responsables du développement des caractères sexuels masculins);
    • Corticoestroma (produit des œstrogènes, hormones sexuelles féminines);
    • Corticostome (produit des glucocorticoïdes, sont responsables du travail du cortex surrénalien);
    • Mixte (reproduit plusieurs hormones en même temps)
    • Effacer le type de cellule
    • Type de cellules foncées (rare et hormonalement actif)
    • Type mixte

    Par caractéristiques morphologiques:

    • Corticosurrénal (grand, souvent trouvé, à l'extérieur, un nœud entouré d'une capsule);
    • Oncocyte (type moins commun, de type granulaire extérieur, formé d'un grand nombre de cellules)
    • Pigment (petite taille, marron foncé, moins fréquent, observé principalement chez les patients atteints du syndrome d'Itsenko-Cushing).

    Pourquoi l'adénome surrénalien survient-il?

    L’émergence de tumeurs surrénaliennes fait que les glandes surrénales commencent à mal faire face à leur fonction de production d’hormones. La condition d'un organisme empire.

    Les causes des néoplasmes surrénaliens ne sont pas encore complètement étudiées et sanctifiées.

    Il existe des indicateurs bien définis et la maladie se manifeste le plus souvent avec plusieurs facteurs à la fois:

    • prédisposition génétique
    • hypertension fréquente
    • troubles hormonaux constants du corps
    • longtemps fumer
    • le diabète
    • en surpoids
    • stress fréquent
    • l'obésité
    • syndrome des ovaires polykystiques
    • l'âge
    • taux élevé de cholestérol dans le sang
    • blessure aux organes internes
    • insuffisance cardiaque
    • manque de certaines hormones
    • élargissement bilatéral des cellules du cortex surrénalien
    • pilule contraceptive (utilisation longue et fréquente non contrôlée)

    Avant d’utiliser des contraceptifs oraux, il est recommandé de les examiner par un gynécologue et un endocrinologue, afin d’éviter toute perturbation du fond hormonal du corps.

    Diagnostics

    Pour diagnostiquer le néoplasme surrénalien et la détection rapide des métastases, les procédures suivantes sont effectuées étape par étape.

    1. Diagnostic en laboratoire du sang, des taux d'hormones dans l'urine. À l'aide de cette méthode, le type de néoplasme et son traitement ultérieur sont clarifiés.
    2. Des tests sanguins pour le sucre, le cholestérol.
    3. IRM des glandes surrénales (si vous devez étudier un néoplasme surrénal plus précis).
    4. Échographie des organes abdominaux, des glandes surrénales. Étudier la détection d'une tumeur en évaluant sa taille et son degré de prévalence dans le corps.
    5. IRM du cerveau. Cette procédure est nécessaire pour réfuter un adénome hypophysaire.
    6. Tomographie de la cavité abdominale, des glandes surrénales. Il a une plus grande précision et des métastases des tumeurs, le cas échéant.
    7. Biopsie. Elle est réalisée pour confirmer si une tumeur est bénigne (le plus souvent) ou pour étudier les tissus de cellules cancéreuses et le stade de malignité tumorale.

    Traitement

    Une fois tous les diagnostics de néoplasie surrénalienne recueillis, le médecin commence à élaborer un plan de traitement. Le traitement d'une tumeur de la glande surrénale - gauche ou droite - dépend des résultats du diagnostic et des symptômes du patient. Cela dépend également de l'activité hormonale de la tumeur, que le traitement soit prescrit ou non.

    Mais si, après de nombreux tests, la maladie a été identifiée, le patient est pris en charge par des endocrinologues et des oncologues, quel que soit son type de tumeur. Il est à noter que l'opération sur la glande surrénale gauche est beaucoup plus facile que sur la droite.

    La raison en est qu’étant donné les caractéristiques anatomiques du corps, il est plus pratique pour le chirurgien d’atteindre la glande surrénale gauche pendant la chirurgie.

    Dans le cas où l'adénome est bénin et de petite taille, le médecin prescrit un traitement avec des médicaments qui stabilisent le système hormonal global du patient. La personne traitée est constamment surveillée et examinée afin d’établir un contrôle sur l’état de la tumeur et sur le bien-être général du patient.

    Si la tumeur a atteint une taille de 4 cm ou plus, l'ablation chirurgicale de la formation oncologique de la glande surrénale est nécessaire. L'opération est réalisée selon deux méthodes: la laparoscopie et la chirurgie abdominale.

    • La méthode de laparoscopie est la plus douce et la plus sûre. Il est utilisé pour éliminer les petites tumeurs. Cela se produit par quelques petites coupures - généralement 2-3 coupes. À travers ces incisions, les instruments de microchirurgie nécessaires et une petite caméra à LED sont introduits, ce qui vous permet d’observer le fonctionnement de l’intérieur. À l'aide de buses spéciales de l'appareil endoscopique, la zone endommagée de la glande surrénale est enlevée et enlevée. L'avantage de cette méthode est qu'il n'y a presque pas de cicatrices sur le corps après l'opération et que la rééducation n'est pas si douloureuse et beaucoup plus rapide. Le patient est à l'hôpital pour pas plus d'une semaine. Moins - la probabilité de blessure à la cavité abdominale et la présence d'adhésions.
    • Méthode de chirurgie abdominale - adénoectomie. Il est prescrit en cas de tumeur volumineuse et de tumeurs des deux glandes surrénales. Ce retrait s'effectue par une longue incision au-dessus de la longe, coupant des muscles tels que le diaphragme, le thorax et les parois abdominales antérieures. Une si grande incision est pratiquée pour examiner toute la glande surrénale (ou les deux glandes surrénales) en vue de l'identification d'autres tumeurs. En plus de l'adénoctomie, cette opération élimine complètement la tumeur du corps. Minus - une chirurgie plus traumatique. En conséquence, de grandes cicatrices et un séjour plus long après l'opération sous la supervision d'un établissement médical.
    • La chimiothérapie et la radiothérapie sont prescrites si la tumeur est maligne, en particulier aux stades 3 ou 4 de la maladie.

    Après les interventions chirurgicales effectuées, la récupération du patient est presque toujours de 100%. Sauf en cas de complications graves pendant la période de la maladie.

    Une femme se voit prescrire un traitement hormonal pour rétablir l'équilibre des hormones. Un régime strict est également prescrit: le café, le thé noir, les noix, le cacao et toutes les légumineuses doivent être exclus de votre régime.

    Exclusion recommandée du stress, perte de poids.

    Les contre-indications à une intervention chirurgicale sont les suivantes: diabète sucré de type 2, insuffisance des systèmes cardiovasculaire et urinaire et insuffisance rénale.

    Traitements non traditionnels

    Au début de la maladie, les méthodes traditionnelles de traitement simultané des tumeurs surrénaliennes et des médicaments peuvent avoir un effet positif sur le développement de l'adénome. Mais aux deuxième et troisième stades, une intervention chirurgicale est toujours nécessaire.

    Les traitements les plus courants, populaires et efficaces pour traiter la médecine traditionnelle sont les tisanes et les tisanes:

    • Teinture perce-neige
    • Teinture de prêle
    • Teinture médicinale
    • Thé de géranium

    L'utilisation de remèdes populaires doit être strictement sous la supervision d'un médecin! Après tout, une mauvaise utilisation des infusions à base de plantes peut nuire à votre santé!

    Prévention

    Avec une prévention en temps opportun, vous pouvez éviter l’apparition ou la récurrence des tumeurs surrénaliennes. Assurez-vous de prévenir:

    • visites régulières chez les endocrinologues et diagnostics corporels
    • surveillez votre régime alimentaire, votre poids et votre condition physique
    • refus de mauvaises habitudes - tabagisme, alcool, drogues.

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