Adénome surrénalien: comment reconnaître et surmonter la maladie

Les glandes surrénales sont des glandes endocrines appariées qui, selon leur nom, sont situées près du pôle supérieur de chacun des reins. Ils jouent un rôle important dans la régulation du métabolisme et dans l'adaptation du corps aux conditions défavorables (stress).

L’adénome, ou en d’autres termes, une tumeur de la glande surrénale, dans la plupart des cas, ne présente pas de danger mortel pour la vie d’une personne, mais peut également se transformer en une tumeur maligne.

La tumeur elle-même a l'aspect d'une capsule dont le contenu est homogène. L'adénome peut être formé à la suite de changements hormonaux dans le corps.

Résumé de la maladie

L'adénome surrénalien est une maladie assez courante nécessitant un traitement.

Bien que l'adénome soit une tumeur bénigne, il n'est toujours pas possible de prédire sa «transformation» en une tumeur maligne.

La composition de ces glandes endocrines comprend les substances suivantes:

• Cérébrale
• Corticale

Comme d'habitude, l'adénome se forme sur l'une des glandes surrénales, à droite ou à gauche. En règle générale, est une éducation de taille moyenne, au sein de qui est le même type de contenu.

De nos jours, les recherches sur les causes de la formation d'adénomes sont toujours en cours. En règle générale, l'apparition d'une formation bénigne est expliquée par des troubles hormonaux dans le corps.

Appartient également à la liste des raisons, par exemple, l'utilisation de certains contraceptifs agissant sur les hormones, et il convient de rappeler les caractéristiques de l'organisme de chaque personne.

Quels sont les principaux symptômes de l'adénome surrénalien?

Selon les caractéristiques du corps, la maladie peut se manifester de différentes manières. Par exemple, au début, la maladie disparaît sans aucun symptôme visible. Avec le développement de la maladie, les symptômes acquièrent un nouveau caractère:

• Comme les glandes surrénales sont responsables de la production d'hormones, celles-ci sont généralement perturbées par une augmentation de la tumeur. Cela conduit souvent à un processus d'accumulation de caractéristiques sexuelles secondaires du mâle chez les femmes et au développement de patients de sexe masculin de caractéristiques sexuelles secondaires caractéristiques de la femme;
• L'adénome surrénalien peut causer de nombreuses autres affections qui représentent une menace pour la santé humaine, telles qu'une augmentation du contenu de la principale hormone minéralocorticoïde du cortex surrénal, ainsi qu'une maladie de Cushing, liée à une augmentation de la synthèse d'une hormone qui stimule la synthèse du glucose dans le foie;
• En conséquence de troubles hormonaux, les patients prennent généralement rapidement un excès de poids;
• Le plus souvent, la tumeur s'accompagne également d'une augmentation de la pression artérielle.

Ne vous soignez pas vous-même, mais vous devez contacter un spécialiste qui vous diagnostiquera et élaborera le plan de traitement le plus efficace.

Il existe également d'autres maladies des glandes surrénales, dont les symptômes peuvent être trouvés ici.

Pourquoi la maladie survient-elle?

Les couches qui font partie des glandes surrénales peuvent constituer un excellent terrain pour le développement des adénomes des glandes surrénales droite et gauche.

Les causes exactes de l'apparition des tumeurs ne sont pas encore complètement étudiées. Les chercheurs affirment que les fumeurs risquent de développer la maladie, ce qui provoque l'apparition de tumeurs dans les glandes surrénales.

La raison de la progression ultérieure de la maladie réside dans la désignation de la couche corticale, qui sert de sol pour la formation d’adénome. C'est-à-dire que l'écorce de ces glandes endocrines est nécessaire à la production de stéroïdes: chez l'homme, ce sont des androgènes et chez la femme, des œstrogènes.

Le néoplasme de la glande surrénale, dans lequel des cellules de néoplasme se forment directement sur la couche corticale, commence à influer sur les volumes d'hormones produites par la glande surrénale.

Une tumeur du rein est la principale cause de l'excès de ces hormones produites, ce qui entraîne la liste des symptômes décrits ci-dessus.

Caractéristiques du développement de l'adénome

Bien que l’adénome soit considéré comme bénin et qu’il ne présente pas de danger mortel pour la vie, il est possible que son adénome se transforme en une tumeur maligne.

Dans la plupart des cas, l'adénome est détecté par l'examen de la cavité abdominale.

Les adénomes surrénaliens sont divisés en trois types:

• Corticosurrénale;
• Pigment;
• Oncocyte;

La formation corticosurrénale est une capsule plutôt massive.

Une tumeur pigmentaire est un événement rare. En règle générale, c'est une capsule serrée, ne dépassant pas la taille de 2-3 cm.

L'adénome oncocytaire a généralement une structure granulaire.

Habituellement, la glande surrénale est observée pendant un certain temps, puis excisée par une intervention chirurgicale.

Si la tumeur est bénigne, il n'y a aucune raison de s'inquiéter, car le pronostic des tumeurs surrénales est rassurant.

Mais néanmoins, avec une tumeur maligne, le pronostic n’est pas toujours rassurant, puisque seulement 50% des patients survivent dans de tels cas.

Procédure de diagnostic de la maladie

La procédure de diagnostic de l'adénome des glandes endocrines susmentionnées est un processus qui consiste en une liste complète d'études et d'analyses:

• Très souvent, l'adénome est détecté de manière inattendue lors d'une étude générale des organes abdominaux à l'aide d'une échographie;
• Lorsqu'une suspicion de tumeur s'infiltre, la première étape consiste à rechercher la quantité d'hormones dans le sang;
• Des méthodes à ultrasons et une méthode d'examen non destructif couche par couche de la cavité abdominale sont utilisées pour étudier la tumeur. Ces actions aident à identifier la taille et la composition de la tumeur;
• De plus, des prélèvements intravitaux de cellules et de tissus d'une tumeur sont effectués et étudiés, en particulier si son diamètre est supérieur à 3 centimètres ou si la tumeur contient des inclusions solides, car de telles tumeurs ont tendance à constituer une menace sérieuse pour la santé et la vie.

Il faut garder à l'esprit que très souvent, un adénome surrénalien se forme suite à la formation de foyers secondaires de croissance tumorale de cellules cancéreuses, même si celles-ci se trouvent dans d'autres organes.

Par conséquent, les médecins diagnostiquent très soigneusement le patient afin de calculer le système malade ou de rejeter cette option.

Quel traitement prendre pour l'adénome surrénalien?

Dès les premiers stades du développement de la maladie, le patient doit être sous la surveillance constante d'oncologues. Ils surveillent la dynamique de l'évolution de la maladie, régulent la prise de médicaments.

Le traitement hormonal est axé sur la normalisation des niveaux hormonaux, prévient l'apparition d'adénomes dans d'autres organes du corps humain.

Malgré cela, en règle générale, un patient souffrant d'une telle affection nécessite une intervention chirurgicale.

Il existe plusieurs façons de traiter un adénome:

• La laparoscopie. Pendant l'opération, 3 petites incisions sont pratiquées et la caméra permet de voir les organes. Mais une telle intervention chirurgicale ne peut être réalisée qu’avec une tumeur de petite taille, de nature bénigne;
• Méthode de la cavité. Au cours de l'opération du patient, une incision de la paroi abdominale est pratiquée, ce qui est nécessaire pour pouvoir examiner les organes restants pour des excroissances similaires.

Après la chirurgie, la première fois que le patient reste à l'hôpital ne dépasse pas 6 jours. En règle générale, la période de récupération postopératoire est beaucoup plus rapide et moins douloureuse.

Après le retrait de la tumeur et l'opération réussie, on prescrit un traitement hormonal au patient.

Dans de très rares cas, une chimiothérapie est prescrite au patient, ce qui est nécessaire pour arrêter la croissance des cellules d'adénome.

La radiothérapie est nécessaire lorsque la maladie est au troisième stade.

Des maladies telles que le diabète, des troubles des reins et du système urinaire peuvent constituer des contre-indications.

Combien coûte l'opération?

Le plus souvent, l'opération d'extraction d'adénome peut être effectuée conformément au quota fédéral ou gratuitement, en tant que soins médicaux spécialisés.

Très rarement, par exemple, si le patient n’est pas citoyen de la Fédération de Russie ou s’il a des difficultés à enregistrer des papiers pour l’adoption de soins médicaux gratuits, le coût de l’opération de suppression d’un adénome surrénalien est d’environ 75 000 à 100 000 roubles.

Comment traiter la maladie par des méthodes folkloriques?

De nombreux patients sont intéressés par le traitement de l'adénome grâce à l'utilisation de remèdes populaires.

Certaines herbes aux propriétés médicinales peuvent réellement supprimer les principaux symptômes, tels que les sauts de pression artérielle.

Mais encore, éliminer l'adénome n'est possible que par une intervention chirurgicale.

Des herbes médicinales peuvent également être utilisées, mais vous devez contacter des spécialistes hautement qualifiés pour obtenir des conseils.

Prévention de l'adénome surrénalien

Mener des actions préventives joue un rôle important car cela permet de prévenir l'apparition de la maladie. Comme cette maladie apparaît très souvent à la suite d'un stress, la première chose à faire est de réduire le nombre de situations stressantes.

Nous devons également rendre hommage à ces mesures préventives:

• nourriture saine
• utilisation de vitamines
• procédures qui favorisent le durcissement du corps.

En général, le régime alimentaire des aliments ne change pas, mais si vous avez subi une intervention chirurgicale ou une chimiothérapie, des aliments frais ne feront que contribuer à votre prompt rétablissement.

Puisque ces pathologies des reins peuvent causer d’autres maladies graves, il est très important de prendre soin de votre santé.

Adénome surrénalien: symptômes et traitement

Les glandes surrénales sont un organe apparié situé dans la partie supérieure des reins. L'adénome surrénalien est généralement une tumeur. Dans la plupart des cas, cette maladie est bénigne. Mais cela peut devenir une tumeur maligne.

C'est quoi

Le néoplasme lui-même ressemble à une capsule, dans laquelle il y a un contenu homogène. La tumeur elle-même peut être formée en raison de changements hormonaux dans le corps.

Il existe de tels types d'adénomes surrénaliens: corticosurrénal, pigment et oncocyte.

• Le type corticosurrénalien est le plus courant et ressemble à un gros noeud sous la forme d'une capsule.
• Les adénomes pigmentés sont moins courants. Cela provoque le syndrome de Cushing. La taille d’une telle tumeur ne dépasse pas deux à trois centimètres.
• La forme oncocytaire de l'adénome est semblable à l'espèce précédente et survient très rarement. La structure de l'adénome ressemble aux grandes cellules granulaires. Cette granularité provient de la forte teneur en mitochondries dans les cellules.

Les symptômes

Dans l'adénome surrénalien, les symptômes peuvent ne pas apparaître au début. Il ne survient que dans les premiers stades de la maladie. D'autres violations plus graves apparaissent.

Étant donné que les glandes surrénales sont responsables de la production d'hormones, des troubles hormonaux peuvent apparaître avec l'augmentation de la tumeur. Des conditions dangereuses telles que le syndrome de Kona (taux d'aldostérone) et le syndrome de Cushing (taux de cortisol élevés) peuvent également se produire.

En outre, les symptômes de la manifestation de la maladie peuvent être attribués à une augmentation du poids corporel due à des troubles hormonaux, ainsi qu’à une augmentation de la pression artérielle.

Diagnostics

La maladie est diagnostiquée par des méthodes de recherche complexes.

• Échographie de la cavité abdominale;
• Test sanguin pour établir le niveau d'hormones;
• Tomodensitométrie de la cavité abdominale. Il permet d'établir des tumeurs à partir d'un millimètre;
• Tomographie du crâne, c'est-à-dire diagnostic de la structure du cerveau et de l'hypophyse dans le cas du syndrome de Cushing. Pour la détection du phéochromocytome en tomographie en utilisant le contraste MIBG (méthyl iode benzyl guanéthidine);
• Biopsie des néoplasmes. Cette procédure permet de déterminer la malignité, la taille et la structure de l'adénome surrénal pendant le traitement. Très souvent, la maladie se manifeste par une métastase de cellules cancéreuses dans d'autres organes. C'est pourquoi les médecins traitants mènent une enquête approfondie pour confirmer ces symptômes.

Traitement de la toxicomanie

Si la tumeur est petite, les médecins spécialistes prescrivent souvent un traitement médicamenteux. Fondamentalement des médicaments prescrits qui normalisent l'état hormonal humain. Lorsque cela se produit, une surveillance constante du bien-être du patient est effectuée afin d'établir la dynamique et le développement de la tumeur.

Traitements chirurgicaux

Il convient de noter que la plupart des opérations d’adénome surrénalien et de traitement médicamenteux sont réalisées dans des centres de cancérologie. Mais le type principal de thérapie est la chirurgie. Les patients diagnostiqués avec des tumeurs (hormonalement actives) de plus de six centimètres sont envoyés en chirurgie. Dans ce cas, la tomodensitométrie devrait montrer les symptômes malins, ainsi que le processus de croissance tumorale.

Méthode mini-invasive

Pendant les interventions chirurgicales, il existe une méthode peu invasive, c’est-à-dire le principe de traitement doux avec de petites incisions. Pour cette procédure, trois coupes sont effectuées d'environ cinq à douze millimètres de long. Ils devraient être situés dans la partie supérieure et centrale de la cavité abdominale. Grâce à de telles incisions, des instruments microscopiques et des guides de lumière sont insérés et une procédure de télémonitorage est ainsi mise en place.

L'utilisation de la méthode endoscopique dans le traitement de l'adénome surrénalien au cours d'une intervention chirurgicale permet d'établir et de supprimer le plus efficacement possible les néoplasmes. Après son utilisation, le patient peut être en mode stationnaire de trois à cinq jours. La méthode endoscopique réduit considérablement la durée de la période de réadaptation et le rétablissement complet.

Chirurgie abdominale

En cas de grande taille tumorale ou de présence de localisation bilatérale (environ dix pour cent), le principe de fonctionnement abdominal est appliqué. Il prévoit une intervention chirurgicale selon la méthode chirurgicale habituelle. Cette méthode comprend divers types d'interventions chirurgicales. Quand il fonctionne, un ou plusieurs organes abdominaux. Il est habituel de distinguer trois types de chirurgie abdominale, tels que l'appendicectomie, la laparotomie et la laparoscopie.

Dans l'adénome surrénalien, la laparoscopie est l'opération la plus sûre. Cela est dû au fait que le chirurgien fait une petite incision à travers laquelle une caméra vidéo spéciale est insérée pour l'examen. Cette procédure est principalement utilisée pour étudier les caractéristiques de la tumeur. Et il ne peut être réalisé qu'en présence de sa petite taille, de sa nature bénigne et sans la présence de métastases.

La résection (ou ectomie) de toute région de la glande surrénale ou son retrait à l'aide de la méthode chirurgicale permet de libérer efficacement le patient de syndromes hormonaux pathologiques. Et avec une ectomie complète de la glande, un traitement thérapeutique avec des pilules hormonales est prescrit. Souvent, ce médicament agit comme cortisol.

Dans les cas où les tumeurs atteignent une taille de trois centimètres et ne produisent pas de quantités excessives d'hormones, l'adrénectomie n'est pas pratiquée. Si la tumeur se développe pendant la période d'observation de trois mois, l'adénome surrénalien pendant l'opération doit être retiré.

Chimiothérapie

Il existe également une méthode de chimiothérapie dans laquelle la prise de médicaments ayant l’effet prépondérant de la croissance rapide des cellules du néoplasme. Dans la plupart des cas, la chimiothérapie est utilisée mitotane (adrénotoxique). De plus, la doxorubicine, le BCNU, le méthotrexate, le cisplatine et l’étoposide sont autorisés. Pour le traitement des tumeurs inopérables, utilisez des médicaments adrénostatiques. Ceux-ci incluent le kétoconazole et le métyrapone. Une radiothérapie de haute précision aux doses prescrites est utilisée uniquement pour le traitement du troisième stade de l'adénome.

Souvent, les néoplasmes surrénaliens entraînent une faiblesse, une accélération du rythme cardiaque, des mictions fréquentes, des douleurs à la poitrine et à l'abdomen. De plus, ce type de tumeur provoque une excitation nerveuse et un sentiment de peur grandissant. Au cours d'une augmentation des néoplasmes, la condition humaine est compliquée par la présence d'un diabète sucré, d'une maladie rénale ainsi que par un dysfonctionnement du système reproducteur. Par conséquent, en cas d'adénome surrénalien, une attention particulière doit être portée au traitement afin d'éviter des conséquences indésirables et la formation future de tumeurs malignes.

Adénomes dans les glandes surrénales: causes, principaux symptômes, méthodes de traitement et principes de rééducation

Les adénomes de différentes tailles dans les glandes surrénales sont relativement courants. Tout le monde ne sait pas ce que c'est et quel rôle jouent les glandes surrénales.

Le couple d'organes endocriniens est exposé à une multitude d'influences négatives de divers points de vue, à la fois exogènes et endogènes. Absolument, tout écart par rapport à la norme, en particulier les adénomes des glandes surrénales, peut avoir des conséquences très désastreuses.

Quels sont les types de tumeurs surrénales

La principale mission des glandes surrénales est de produire des substances hormonales spécifiques. L'adénome surrénalien est une tumeur bénigne capable de malignité (dégénérescence en une forme maligne). Chez les femmes et les hommes, la maladie se manifeste de différentes manières. De plus, le risque de tomber malade de la moitié faible de l'humanité est beaucoup plus élevé.

Tumeurs hormonalement actives

La plupart des adénomes localisés dans la structure des glandes surrénales ont la même capacité que les structures glandulaires typiques de l'organe affecté - ils produisent un type spécifique d'hormone. Une telle maladie des glandes surrénales est capable de générer des «portions» colossales de substances qui affecteront une personne de manière particulière.

Les tumeurs à activité hormonale sont classiquement divisées en types suivants:

1. Aldosteroma (un conglomérat tumoral est capable de sécréter des minéraux corticoïdes);
2. Andostérome (la tumeur génère des androgènes en grande quantité);
3. Corticoestrom (produit des substances contenant des œstrogènes);
4. Corticostérome (la tumeur produit des glucocorticoïdes);
5. Tumeurs combinées (capables de produire plusieurs hormones en grande quantité à la fois);
6. Tumeur hormonalement stable ne pouvant produire aucune substance.

En fait, une tumeur peut également toucher les tissus des glandes surrénales gauche et droite. Il existe également des cas cliniques lorsque plusieurs tumeurs complètement différentes se sont formées sur l'un des organes glandulaires jumelés.

Selon les statistiques chez les hommes, c'est l'adénome de la glande surrénale gauche qui est plus commun que la droite. Chez les femmes, cette tendance à l'échec unilatéral n'est pas observée.

Classification alternative

Il est possible de classer les conglomérats tumoraux de manière différente:

• Adénome corticosurrénal. La forme la plus commune de la pathologie. Le conglomérat de cellules anormales se présente sous la forme d'un nodule enfermé dans une capsule spéciale. Un adénome similaire est retrouvé, à la fois dans la glande surrénale droite et dans la gauche. Dans certains cas, il est sujet à des tumeurs malignes.
• L'adénome pigmentaire est une forme rare. Souvent accompagné de manifestations cliniques du syndrome d'Itsenko-Cushing. Couleur caractéristique - vin riche. La taille, en règle générale, ne dépasse pas 2,5 centimètres;
• Type de tumeur cancéreuse. Un type de maladie encore plus rare. En raison du fait que les cellules anormales contiennent un nombre énorme de mitochondries, elles atteignent une taille énorme et affectent également la structure de la tumeur elle-même. La caractéristique principale est la granularité du conglomérat.

Tumeurs en taille et localisation

Les tumeurs peuvent être petites, grandes et gigantesques. La classification par type d'emplacement est également assez simple:

1. Adénome touchant la glande surrénale droite;
2. Tumeur de la glande surrénale gauche;
3. Forme bilatérale de pathologie.

Causes de la formation de tumeurs dans les glandes surrénales

Les couches qui forment la structure complexe des glandes surrénales sont une base idéale pour l’émergence de divers conglomérats tumoraux. Cependant, les raisons exactes de l'apparition de ce type de tumeur dans la glande surrénale ne sont toujours pas établies avec précision.

Étant donné que les signes de l'adénome surrénalien ne sont pas actifs hormonalement, même au cours des derniers stades de développement, il est tout simplement impossible d'identifier le mal en soi. La seule solution consiste à se soumettre régulièrement à des examens préventifs. Ceci est particulièrement important pour les personnes qui risquent de tomber malades.

Voici les principaux facteurs indésirables et causes possibles de l'adénome surrénalien chez les hommes et les femmes:

• Fumer;
• L'abus d'alcool;
• Pendant la grossesse, le risque de développer un adénome demeure l'un des trimestres;
• Pendant la période d'allaitement;
• L'âge (chez les personnes de plus de 40 ans augmente considérablement le risque de développer la maladie);
• Histoire familiale lourde (si un membre de la famille proche était atteint d'adénome, la situation peut être répétée avec des membres de la famille plus jeunes);
• Surpoids;
• Taux élevés de cholestérol dans le sang du patient, qui ne se sont pas stabilisés pendant longtemps;
• La présence de pathologies endocriniennes de nature chronique (par exemple, diabète sucré du second type);
• Une histoire de coups et de crises cardiaques;
• Blessures graves, obligeant le patient à suivre un long processus de rééducation;
• Une période inutilement longue de prise de contraceptifs (surtout si les contraceptifs modifient radicalement les hormones);
• Formations polykystiques dans les ovaires chez les femmes.

Les symptômes

Les symptômes de l'adénome surrénalien sont directement liés à la taille, à l'emplacement et à l'activité hormonale de la tumeur. Le plus souvent, la tumeur ne dépasse pas la taille de 3,5 à 4 centimètres. Ils n'exercent aucune pression sur les organes environnants, mais ils peuvent causer un dysfonctionnement important des formations sur lesquelles ils se trouvent.

Les symptômes et le traitement des adénomes surrénaliens sont également directement liés. L'objectif initial des médecins sera de stabiliser le fond hormonal, d'éliminer les manifestations cliniques désagréables, puis d'éliminer les tumeurs elles-mêmes.

Les adénomes surrénaux hormonalement «silencieux» ne provoquent pas de symptômes, même les plus insignifiants. Si la tumeur a atteint une taille importante sans synthétiser aucune hormone, elle ne peut être détectée que par hasard, en examinant d'autres organes et systèmes.

Tumeurs hormonalement actives: quels symptômes peuvent survenir

Si la tumeur peut augmenter les "portions" de certaines substances hormonales, le patient remarquera certainement certains écarts par rapport à la norme. La spécificité du tableau clinique dépend de la tumeur elle-même.

Corticostomes

Les corticostéroïdes produisent du cortisol. Un tel adénome surrénalien provoquera un certain nombre de symptômes, réunis dans un terme médical appelé "syndrome d'Itsenko-Cushing". La maladie est plus fréquente chez les femmes de plus de 45 ans.

Les symptômes les plus courants sont l’obésité (dans 95% des cas rapportés), les réserves lipidiques se déposent sur le cou, l’abdomen et le visage, l’atrophie des tissus musculaires, l’amincissement de la peau. Sur fond d’hypercorticisme prononcé, on observe l’apparition de stries.

Les patients souffrent souvent de dépression sévère. L'ostéoporose se développe, la destruction des vertèbres est particulièrement perceptible. Les modifications dégénératives du système musculo-squelettique augmentent le risque de fractures soudaines.

Aldostomes

Les aldostéromes produisent de l'aldostérone. Cela conduit au développement du syndrome de Conn. Les patients ont une rétention totale de sodium dans le corps. De ce fait, les phénomènes d'hypertension artérielle non contrôlée augmentent progressivement.

Avec l'urine laisse potassium en quantités anormalement grandes. C'est la cause principale des spasmes soudains. Les patients se plaignent de faiblesse musculaire et de malaise général.

Androsterome

Les androstéromes produisent des hormones sexuelles mâles. Les femmes ont des traits masculins - la croissance des poils augmente dans tout le corps, la moustache et la barbe apparaissent, le type de personnage change, la voix devient plus rugueuse, un dysfonctionnement menstruel grave est observé, le système reproducteur souffre énormément.

Chez les hommes, tous les symptômes ne sont pas aussi visibles. "Masculinité" soudaine est généralement aucun des patients masculins ne perçoivent pas comme une pathologie. Pour cette raison, la tumeur est détectée plus tard que chez les femmes.

Adénome surrénalien: comment diagnostiquer la maladie chez les hommes et les femmes

Si un adénome surrénalien a été découvert par hasard, lorsqu'une autre pathologie a été diagnostiquée, le médecin a deux tâches principales:

1. Déterminer la structure et le type de néoplasme (par exemple, en utilisant des ondes ultrasonores dirigées vers les glandes surrénales);
2. Identifier le statut hormonal de la tumeur (savoir si elle est capable de produire des hormones).

Dans l'examen général, le diagnostic d'une maladie spécifique, toute une série de mesures de diagnostic sera nécessaire pour le diagnostic de l'adénome surrénalien. Voici les méthodes de base:

1. Etudes sur l'échographie du tissu surrénal. Les médecins peuvent généralement avoir une idée de la taille et de la configuration du néoplasme;
2. CT avec rehaussement de contraste. Les diagnostics estiment la taille de la tumeur, ainsi que plusieurs paramètres importants - densité, texture, capacité d’accumulation de contraste;
3. L'IRM est une procédure de diagnostic acceptable lors de l'examen initial de recherche d'adénome présumé ou lors d'examens préventifs. Il est considéré comme moins informatif que CT, et n’est donc utilisé que comme alternative.

Si nécessaire, non seulement les glandes surrénales sont examinées, mais également les tissus des organes voisins, les reins. Échographie et CT - la meilleure option.

Méthodes de diagnostic spécifiques

Pour étudier plus en détail la tumeur elle-même et ses qualités fonctionnelles, il est nécessaire de recourir à plusieurs analyses spécifiques:

1. Biopsie de l'adénome surrénalien. Rarement effectué, car il est très traumatisant en soi. L'objectif principal de cette étude est d'éliminer le risque de développer des foyers avec des métastases;
2. La détermination du niveau de cortisol dans l'urine quotidienne permettra d'évaluer la capacité fondamentale des glandes surrénales à produire cette hormone;
3. Le petit test à la dexaméthasone vise à identifier le syndrome d’Itsenko-Cushing;
4. Le test à la dexaméthasone de grande taille est une analyse similaire à la précédente, mais elle est effectuée un peu différemment.

Les recherches visant à déterminer le niveau de rénine, d’aldostérone, de chromagranine et d’hormones sexuelles féminine et masculine peuvent également être pertinentes. Dans le même temps, les patients sont préoccupés par de nombreuses questions: comment se faire tester, les passer dans un laboratoire public ou dans une clinique privée, comment se préparer, ce qui peut être jeté et quelles manipulations sont essentielles. Tout cela, le médecin le dira à la réception et pourra expliquer le comportement du patient au stade du diagnostic.

Cancer du cortex surrénalien: un problème particulier

Le cancer de l'adénome surrénalien est rare, mais extrêmement dangereux et difficile à traiter. Les principaux facteurs de risque de malignité des tumeurs bénignes des glandes:

1. Plus de 55 ans;
2. Histoire chargée;
3. Tumeurs endocrines multiples;
4. Un mode de vie qui mène directement à une détérioration progressive de la santé.

Les principaux signes ou symptômes du cancer du cortex surrénalien ne diffèrent pas des symptômes sous-jacents des tumeurs bénignes typiques. Si une tumeur maligne produit de l'œstrogène, du cortisol et d'autres hormones, symptômes d'une "surproduction" de substances hormonales, les symptômes seront probablement simplement plus visibles.

Seul le cancer de la tumeur est traité rapidement, la tumeur de la glande surrénale est enlevée avec la glande touchée. La radiothérapie, la chimiothérapie peuvent également être indiquées. Cependant, l'introduction de médicaments de chimiothérapie n'est pas une mesure thérapeutique recherchée. Raison: faible efficacité due à l'insensibilité des cellules cancéreuses aux médicaments.

Métastases dans les glandes surrénales et d'autres organes

La présence de métastases dans la glande surrénale est diagnostiquée de la même manière que les tumeurs malignes. Dans le même temps, des foyers peuvent se former dans les glandes elles-mêmes et dans d'autres organes. Par exemple, un cancer de la glande surrénale droite peut métastaser à la glande droite, considérée comme saine.

Peut-être que la situation est complètement différente: le conglomérat du cancer peut être situé dans un endroit complètement différent. À un certain stade, la tumeur maligne commence à produire des métastases. Avec le flux sanguin, les cellules cancéreuses peuvent migrer dans tout le corps et se déposer dans tous les organes et tissus, y compris les glandes surrénales. En termes simples, des foyers secondaires de cancer peuvent se former dans les glandes.

Comment reconnaître la nature des métastases, déterminer si une tumeur est capable de métastaser, quoi faire avec une source métastatique, comment distinguer un type de cancer d'un autre - tels sont les problèmes les plus urgents dans les pratiques oncologiques et endocrinologiques modernes.

Plus sur la tumeur médullaire surrénale

L'adénome corticosurrénalien est le type de tumeur le plus courant qui se forme dans le cortex surrénalien. Toutefois, si l’on considère les tumeurs du point de vue de la malignité potentielle, il est utile d’examiner plus en détail un type de maladie plus rare, l’adénome de la médullosurrénale.

Toutes les tumeurs sont divisées en deux types:

• Adénome surrénalien clair - le néoplasme est rempli de cellules anormales légères;
• L'adénome à cellules noires est une tumeur bénigne formée à partir de cellules de couleur sombre.

Du point de vue de la malignité, les conglomérats tumoraux sont divisés en deux catégories:

• Bénin (phéochromocytome);
• Malin (phéochromoblastomes).

Pour les néoplasmes malins, une évolution asymptomatique est caractéristique jusqu'au moment de la migration des métastases vers d'autres organes. Dans ce cas, le dysfonctionnement des organes affectés par les cellules cancéreuses constitue un tableau clinique précis.

Traitement de la maladie

Le traitement de l'adénome surrénalien, qui ne produit pas d'hormones et n'est pas sujet au développement, n'est pas effectué. Les patients doivent se rendre régulièrement au bureau du médecin traitant et se soumettre à des examens médicaux préventifs. En aucun cas, ne devrait pas communiquer aux populistes et pseudo-guérisseurs, traitant des remèdes populaires adénome surrénalien. De telles expériences peuvent conduire au fait que la tumeur "endormie" est maligne.

Les effets des médicaments sur l'adénome surrénalien sont nécessaires pour éliminer les symptômes apparus au cours de l'évolution de la maladie et pour coordonner le contexte hormonal. Parfois, il est nécessaire d’ajuster le régime thérapeutique plusieurs fois.

Le médecin doit traiter les moyens les plus efficaces. Les médicaments les plus efficaces sont prescrits dans un dosage individuel pour chaque patient spécifique. Comment traiter l'adénome de la glande surrénale choisir un oncologue, un endocrinologue et un thérapeute.

Traitement chirurgical

Le retrait d'un adénome de la glande surrénale gauche ou droite peut se dérouler dans trois scénarios possibles:

1. La chirurgie abdominale est la variante la plus courante pour enlever la glande surrénale. Le chirurgien forme une grande incision à travers laquelle il accède à l’organe affecté et le retire. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Il peut y avoir une variété de complications après le retrait de l'adénome surrénalien;
2. L'intervention laparoscopique est une forme de traitement plus moderne. Un certain nombre de ponctions sont pratiquées dans la paroi abdominale. A travers eux, le chirurgien accède à l'organe affecté. L'intervention est moins traumatisante pour l'homme. Les effets négatifs d'une telle suppression d'adénome sont minimisés. La période de rééducation est également minimale.
3. La chirurgie avec accès rétropéritonéoscopique est le format de traitement chirurgical le plus moderne. Des ponctions se sont formées dans la région lombaire. Le patient récupère rapidement.

Après tout type de chirurgie, un traitement de stabilisation est prescrit aux patients. Le régime comprend des médicaments hormonaux.

Réhabilitation

La rééducation des patients dont l'adénome surrénalien a été retiré vise à stabiliser les indicateurs de l'homéostasie. En fonction de la tumeur retirée, les médicaments appropriés sont sélectionnés.

Après la chirurgie abdominale, la patiente a une longue période de récupération. Les 10 à 15 premiers jours, il devrait être observé à l'hôpital. Avec la méthode d’intervention laparoscopique, la durée du séjour est minimale (5 à 10 jours). Si les tumeurs hormonalement actives ont considérablement détérioré l’état de la santé, elles le surveillent à l’hôpital jusqu’à ce que les premiers signes cliniques d’amélioration apparaissent.

Une bonne nutrition pour la santé surrénale

De nombreux experts pensent que l'adénome surrénalien survient souvent chez ceux qui mangent mal. Il y a certainement une part de vérité dans cela.

Le menu pour l'adénome surrénalien, ainsi qu'après le retrait de la tumeur, est approximativement le même. Il y a un certain nombre de recommandations générales à suivre:

1. Le petit-déjeuner ne devrait pas être plus tôt que 6h00 et pas plus tard que 10h00;
2. 30 à 40% du régime alimentaire devrait comprendre des légumes frais, 10% - des fruits, pas plus de 20% de protéines animales, jusqu'à 15% de haricots et de noix et jusqu'à 30% de composants céréaliers;
3. Il est conseillé de cuisiner aux basses températures maximales autorisées;
4. Évitez le menu de pommes de terre, sucre, blé;
5. Il n'est pas nécessaire de s'abstenir de sel, mais il est important de ne pas en abuser (les contre-indications à l'utilisation de sel dans l'adénome ne sont qu'une chose - l'hypertension artérielle sévère).

Le principe de base de la nutrition et de l'alimentation pour l'adénome surrénalien est l'apport d'aliments sains présentant une composition optimale en vitamines et en minéraux. Les produits «bourrés» de conservateurs et de stabilisants doivent être jetés à tout jamais.

Le pronostic pour les patients atteints d'adénome surrénalien est positif. Dans la plupart des cas, même de fortes transformations négatives de l'état interne et de l'apparence des patients, causées par un trouble hormonal, disparaissent 7 à 12 mois après un traitement efficace.

Adénome surrénalien chez les femmes et les hommes: causes, symptômes, traitement

Jusqu'à récemment, les tumeurs surrénaliennes étaient considérées comme un phénomène assez rare et ne représentaient pas plus de 1% de toutes les tumeurs. La situation a changé avec l’introduction dans la pratique clinique de méthodes de recherche telles que l’échographie, l’imagerie par ordinateur et l’imagerie par résonance magnétique, permettant de visualiser la pathologie de cet organe. Il a été constaté que les tumeurs, en particulier l'adénome des glandes surrénales, sont courantes et que, selon certaines informations, elles pourraient être détectées chez tous les dix habitants de la planète.

Le cancer de la surrénale est rarement diagnostiqué et les tumeurs bénignes sont d'origine corticale ou médullaire. Les adénomes inactifs de la couche corticale de la glande surrénale constituent plus de 95% de toutes les tumeurs détectées de cette localisation.

L'adénome est une tumeur glandulaire bénigne pouvant sécréter des hormones, provoquant divers troubles, parfois graves, dans le corps. Certains adénomes ne diffèrent pas par cette capacité, ils sont donc asymptomatiques et peuvent être détectés par hasard. Parmi les patients atteints de cette pathologie, il y a plus de femmes dont l'âge varie entre 30 et 60 ans.

Les tumeurs bénignes diagnostiquées dans la glande surrénale ne peuvent pas être appelées adénomes avant un examen approfondi du patient. En cas de détection accidentelle de néoplasmes asymptomatiques, il est recommandé de les appeler des incidentalomes, indiquant le caractère inattendu d'un tel résultat. Une fois le patient examiné et la nature maligne de la tumeur exclue, il sera possible de juger de la présence d'un adénome avec un degré de probabilité élevé.

Les glandes surrénales sont de petites glandes endocrines appariées situées aux pôles supérieurs des reins et produisant des hormones régulant le métabolisme des minéraux et des électrolytes, la pression artérielle, la formation de caractéristiques sexuelles secondaires et la fonction fertile des hommes et des femmes. Le spectre d'action des hormones surrénaliennes est si large que ces petits organes sont considérés à juste titre comme essentiels.

Le cortex surrénalien est représenté par trois zones qui produisent différents types d'hormones. Les minéralocorticoïdes de la zone glomérulaire sont responsables du métabolisme normal du sel de l'eau, en maintenant les niveaux de sodium et de potassium dans le sang; Les glucocorticoïdes (cortisol) de la zone du faisceau fournissent le métabolisme correct des glucides et des graisses, sont libérés dans le sang lors de conditions stressantes, aident le corps à faire face aux problèmes soudains dans le temps et participent également aux réactions immunitaires et allergiques. La zone de maillage, qui synthétise les stéroïdes sexuels, assure la formation de caractéristiques sexuelles secondaires chez les adolescents et le maintien de niveaux normaux d'hormones sexuelles tout au long de la vie.

Les hormones de la médullosurrénale - l'adrénaline, la noradrénaline - participent à divers processus métaboliques, régulent le tonus vasculaire, le taux de sucre dans le sang et, en situation de stress, un grand nombre d'entre elles pénètrent dans le sang, permettant de compenser rapidement des conditions dangereuses. Les tumeurs de la médullosurrénale sont très rares et les adénomes ne se forment que dans la substance corticale.

Parmi les adénomes actifs sur le plan hormonal, on distingue les aldostéroïdes, les corticostéroïdes, les glucostères et les hormones. Les tumeurs asymptomatiques inactives apparaissent souvent comme un phénomène secondaire dans les maladies d'autres organes, en particulier le système cardiovasculaire (hypertension artérielle).

Afin de déterminer le potentiel malin de la tumeur révélée, il est important que le médecin détermine le taux de croissance de celle-ci. Ainsi, l'adénome augmente de plusieurs millimètres au cours de l'année, tandis que le cancer grossit rapidement, atteignant parfois 10-12 cm en une période relativement courte. On pense que chaque quart de tumeur, dont le diamètre dépasse 4 cm, sera maligne lors du diagnostic morphologique.

Causes et types d'adénomes surrénaliens

Les causes exactes de l'apparition de tumeurs bénignes glandulaires des glandes surrénales sont inconnues. Le rôle stimulant de l'hypophyse, qui synthétise l'hormone adrénocorticotrope, augmente la libération d'hormones de la couche corticale dans certaines circonstances, nécessitant leur augmentation: traumatisme, chirurgie, stress.

Les facteurs de risque peuvent être considérés:

• Prédisposition héréditaire;
• Sexe féminin;
• L'obésité;
• Plus de 30 ans;
• La présence de pathologie d'autres organes - diabète, hypertension artérielle, modification du métabolisme des lipides, ovaires polykystiques.

En règle générale, l'adénome est unilatéral, même s'il peut parfois être détecté simultanément dans les glandes surrénales gauche et droite. Extérieurement, la tumeur a l'apparence d'une formation arrondie dans une capsule dense et bien définie, la couleur du tissu adénome est jaune ou brune et sa structure est homogène, ce qui indique que le processus est bénin. L'adénome de la glande surrénale gauche est un peu plus commun que le droit.

Le type d'adénome est déterminé par son activité hormonale et par l'hormone produite par celle-ci:

• Adénomes hormonalement inactifs - ne sécrètent pas d'hormones et sont asymptomatiques.
• Tumeurs hormonalement actives:
  1. aldostérome;
  2. le corticostome;
  3. l'androstérome;
  4. corticoestroma;
  5. tumeur mixte.

Le type histologique est déterminé par le type de cellules - cellule claire, cellule sombre et version mixte.

Les corticostéroïdes les plus couramment diagnostiqués, libérant des glucocorticoïdes et manifestant le syndrome d’Itsenko Cushing. L'aldostérome est considéré comme plus rare et très rare - les adénomes produisant des hormones sexuelles.

Manifestations de l'adénome

La grande majorité des adénomes ne produisent pas d’hormones et, du fait que leur taille dépasse rarement 3 à 4 cm, il n’ya pas de signes locaux sous la forme de compression de gros vaisseaux ou de nerfs. Ces formations sont détectées par hasard lorsqu'un scanner ou une IRM est réalisé sur la pathologie des organes abdominaux.

Le nombre de cas de diagnostic de ces tumeurs a considérablement augmenté, mais l'idée de leur transfert à chaque patient est plus que déraisonnable et inefficace. En outre, les avantages de l'élimination des tumeurs asymptomatiques et à croissance très lente sont discutables, car la chirurgie elle-même est assez traumatisante et peut causer plus de problèmes que le portage de l'adénome.

Des tumeurs fonctionnellement inactives peuvent survenir à la suite de la pathologie d'autres organes - diabète, hypertension, obésité, nécessitant une fonction accrue de la glande surrénale.

Contrairement aux adénomes inactifs, les tumeurs surrénaliennes produisant des hormones présentent toujours un tableau clinique brillant et plutôt caractéristique. Les patients ont donc besoin d'un traitement adapté aux endocrinologues et même aux chirurgiens.

Corticostome

Le corticostome est l'adénome le plus courant de la couche corticale de la glande surrénale, qui libère une quantité excessive de cortisol dans le sang. La tumeur affecte souvent les jeunes femmes. Ses symptômes sont réduits au soi-disant syndrome coussingoïde:

Symptôme du syndrome d'Itsenko-Cushing

Obésité avec dépôt prédominant de graisse dans la partie supérieure du corps (cou, visage, abdomen), ce qui donne aux patients un aspect caractéristique;

En plus des symptômes décrits, les patients peuvent remarquer une diminution de l'humeur et de l'apathie, notamment une dépression sévère, une léthargie et une léthargie. Le diabète sucré accompagne cette pathologie dans 10 à 20% des cas, et presque tous les patients sont perturbés par des augmentations de pression artérielle. L'hypertension artérielle peut être maligne, les chiffres de pression au moment de la crise étant assez élevés, le risque d'accident vasculaire cérébral est particulièrement important en ce moment. Au fil du temps, le rein est également impliqué dans le processus pathologique.

Chez l’homme, les manifestations externes désagréables sous forme d’obésité et de vergetures sont souvent complétées par l’hirsutisme, c’est-à-dire l’apparence du poil chez les hommes (oreilles, nez, lèvre supérieure et poitrine). Troubles menstruels fréquents et infertilité, reflétant un déséquilibre hormonal grave.

Aldostérome

L'aldostérome est considéré comme un type plus rare d'adénome du cortex surrénalien. Il sécrète de l'aldostérone, qui favorise la rétention de sodium et d'eau dans le corps. Cette condition entraîne une augmentation du volume sanguin circulant, une augmentation du débit cardiaque et une hypertension artérielle, ce qui peut être considéré à juste titre comme le principal symptôme d'une tumeur. La diminution de la concentration de potassium dans l'aldostérome provoque des convulsions, une faiblesse musculaire et des arythmies.

Vidéo: aldostome dans le programme «Vivre en bonne santé»

Androsterome

Les adénomes capables de synthétiser les hormones sexuelles sont rares, mais leurs symptômes sont assez caractéristiques et visibles si la tumeur sécrète des hormones du sexe opposé à celui de son propriétaire. Ainsi, l’androstérome, qui sécrète des hormones sexuelles mâles, est diagnostiqué chez l’homme assez tardivement en raison de l’absence de symptômes, tandis que chez la femme, l’apparition d’un excès d’hormones mâles provoque un grossissement de la voix, une croissance de la barbe et des moustaches, ainsi menstruation, réduction mammaire. Ces symptômes attirent presque immédiatement l'attention et suggèrent une idée de la pathologie de la glande surrénale.

Diagnostic des tumeurs bénignes de la surrénale

Les adénomes surrénaux produisant des hormones ont des symptômes tellement caractéristiques qu'un diagnostic peut souvent être posé après un examen et une conversation avec un patient.

Sentir une grosse tumeur à travers la paroi abdominale n'est pas en faveur de sa nature bénigne. La formation de grandes tailles dans la région rétropéritonéale peut être un signe d'adénome du rein, mais ce dernier présente des symptômes légèrement différents et peut facilement être déterminée à l'aide d'une échographie ou d'un scanner.

Pour confirmer les conjectures des médecins utilisés:

• Analyse biochimique pour déterminer le niveau d'hormones, le sucre dans le sang, et il est également conseillé de déterminer le spectre lipidique;
• TDM, IRM, diagnostics par ultrasons;
• Ponction néoplasme, ce qui est très rare.

En raison de la localisation profonde de la glande surrénale dans l'espace rétropéritonéal, les ultrasons ne fournissent pas toujours la quantité d'informations nécessaire. Par conséquent, l'imagerie par résonance magnétique et par ordinateur est considérée comme la principale procédure de diagnostic pour les adénomes de petite taille. La tomodensitométrie est souvent complétée par un contraste et les meilleurs résultats peuvent être obtenus en examinant un tomographe multispiral (CTM), qui permet d'obtenir un grand nombre de coupes tumorales.

La biopsie de l'adénome surrénalien est très difficile en raison de sa localisation, le caractère invasif de cette procédure est peu justifié et la valeur diagnostique est faible si une tumeur bénigne est suspectée. Fondamentalement, cette méthode est utilisée pour les dommages présumés à l'organe par les métastases cancéreuses d'un autre site.

Approches de traitement

Le choix de la tactique de traitement de l'adénome surrénalien est déterminé par son apparence. Ainsi, les tumeurs fonctionnellement inactives diagnostiquées par hasard nécessitent une observation, une TDM périodique (une fois par an) et des tests sanguins pour la recherche d'hormones. Avec un état stable, le traitement n'est pas nécessaire.

Si la tumeur sécrète des hormones ou si son diamètre dépasse 4 cm, il existe des indications directes pour le retrait chirurgical de l'adénome. L'opération ne devrait être effectuée que dans des centres spécialisés disposant du matériel nécessaire.

surrénalectomie laparoscopique - ablation chirurgicale des glandes surrénales

Le plus traumatisant est l'opération en accès libre à travers une grande incision pouvant atteindre 30 cm de long. Une méthode plus moderne consiste à enlever la paroi abdominale par laparoscopie à travers les ponctions, mais les dommages causés au péritoine et la pénétration dans la cavité abdominale rendent également cette opération traumatique. Le moyen le plus rationnel et le plus moderne de retirer une tumeur est l'accès lombaire, sans affecter le péritoine. Dans ce cas, le patient peut être renvoyé chez lui au bout de quelques jours et l'effet cosmétique est si efficace que les traces de l'opération sont invisibles pour les autres.

Il est important de noter qu'en cas de suspicion de tumeur de la glande surrénale, le patient doit être envoyé dans un centre médical spécialisé où les endocrinologues et les chirurgiens choisiront la méthode de traitement optimale pour un patient donné.

Vidéo: tumeurs surrénales - traitement et diffusion

Vidéo: sur les causes, la prévention et le traitement des maladies des glandes surrénales et de l'hypophyse

Auteur: médecin-histologue Goldenshlyuger N.I.

Symptômes de l'adénome surrénalien: premiers signes et diagnostic

L'adénome est une tumeur bénigne de la surrénale. Cette formation est capable de sécréter des hormones. Les symptômes et le traitement de l'adénome surrénalien chez la femme sont un problème urgent, car cette maladie est plus fréquente chez la femme.

L'adénome surrénalien chez l'homme est beaucoup moins fréquent. Les symptômes de maladies des glandes surrénales sont associés à une altération de la formation d'hormones. Cela conduit souvent à des pathologies très graves.

À propos de la maladie

Les glandes surrénales sont des glandes endocrines. Ils sont situés au pôle supérieur des reins. Les glandes surrénales ont deux couches: corticale et médullaire.

Les hormones suivantes sont synthétisées dans la couche corticale:

• des minéralocorticoïdes,
• les glucocorticoïdes,
• androgènes.

L'adrénaline est synthétisée dans la médulla.

Les minéralocorticoïdes régulent l'équilibre eau-sel, la pression artérielle systolique et diastolique. Les glucocorticoïdes affectent le métabolisme, en particulier le glucose.

Les androgènes sont responsables du développement des caractères sexuels secondaires.

L'adrénaline est une hormone de stress.

Qu'est-ce que l'adénome surrénalien? Il s'agit d'un tissu glandulaire bénin pouvant produire des hormones. L'adénome a une structure homogène.

Types d'adénomes

Sur la structure histologique sont distingués:

• cellule sombre,
• cellule claire
• mixte

En fonction de la synthèse des hormones tumorales:

inactif en termes hormonaux - ne produit pas d'hormones, ne se manifeste pas cliniquement;
actif hormonal.

Les tumeurs hormonalement actives sont:

• corticoestroma;
• l'androstérome;
• le corticostome;
• aldostérome;
• mixte (adénome corticosurrénal).

Dans l'androstérome, le symptôme principal est la pathologie du développement de caractéristiques sexuelles secondaires.

Aussi manifesté différemment:

• adénome de la glande surrénale chez les hommes
• adénome chez la femme.

Les symptômes et le traitement de cette maladie dépendent de la production bénigne d'hormones.

Pour le cancer, les signes cliniques de l'adénome peuvent être le cancer de la glande. Vous devez donc être très prudent lors du diagnostic de cette pathologie.

Les causes

Les causes exactes de cette maladie sont inconnues. La version principale est l'effet stimulant de l'hypophyse sur les glandes surrénales. L'hypophyse synthétise l'hormone adrénocorticotrope.

Il est fortement produit pendant le stress, en raison de blessures et d’interventions chirurgicales. La sécrétion excessive de cette hormone a un effet stimulant sur les glandes surrénales, ce qui conduit à l'apparition d'un néoplasme. Par conséquent, un stress prolongé peut déclencher le développement d'une pathologie.

• surpoids;
• sexe féminin;
• plus de trente ans;
• antécédents de diabète sucré;
• maladie ovarienne (polykystique);
• l'hypertension;
• violation du fond hormonal d'une femme.

La tumeur de la glande surrénale droite est un peu moins fréquente que la gauche.

Symptômes de l'adénome surrénalien

Une tumeur hormonalement inactive ne se manifeste pas du tout. Il est détecté accidentellement lorsque le médecin effectue des recherches supplémentaires sur d'autres maladies (scanner, IRM). Avec les tumeurs hormonalement actives, le tableau clinique est très diversifié.

Corticostome

Le corticostérome est une tumeur commune. Il produit du cortisol.

• l'obésité qui se propage à la partie supérieure du torse, en particulier à l'abdomen, les patients commencent à prendre du poids brutalement;
• l'apparition chez la femme de signes masculins: l'apparition de poils au-dessus de la lèvre, sur la poitrine, la croissance de la barbe.
  augmentation de la pression artérielle, parfois très significative (systolique jusqu'à 220). Cela peut entraîner une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral;
• formation de stries sur les hanches, l'abdomen et la poitrine. Ils ont une couleur caractéristique - violet;
• diminution de la masse musculaire (surtout au niveau des membres inférieurs). Cela conduit à la douleur en marchant;
• changements psycho-émotionnels: apathie, somnolence, dépression.
  des anomalies de la fonction de reproduction sont souvent observées. Cela indique un déséquilibre des hormones dans le corps;
• corticoïdes dans 10 à 20% des cas accompagnés de diabète;
• arythmies cardiaques, réduction du débit sanguin, douleur dans la région du cœur.

Aldostérome

La tumeur produit de l'aldostérone. L'aldostérone contribue à la rétention de sodium et d'eau dans le corps. Cela conduit à une augmentation de la pression artérielle.

Aussi avec l'aldostérome diminue la quantité de potassium. Pour cette raison, il y a une faiblesse musculaire, des crampes dans les membres inférieurs, une arythmie.

Le patient ressent souvent la soif, la sécheresse de la bouche, boit beaucoup, ce qui entraîne une augmentation de la quantité d'urine. Parfois, la maladie mène à une crise.

En même temps, apparaissent des convulsions et des paresthésies des membres supérieurs et inférieurs, de la diarrhée, des vomissements et des maux de tête. Peut-être le développement de l'AVC. Avec une longue maladie, les reins sont touchés.

Cette maladie est souvent appelée syndrome de Conn (d'après l'auteur, qui l'a décrite pour la première fois).

Androsterome

La synthèse des hormones sexuelles mâles est caractéristique de l'androstérome. Chez les hommes, cela ne se manifeste pas.

Chez la femme, les signes d’androstérome sont bien prononcés. Avec une augmentation des androgènes chez les femmes, les cheveux commencent à pousser sur la lèvre supérieure, le menton et la poitrine. La voix devient plus rugueuse. La poitrine diminue, la menstruation disparaît, les muscles se développent de type masculin.

Corticoestroma

Le corticoestrome est une tumeur rare. Il produit des hormones féminines (estradiol et estrone). Chez les femmes, les symptômes ne causent pas.

Chez les hommes, les changements dans le type féminin commencent:

• croissance mammaire;
• changer le timbre de la voix (la voix devient plus forte);
• réduire la taille des organes génitaux;
• hypertension artérielle;
• l'apparition de maux de tête;
• la déposition de graisse dans les cuisses;
• calvitie.

Diagnostics

Avec une tumeur hormonalement active, un diagnostic préliminaire peut être établi en fonction des signes cliniques.

Méthodes de recherche pour confirmer le diagnostic:

• test sanguin pour les hormones et le sucre;
• test sanguin pour le cortisol;
• Échographie;
• tomographie par ordinateur;
• imagerie par résonance magnétique.

Selon le type de tumeur, diverses hormones augmentent. Lorsque les corticostéroïdes dans le sang augmentent le cortisol. Avec l'aldostérone - avec l'aldostérone, avec l'androstérone, on observe une augmentation du niveau d'androgènes, avec du corticoestrome - une augmentation de l'estradiol et de l'estrone.

Également des tests très instructifs avec l'introduction d'hormones.

À l'échographie, une tumeur surrénale est mal diagnostiquée. L'éducation est visualisée si sa taille dépasse 3 cm.

S'il est impossible de suivre un enseignement sur l'échographie, ils ont recours à la TDM et à l'IRM. Ces méthodes sont très informatives et non invasives. CT, IRM donnent une image claire qui vous permet d’étudier en détail la structure de l’éducation. Cela facilite grandement le diagnostic. L'IRM vous permet de voir non seulement les glandes surrénales, mais aussi les vaisseaux sanguins.

La scintigraphie et l'angiographie sont également une méthode de recherche efficace.

Prendre du tissu surrénal pour la recherche est une procédure assez compliquée, car les glandes surrénales sont situées derrière le péritoine. Par conséquent, cette manipulation est traumatique et est utilisée très rarement.

Traitement de la maladie

Le choix du traitement pour l'adénome surrénalien dépend du type de tumeur (hormonalement actif ou inactif). Les tumeurs hormonalement inactives doivent être observées.

En cas d'activité hormonale, l'adénome surrénalien doit être traité chirurgicalement.

Méthodes de traitement chirurgical de l'adénome.

1. Enlèvement de l'adénome surrénalien d'une manière ouverte. Une grande incision est pratiquée dans la paroi abdominale (jusqu'à 30 cm). Après la chirurgie, il reste un défaut esthétique, ce n’est donc pas la méthode optimale d’intervention chirurgicale.
2. Méthode laparoscopique. Le retrait s'effectue à travers plusieurs petites incisions dans la cavité abdominale à l'aide d'un équipement moderne.
3. Une opération ouverte avec accès lombaire est également utilisée. Quelques jours après le retrait de la tumeur, un patient est déjà rentré chez lui.

Si la formation est maligne, les oncologues et les endocrinologues décident ensemble des tactiques de traitement. Les méthodes chirurgicales, la chimiothérapie et la radiothérapie sont utilisées dans le traitement des tumeurs malignes.

S'il est impossible d'effectuer une intervention chirurgicale (état grave du patient), un traitement conservateur est effectué. Le traitement doit être prescrit en fonction du type, de la taille de l'adénome et des caractéristiques individuelles d'une personne.

1. La nourriture pour l'adénome surrénalien doit être équilibrée et faible en calories, il est recommandé de choisir un menu avec une faible teneur en graisses et en glucides. Pourquoi vous ne pouvez pas manger de fruits secs, car ils contiennent trop de glucides.
2. Pour le traitement de l'hypertension, des inhibiteurs de l'ECA, des bloqueurs des canaux calciques sont prescrits.
3. Hormones utilisées.
4. Une activité physique modérée est recommandée.

Dans tous les cas, après la fin du traitement (opératoire ou conservatrice), une personne doit faire l'objet d'une surveillance périodique par un endocrinologue pour exclure la progression de la maladie. L'observation chez le médecin empêchera l'apparition de complications.

Pronostic et complications possibles

Avec un diagnostic et un traitement rapides, le pronostic est favorable.

Laisser le patient non traité entraînera des dommages à d'autres organes et systèmes du corps.

N'oubliez pas qu'une formation maligne peut être à l'origine du tableau clinique de l'adénome.

S'il y a des signes de maladie, assurez-vous de consulter un médecin. L'automédication peut entraîner une détérioration et la survenue de complications.